突發(fā)暈厥是什么原因引起的
突發(fā)暈厥是什么原因引起的
暈厥,又稱錯(cuò)腋,是大腦一時(shí)性缺血、缺氧引起的短暫的意識(shí)喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng),恢復(fù)較難。下面學(xué)習(xí)啦給大家分析突發(fā)暈厥的原因,希望能幫到大家。
突發(fā)暈厥的原因
1、心源性暈厥:這是最常見(jiàn)的,是指由于心臟疾患所引起的心排血量突然減少或暫停而致的暈厥,多由于心律失常和器質(zhì)性心臟病引起。常見(jiàn)原因有:
?、傩穆墒С#撼R?jiàn)有完全性房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、陣發(fā)性室上性或室性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)、心室纖顫等。
?、谛呐K搏出障礙:急性心包壓塞、急性心肌梗塞與心絞痛、左房粘液瘤、主動(dòng)脈或頸動(dòng)脈高度狹窄等。
2、腦源性暈厥:是由于腦部血管或主要供應(yīng)腦部血液的血管發(fā)生循環(huán)障礙,導(dǎo)致一時(shí)的廣泛性腦供血不足所致。多見(jiàn)于老年人,常見(jiàn)原因有短暫腦缺血、腦干性暈厥、大動(dòng)脈炎、腦血管痙攣、腦動(dòng)脈硬化癥、短暫性腦缺血發(fā)作等,其共同的臨床特點(diǎn)有頭痛、嘔吐、抽搐、血壓增高。預(yù)防措施為,防止腦血管動(dòng)脈硬化,減少腦血管痙攣,規(guī)律用藥,保證體液循環(huán),定期復(fù)查。
3、反射性暈厥:常見(jiàn),大多數(shù)是通過(guò)血管迷走反射,導(dǎo)致心臟抑制和全身血管擴(kuò)張,引起回心血流量降低,心輸出量降低而導(dǎo)致腦缺血、缺氧引起暈厥。它們多數(shù)系壓力感受器反射弧傳入通路上的功能障礙所致。臨床上常見(jiàn)有單純性暈厥(血管迷走性暈厥,最為常見(jiàn),它多發(fā)生于年輕體弱的女性,是由于各種原因引起迷走神經(jīng)興奮,進(jìn)而反射性地引起周圍血管廣泛擴(kuò)張,導(dǎo)致血壓下降、腦血流減少而出現(xiàn)暈厥)、體位性低血壓暈厥(直立性低血壓,常發(fā)生于患者由臥位或蹲位突然起立時(shí),患者暈倒且有血壓下降)、頸動(dòng)脈竇過(guò)敏性暈厥、咳嗽性暈厥(在咳嗽后立即發(fā)生)、排尿性暈厥(指在排尿開(kāi)始、過(guò)程中或末尾時(shí)的任一時(shí)段突然發(fā)生的短暫意識(shí)喪失)、吞咽性暈厥、過(guò)度換氣綜合征(有精神刺激史、心情郁悶、情緒緊張、呼吸急促、手足麻木或刺痛,輔助檢查無(wú)陽(yáng)性結(jié)果)等。
4、代謝性暈厥:由于血液成份異常導(dǎo)致暈厥,常見(jiàn)于低血糖(血糖<1.9mmol/L)、貧血、一氧化碳中毒、呼衰時(shí)二氧化碳儲(chǔ)留等。
暈厥的臨床表現(xiàn)
1、暈頒發(fā)生于坐位或直立位,且有明顯誘因者,考慮血管抑制性暈厥(單純性暈躍)或體位性低血壓。前者多由于情緒緊張、恐懼、疼痛、疲勞等引起,暈照前常有短時(shí)的前驅(qū)癥狀;后者多發(fā)生持久站立或久蹲后突然起立,有某些體質(zhì)虛弱或服用冬眠靈、降壓藥后,多無(wú)前驅(qū)癥狀。
2、突然轉(zhuǎn)頭或衣領(lǐng)過(guò)緊誘發(fā)暈厥,伴有抽搐、心率減慢、血壓輕度下降者,考慮頸動(dòng)脈竇綜合征。
3、在劇烈咳嗽之后或睡中醒來(lái)排尿時(shí)發(fā)生暈厥,考慮咳嗽或排尿性暈厥。
4、暈厥發(fā)生于用力時(shí),考慮重癥貧血,主動(dòng)脈瓣狹窄或原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥。
