髖關(guān)節(jié)疼痛的原因有哪些
髖關(guān)節(jié)疼痛的原因有哪些
髖關(guān)節(jié)(hip joint)，俗稱胯軸子，由髖臼和股骨頭組成，髖關(guān)節(jié)是人體最大，關(guān)節(jié)窩最深，也是最典型、最完善的杵臼關(guān)節(jié)，它既堅(jiān)固又靈活，那么為什么髖關(guān)節(jié)會(huì)疼痛呢，以下就是小編整理的髖關(guān)節(jié)疼痛的原因，希望對(duì)你有用。
髖關(guān)節(jié)疼痛的原因
1.肌肉肌腱拉傷：多有急性損傷病史，局部可有腫脹、壓痛、瘀斑，通過(guò)B超或MRI可以明確診斷。
2.關(guān)節(jié)炎：表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛，疼痛逐漸加重。關(guān)節(jié)活動(dòng)性下降，特別是內(nèi)旋活動(dòng)。X光片上可以看到關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨贅形成。如果年輕人中出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥的表現(xiàn)需要考慮有無(wú)炎性因素如感染性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎或其它全身性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
3.兒童應(yīng)該排除髂前上棘撕脫骨折或股骨頭骨骺移位的可能。可以X片明確。
4.腱病：由于過(guò)度運(yùn)動(dòng)引起。局部有壓痛，隨運(yùn)動(dòng)量增加而疼痛程度加重。
5.腱末端炎癥：由于風(fēng)濕性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端。可有其它部位肌腱同時(shí)受累。
6.股骨頸骨折：由于過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷、骨質(zhì)異常等原因引起，在內(nèi)旋時(shí)感覺(jué)到疼痛。疲勞性骨折可以，在X片上表現(xiàn)為正常，需要核素掃描或MRI才能明確診斷。
7.恥骨骨炎：恥骨中部的疼痛，放射至髖關(guān)節(jié)。局部有直接的壓痛。
8.髂腹股溝神經(jīng)卡壓：疼痛類似于運(yùn)動(dòng)性疝，但同時(shí)有內(nèi)收肌萎縮和痙攣?？梢酝ㄟ^(guò)肌電圖檢查來(lái)明確。
9.運(yùn)動(dòng)性疝：表現(xiàn)慢性的腹股溝區(qū)疼痛。在運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。在上腹股溝環(huán)處可有壓痛。
10.盂唇疾?。河蓳p傷病史，表現(xiàn)為慢性的深部的關(guān)節(jié)內(nèi)疼痛。行走時(shí)可以出現(xiàn)“交鎖”現(xiàn)象。體檢時(shí)旋轉(zhuǎn)研磨試驗(yàn)可以誘發(fā)疼痛。MRI造影可以提高診斷的精確性。也可以通過(guò)診斷性關(guān)節(jié)內(nèi)局麻來(lái)明確診斷。
髖關(guān)節(jié)的介紹
在髖臼的邊緣有關(guān)節(jié)盂緣附著。加深了關(guān)節(jié)窩的深度。在髖臼切跡上橫架有髖臼橫韌帶，并與切跡圍成一孔，有神經(jīng)、血管等通過(guò)。關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌，上端附于髖臼的周緣和髖臼橫韌帶，下端前面附于轉(zhuǎn)子間線，后面附于轉(zhuǎn)子間嵴的內(nèi)側(cè)(距轉(zhuǎn)子間嵴約1厘米處)，因此，股骨頸的后面有一部分處于關(guān)節(jié)囊外，而頸的前面則完全包在囊內(nèi)。所以股骨頸骨折時(shí)，根據(jù)其骨折部位而有囊內(nèi)、囊外或混合性骨折之分。髖關(guān)節(jié)周圍有韌帶加強(qiáng)，主要是前面的髂股韌帶，長(zhǎng)而堅(jiān)韌，上方附于髂前下棘的下方，呈人字形，向下附于股骨的轉(zhuǎn)子間線。髂股韌帶可限制大腿過(guò)度后伸，對(duì)維持直立姿勢(shì)具有重要意義。此外，關(guān)節(jié)囊下部有恥骨囊韌帶增強(qiáng) ，可限制大腿過(guò)度外展及旋外。關(guān)節(jié)囊后部有坐骨囊韌帶增強(qiáng)，有限制大腿旋內(nèi)的作用。關(guān)節(jié)囊的纖維層呈環(huán)形增厚，環(huán)繞股骨頸的中部，稱為輪匝帶，能約束股骨頭向外脫出，此韌帶的纖維多與恥骨囊韌帶及坐骨囊韌帶相編織，而不直接附在骨面上。股骨頭韌帶為關(guān)節(jié)腔內(nèi)的扁纖維束，主要起于髖臼橫韌帶，止于股骨頭凹。韌帶有滑膜被覆，內(nèi)有血管通過(guò)。一般認(rèn)為，此韌帶對(duì)髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)并無(wú)限制作用。
髖關(guān)節(jié)為多軸性關(guān)節(jié)，能作屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。但由于股骨頭深嵌在髖臼中，髖臼又有關(guān)節(jié)盂緣加深，包繞股骨頭近2/3，所以關(guān)節(jié)頭與關(guān)節(jié)窩二者的面積差甚小，故運(yùn)動(dòng)范圍較小。加之關(guān)節(jié)囊厚，限制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度的韌帶堅(jiān)韌有力，因此，與肩關(guān)節(jié)相比，該關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性大。而靈活性則甚差。這種結(jié)構(gòu)特征是人類直立步行，重力通過(guò)髖關(guān)節(jié)傳遞等機(jī)能的反映。當(dāng)髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋時(shí)，股骨頭大部分脫離髖臼抵向關(guān)節(jié)囊的后下部，此時(shí)若外力從前方作用于膝關(guān)節(jié)，再沿股骨傳到股骨頭，易于發(fā)生髖關(guān)節(jié)后脫位。
髖關(guān)節(jié)的鍛煉方法
膝貼地面：端坐在地上，兩腳掌心貼在一起，同時(shí)向身體靠攏，盡量貼近會(huì)陰部，彎曲的兩膝向兩側(cè)的地面壓，直到貼地。保持這個(gè)動(dòng)作15秒后放松，重復(fù)10次。如果雙腿同時(shí)做有困難的話，可以兩腿分開(kāi)，一腿伸直，一腿彎曲交替地做10次。
肘碰大腿：坐在地上，雙腿伸直，彎曲右腿架在左腿上。將右腿向下壓，平放于地，然后右轉(zhuǎn)上身，使左手肘部能夠觸碰到右側(cè)大腿的外側(cè)時(shí)為止。堅(jiān)持10秒后放松，左右交替做10次。
踝拉胸前：仰臥，右腿彎曲，踝部放在左膝上，呈“4”字形，左腿伸直上舉，雙手抓住右足踝向胸前拉，使彎曲的右大腿感到緊繃，保持10秒后放松，左右交替做5-10次。
胸觸大腿：面對(duì)齊腰高的桌子站立，將右腿抬高放在上面，使右臀部充分伸展。這時(shí)右腿與身體呈垂直方向，上身前傾下壓，使胸部盡量觸到右大腿。這樣保持10秒后放松，左右交替做5-10次。
放松髖關(guān)節(jié)及臀部肌肉的最佳方法是在水中行走，水的浮力大大減輕了腰臀的負(fù)重，這時(shí)人可以借助浮力，輕松自如地向各個(gè)方向活動(dòng)髖關(guān)節(jié)。不會(huì)游泳的人，可站在淺水中進(jìn)行練習(xí)。走路的技巧，走路時(shí)腳底平貼地面滑行，腳抬的不高，膝蓋彎曲不大，依靠的是大腿和身體的前傾，這樣的在重心快速移動(dòng)的時(shí)候，平穩(wěn)和輕快的行進(jìn)得以保證，而且震動(dòng)非常小。
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