髖關(guān)節(jié)疼痛的原因有哪些
髖關(guān)節(jié)疼痛的原因有哪些
髖關(guān)節(jié)(hip joint),俗稱(chēng)胯軸子,由髖臼和股骨頭組成,髖關(guān)節(jié)是人體最大,關(guān)節(jié)窩最深,也是最典型、最完善的杵臼關(guān)節(jié),它既堅(jiān)固又靈活,那么為什么髖關(guān)節(jié)會(huì)疼痛呢,以下就是小編整理的髖關(guān)節(jié)疼痛的原因,希望對(duì)你有用。
髖關(guān)節(jié)疼痛的原因
1.肌肉肌腱拉傷:多有急性損傷病史,局部可有腫脹、壓痛、瘀斑,通過(guò)B超或MRI可以明確診斷。
2.關(guān)節(jié)炎:表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛,疼痛逐漸加重。關(guān)節(jié)活動(dòng)性下降,特別是內(nèi)旋活動(dòng)。X光片上可以看到關(guān)節(jié)間隙狹窄,骨贅形成。如果年輕人中出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥的表現(xiàn)需要考慮有無(wú)炎性因素如感染性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎或其它全身性疾病如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
3.兒童應(yīng)該排除髂前上棘撕脫骨折或股骨頭骨骺移位的可能??梢訶片明確。
4.腱?。河捎谶^(guò)度運(yùn)動(dòng)引起。局部有壓痛,隨運(yùn)動(dòng)量增加而疼痛程度加重。
5.腱末端炎癥:由于風(fēng)濕性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端??捎衅渌课患‰焱瑫r(shí)受累。
6.股骨頸骨折:由于過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷、骨質(zhì)異常等原因引起,在內(nèi)旋時(shí)感覺(jué)到疼痛。疲勞性骨折可以,在X片上表現(xiàn)為正常,需要核素掃描或MRI才能明確診斷。
7.恥骨骨炎:恥骨中部的疼痛,放射至髖關(guān)節(jié)。局部有直接的壓痛。
8.髂腹股溝神經(jīng)卡壓:疼痛類(lèi)似于運(yùn)動(dòng)性疝,但同時(shí)有內(nèi)收肌萎縮和痙攣。可以通過(guò)肌電圖檢查來(lái)明確。
9.運(yùn)動(dòng)性疝:表現(xiàn)慢性的腹股溝區(qū)疼痛。在運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。在上腹股溝環(huán)處可有壓痛。
10.盂唇疾?。河蓳p傷病史,表現(xiàn)為慢性的深部的關(guān)節(jié)內(nèi)疼痛。行走時(shí)可以出現(xiàn)“交鎖”現(xiàn)象。體檢時(shí)旋轉(zhuǎn)研磨試驗(yàn)可以誘發(fā)疼痛。MRI造影可以提高診斷的精確性。也可以通過(guò)診斷性關(guān)節(jié)內(nèi)局麻來(lái)明確診斷。
髖關(guān)節(jié)的介紹
在髖臼的邊緣有關(guān)節(jié)盂緣附著。加深了關(guān)節(jié)窩的深度。在髖臼切跡上橫架有髖臼橫韌帶,并與切跡圍成一孔,有神經(jīng)、血管等通過(guò)。關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌,上端附于髖臼的周緣和髖臼橫韌帶,下端前面附于轉(zhuǎn)子間線(xiàn),后面附于轉(zhuǎn)子間嵴的內(nèi)側(cè)(距轉(zhuǎn)子間嵴約1厘米處),因此,股骨頸的后面有一部分處于關(guān)節(jié)囊外,而頸的前面則完全包在囊內(nèi)。所以股骨頸骨折時(shí),根據(jù)其骨折部位而有囊內(nèi)、囊外或混合性骨折之分。