造成輸卵管堵塞的原因有什么
女性不孕中輸卵管堵塞這種情況的出現(xiàn)是占了女性不孕的25%到30%左右,為什么會輸卵管堵塞呢?以下就是學習啦小編給你做的整理,希望對你有用。
輸卵管堵塞的原因
原因一:婦科炎癥的影響
一是輸卵管炎:當發(fā)生輸卵管炎時,輸卵管的最狹窄部分及傘端很容易發(fā)生粘連而造成管腔狹窄或完全閉鎖,這樣,精子和卵子就不能在管腔內(nèi)相遇,因而造成不孕。
二是盆腔炎:慢性盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎,久而久之使輸卵管的開口,特別是接受卵子的那一端(稱之為傘端)部分或全部閉鎖,也可使輸卵管內(nèi)層粘膜因炎癥粘連,使管腔變窄或閉鎖。這樣,使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙,導致不孕。
原因二流產(chǎn)引起的感染
流產(chǎn)會終止妊娠也有可能導致感染發(fā)生,它的發(fā)生率1%。因為發(fā)炎,所以又可能在輸卵管里留下瘢痕組織,從而堵塞或損傷輸卵管內(nèi)部。
原因三:性傳播疾病
多是由于淋病、非淋菌性生殖道感染治療不徹底,炎癥侵犯到輸卵管。這類輸卵管阻塞多是由于輸卵管接近卵巢一側(cè)閉鎖,不能夠拾取卵子所造成的。
原因四:闌尾穿孔
有過闌尾穿孔病史的婦女,其輸卵管受損的機會就會增加。因為闌尾和輸卵管之間的距離非常近,所以闌尾感染很容易擴散到輸卵管,并導致癍痕組織。但是,如果只有闌尾炎而沒有闌尾穿孔就不會增加的可能性。
原因五:盆腔粘連
粘連就是將纖維組織連在一起,在正常愈合過程中,經(jīng)常會有粘連的情況出現(xiàn)。在盆腔里。粘連通常會覆蓋卵巢和輸卵管的末端,或者是將輸卵管和其他組織靜靜的粘在一起。如果是這樣,這些器官就不能正常運作。在做過盆腔手術(shù)的女患者中,75%出現(xiàn)粘連!
原因六:白帶異常
白帶是否正常是檢驗一個女性輸卵管健康與否的一個重要標準,因為白帶在體內(nèi)是起著潤滑作用的,很多女性沒有白帶或者白帶很少的時候你就得注意了,趕緊調(diào)理身體!
輸卵管堵塞的檢查
1.輸卵管通液,是利用美藍液或生理鹽水自宮頸注入宮腔,再從宮腔流入輸卵管,根據(jù)推注藥液時阻力的大小及液體返流的情況,判斷輸卵管是否通暢。由于輸卵管通液檢查其設(shè)備簡單,操作簡便,價格低廉等優(yōu)點,這種方法在80年代前曾被普遍應用。但是,由于整個過程都依靠醫(yī)生主觀感覺判斷,且不能判斷輸卵管堵塞位置,檢查過程中的緊張情緒會導致輸卵管痙攣,造成假陽性,近年來,可以在超聲監(jiān)測下手術(shù),提高了準確率,但在臨床實際工作中卻發(fā)現(xiàn)該方法誤診率高,所以不是理想的檢查。
2.子宮輸卵管造影術(shù)(hysterosalpinography,HSG):于20年代時即已被采用,系通過子宮頸管向子宮腔內(nèi)注入由高原子序數(shù)構(gòu)成的高比重物質(zhì)(如碘劑,泛影葡胺等),在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對比,使管腔顯影,能發(fā)現(xiàn)輸卵管閉塞、輸卵管運動功能、以前感染或輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥引起的粘膜損傷、輸卵管積水、輸卵管峽部結(jié)節(jié)、粘連和輸卵管異常(如附屬瓣膜和憩室),是快速、經(jīng)濟且危險性小的檢查。HSG對輸卵管閉塞和粘連的敏感性為65%,但疼痛引起的輸卵管痙攣可以造成假陽性,而疼痛、感染和造影劑侵入到血管系統(tǒng)是罕見的并發(fā)癥。
3.輸卵管鏡:是一種對輸卵管的管腔內(nèi)結(jié)構(gòu)進行顯像的方法,檢查時需要應用到一種硬質(zhì)的輸卵管鏡,能夠評價輸卵管的整個長度及全程輸卵管的粘膜及通暢情況,檢查過程中可行輸卵管的再通術(shù),因此對近端輸卵管阻塞有潛在的治療作用,但輸卵管鏡對技術(shù)和設(shè)備的要求較高,所以目前使用不是很廣泛,此外,輸卵管鏡檢查也可以通過經(jīng)陰道注水腹腔鏡路徑進入腹腔。
4.腹腔鏡檢查:通過子宮導管向子宮腔注入美藍,經(jīng)腹腔鏡觀察美藍經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質(zhì)部及峽部)則見不到美蘭液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗并藍染,但沒有美藍流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。腹腔鏡可直視輸卵管梗阻部位及周圍的粘連情況并可同時對粘連進行分離治療,是診斷輸卵管梗阻的金標準,但需全身麻醉并且需手術(shù)治療,目前不是普遍采用,僅用于輸卵管通液或造影提示輸卵管有異常的患者。
5.注水腹腔鏡:是近年來開展的新技術(shù),是使用小型內(nèi)鏡從后穹窿路徑探查整個盆腔,操作過程中要求病人采取膀胱截石位。檢查時所使用的水溶性膨脹劑可以使子宮以及輸卵管-卵巢的結(jié)構(gòu)在背面觀時被充分的暴露。在整個操作過程中,由于不斷的滴注生理鹽水,卵巢和輸卵管始終處于懸浮狀態(tài)。該項技術(shù)的優(yōu)點在于它有可能被應用于門診并且更加微創(chuàng);而缺點是不能對整個腹腔和盆腔的狀況進行評估,此外還有損傷腸管的可能,發(fā)生率大概在0.65%。
預防方法
(1)注意生殖系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生,預防各種病原體(特別是性傳播疾病)的感染是最關(guān)鍵的,人工流產(chǎn)術(shù)、分娩術(shù)、取放置宮內(nèi)節(jié)育器,及其他宮腔手術(shù)時,應進行嚴格消毒,避免不適當?shù)膶m腔操作,避免不潔性生活,避免經(jīng)期同房,反復輸卵管通液術(shù)等。
(2)積極根治肺結(jié)核、淋巴結(jié)核,以防感染盆腔結(jié)核。
(3)女性一旦患有附件疾病,應遵守治療原則,采取積極態(tài)度,徹底治療,盡快控制病情,防止轉(zhuǎn)為慢性。
(4)加強鍛煉,增強抗病能力。
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