5、暈厥伴有心律失常、發(fā)紺、蒼白、心絞痛者,考慮心源性暈厥。如急性心源性腦缺血綜合征、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心房纖顫、心室纖顫、心臟驟停、心肌梗死等。若反復(fù)發(fā)生暈厥或癲癇樣抽搐,并有二尖瓣狹窄征象者,應(yīng)考慮左房粘液瘤或左心房巨大血栓形成,其暈厥常發(fā)生于體位改變時(shí)。
6、暈厥伴有肢體麻木、偏癱、偏盲、語(yǔ)言障礙等癥狀,考慮一過(guò)性腦缺血發(fā)作。
7、暈厥有失眠、多夢(mèng)、健忘、頭痛病史,考慮神經(jīng)衰弱、慢性鉛中毒性腦病。
暈厥的護(hù)理
如果你感到暈厥即將發(fā)生,假設(shè)病因是暫時(shí)性的血壓下降,可采取兩種簡(jiǎn)單方法避免意識(shí)喪失。第一種方法,交叉雙腿、壓迫腹部肌肉,通過(guò)擠壓腿部靜脈(腿中的靜脈血流向心臟)和刺激神經(jīng)系統(tǒng)以收縮動(dòng)脈(增高血壓)來(lái)增加血壓。第二種方法,用一只手抓住另一只手,然后將雙臂伸直。
喝兩杯水雖然不能立即生效,卻可能在30到60分鐘內(nèi)防止暈厥,其原因可能是補(bǔ)充了血容量。類似的建議還有,坐下來(lái)將頭埋在兩腿間,這樣會(huì)另你好受些。坐下來(lái)能避免暈厥,將頭埋在腿間能使大腦獲得更多血液。
如果已經(jīng)發(fā)生暈厥,最好讓病人平躺在地上。這樣心血管系統(tǒng)就不必對(duì)抗重力。同時(shí)將病人身體翻向一側(cè)以免誤吸。暈厥后讓人坐著是不對(duì)的,因?yàn)槟菢友壕筒坏貌幌蛏狭飨虼竽X。
暈厥的食療方法
1.大蒜5~10克,去皮搗爛,加涼開(kāi)水500亳升,泡水取汁,放適量白糖,分2~3次服用,連有5~7天??梢苑乐瘟髂X。
2.銀耳30克,紅棗10枚,加冰糖燉,每日1劑。
3.核桃仁00克,紅棗12枚,加冰糖燉服,每日1劑,直至病情全部好轉(zhuǎn)止。
4.山楂15枚泡水飲服,有利于疾病的緩解和治愈。
5.豆?jié){500毫升,蜂蜜2湯匙,分兩次服用。
6.綠豆50克,紅棗10枚,加水煮至豆?fàn)€,放白糖
暈厥的急救措施
1、采取頭低平臥體位
迅速采取頭低平臥體位,解開(kāi)衣領(lǐng)、皮帶,并保持室內(nèi)空氣流通,呼吸道通暢。
2、按壓或針刺人中穴
按壓或針刺人中穴。人中穴位于鼻下唇上人中溝上1/3與下2/3交界處。
3、給予降血壓治療
腦性昏厥給予降血壓治療,同時(shí)吸氧。
4、做好心肺復(fù)蘇的準(zhǔn)備
心源性昏厥常見(jiàn)于嚴(yán)重心律失常的病人,應(yīng)做好心肺復(fù)蘇的準(zhǔn)備,昏厥解除后立即送醫(yī)院積極治療原有的心臟病。
5、預(yù)防體位性昏厥
當(dāng)體位變動(dòng)時(shí)動(dòng)作盡可能輕緩,以免引起大腦一時(shí)性缺血而致昏厥。同時(shí)要教育孩子適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。提高對(duì)體位變動(dòng)的耐受力。低血糖時(shí),可讓病人喝糖水或靜脈注射葡萄糖。有排尿性昏厥病史者,排尿時(shí)手應(yīng)扶著墻,以免跌倒。
6、解開(kāi)病人衣領(lǐng)及過(guò)緊衣服
立即將病人平臥或頭部略放低;抬高下肢15分鐘,以增加回心血量;解開(kāi)病人衣領(lǐng)及過(guò)緊衣服;若有假牙應(yīng)取出假牙,給予病人熱茶、姜糖水或糖開(kāi)水。
7、病人頭向后仰
如病人有嘔吐,應(yīng)將其頭偏向一側(cè),以免嘔吐物吸入氣管或肺部引起窒息或吸入性肺炎;若病人意識(shí)未立即恢復(fù),則應(yīng)使病人頭向后仰,托起下頜以防舌向后墜而阻塞氣管;當(dāng)病人意識(shí)恢復(fù)時(shí),可慢慢扶病人至坐位,繼而再慢慢站起,以避免扶起病人過(guò)快而發(fā)生再次暈厥,一般至少需要休息30分鐘方可使病人重新站立。
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