髖關(guān)節(jié)周?chē)许g帶加強(qiáng),主要是前面的髂股韌帶,長(zhǎng)而堅(jiān)韌,上方附于髂前下棘的下方,呈人字形,向下附于股骨的轉(zhuǎn)子間線(xiàn)。髂股韌帶可限制大腿過(guò)度后伸,對(duì)維持直立姿勢(shì)具有重要意義。此外,關(guān)節(jié)囊下部有恥骨囊韌帶增強(qiáng) ,可限制大腿過(guò)度外展及旋外。關(guān)節(jié)囊后部有坐骨囊韌帶增強(qiáng),有限制大腿旋內(nèi)的作用。關(guān)節(jié)囊的纖維層呈環(huán)形增厚,環(huán)繞股骨頸的中部,稱(chēng)為輪匝帶,能約束股骨頭向外脫出,此韌帶的纖維多與恥骨囊韌帶及坐骨囊韌帶相編織,而不直接附在骨面上。股骨頭韌帶為關(guān)節(jié)腔內(nèi)的扁纖維束,主要起于髖臼橫韌帶,止于股骨頭凹。韌帶有滑膜被覆,內(nèi)有血管通過(guò)。一般認(rèn)為,此韌帶對(duì)髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)并無(wú)限制作用。
髖關(guān)節(jié)為多軸性關(guān)節(jié),能作屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。但由于股骨頭深嵌在髖臼中,髖臼又有關(guān)節(jié)盂緣加深,包繞股骨頭近2/3,所以關(guān)節(jié)頭與關(guān)節(jié)窩二者的面積差甚小,故運(yùn)動(dòng)范圍較小。加之關(guān)節(jié)囊厚,限制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度的韌帶堅(jiān)韌有力,因此,與肩關(guān)節(jié)相比,該關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性大。而靈活性則甚差。這種結(jié)構(gòu)特征是人類(lèi)直立步行,重力通過(guò)髖關(guān)節(jié)傳遞等機(jī)能的反映。當(dāng)髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋時(shí),股骨頭大部分脫離髖臼抵向關(guān)節(jié)囊的后下部,此時(shí)若外力從前方作用于膝關(guān)節(jié),再沿股骨傳到股骨頭,易于發(fā)生髖關(guān)節(jié)后脫位。
髖關(guān)節(jié)的鍛煉方法
膝貼地面:端坐在地上,兩腳掌心貼在一起,同時(shí)向身體靠攏,盡量貼近會(huì)陰部,彎曲的兩膝向兩側(cè)的地面壓,直到貼地。保持這個(gè)動(dòng)作15秒后放松,重復(fù)10次。如果雙腿同時(shí)做有困難的話(huà),可以?xún)赏确珠_(kāi),一腿伸直,一腿彎曲交替地做10次。
肘碰大腿:坐在地上,雙腿伸直,彎曲右腿架在左腿上。將右腿向下壓,平放于地,然后右轉(zhuǎn)上身,使左手肘部能夠觸碰到右側(cè)大腿的外側(cè)時(shí)為止。堅(jiān)持10秒后放松,左右交替做10次。
踝拉胸前:仰臥,右腿彎曲,踝部放在左膝上,呈“4”字形,左腿伸直上舉,雙手抓住右足踝向胸前拉,使彎曲的右大腿感到緊繃,保持10秒后放松,左右交替做5-10次。
胸觸大腿:面對(duì)齊腰高的桌子站立,將右腿抬高放在上面,使右臀部充分伸展。這時(shí)右腿與身體呈垂直方向,上身前傾下壓,使胸部盡量觸到右大腿。這樣保持10秒后放松,左右交替做5-10次。
放松髖關(guān)節(jié)及臀部肌肉的最佳方法是在水中行走,水的浮力大大減輕了腰臀的負(fù)重,這時(shí)人可以借助浮力,輕松自如地向各個(gè)方向活動(dòng)髖關(guān)節(jié)。不會(huì)游泳的人,可站在淺水中進(jìn)行練習(xí)。走路的技巧,走路時(shí)腳底平貼地面滑行,腳抬的不高,膝蓋彎曲不大,依靠的是大腿和身體的前傾,這樣的在重心快速移動(dòng)的時(shí)候,平穩(wěn)和輕快的行進(jìn)得以保證,而且震動(dòng)非常小。
猜你感興趣: