引起弱視的原因
引起弱視的原因
弱視是指在視覺發(fā)育期間,由于各種原因造成有效刺激不足,導(dǎo)致矯正視 力低于同齡正常兒童,但一般眼科檢查未發(fā)現(xiàn)眼部器質(zhì)性病變。引起弱視的原因是什么呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的引起弱視的原因,僅供參考。
弱視的原因
初生嬰兒的視覺發(fā)育沒有達(dá)到成人水平,從出生到發(fā)育成熟需要幾年甚至十幾年的時間。在發(fā)育過程中,特別是生后前幾年,如果沒有足夠的光線刺激視網(wǎng)膜黃斑部,視覺發(fā)育就受到影響,就會造成弱視。在出生后3~18個月或三歲內(nèi)這個視覺敏感期內(nèi),任何不良的異常的視覺環(huán)境均可影響視覺系統(tǒng)的正常功能發(fā)育,從而導(dǎo)致弱視的發(fā)生。凡是影響光線進(jìn)入眼球到達(dá)視網(wǎng)膜黃斑部都是造成兒童弱視的原因。
(1)斜視性弱視
常為單眼性,該眼有眼位偏斜或曾有斜視病史。斜視引起復(fù)視和視覺紊亂,光線不能照射視網(wǎng)膜黃斑,為了克服復(fù)視與視混淆,解除或適應(yīng)斜視所造成的不適,大腦皮層主動抑制來自斜視黃斑的傳入視覺沖動,斜視黃斑功能長期被抑制,使該眼視力逐漸下降而產(chǎn)生弱視,這是功能性的抑制,是可逆的。
(2)屈光參差性弱視
常為單眼性,因雙眼屈光度相差大,雙眼黃斑所形成的物象的大小及清晰度不等,大腦難以或不能把兩眼物象融合,故大腦抑制屈光度大的眼的物象,日久漸漸發(fā)生弱視。
(3)屈光不正性弱視
常為雙眼,發(fā)生于沒有及時戴矯正眼鏡的高度屈光不正,這種弱視沒有黃斑功能的抑制,戴鏡及治療后較易治好。一般是遠(yuǎn)視≥3.00d;近視≥6.00d;散光≥2.00d。
(4)形覺剝奪性弱視
常為單眼性,多發(fā)生在嬰幼兒期,在視覺功能尚未發(fā)育或尚未發(fā)育好的視覺敏感期(出生三歲內(nèi)),發(fā)生上瞼下垂、角膜混濁、白內(nèi)障等屈光間質(zhì)混濁或不適當(dāng)?shù)恼谏w一只眼,致使該眼失去或減少了光刺激,剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激機會,出現(xiàn)黃斑至視皮質(zhì)的視覺細(xì)胞發(fā)育障礙,故該眼視力變差。
產(chǎn)生弱視的因素除上述的視覺剝奪的問題外,還有雙眼相互作用及大腦視皮質(zhì)主動抑制的問題。
弱視形成的原因
斜視性弱視:單眼性的斜視,因為這只眼睛總是處于“偏視”狀態(tài)下,來自該眼的圖像總是被抑制,用另眼注視,偏斜眼視力必然下降,發(fā)展成弱視。 屈光參差性弱視:屈光參差是指雙眼屈光度數(shù)不相等。當(dāng)屈光參差超過250度(2.50D)時,兩眼視網(wǎng)膜上的物像大小的差異超過5%不能被大腦融合為一,而主動抑制來自度數(shù)較大的眼的物像,避免視覺混淆,這種長期受抑制的眼就會發(fā)生弱視。
屈光不正性弱視:多發(fā)生在未戴過矯正眼鏡的高度屈光不正患者,尤其多見于高度遠(yuǎn)視或散光者。多為雙側(cè)性,兩眼視力相近。戴合適眼鏡后,能使視力逐漸提高,預(yù)后較好。遠(yuǎn)視≥3.0D,近視≥6.0D,散光≥2.0D易于發(fā)生弱視。
形覺剝奪性弱視:在嬰兒時期由于角膜混濁、先天性或外傷性白內(nèi)障,及完全性上瞼下垂或遮蓋一只眼過久等原因,妨礙了外界物體對視覺的刺激,使視功能的發(fā)育受到抑制,進(jìn)而形成弱視。
弱視是兒童常見的眼病之一,我國兒童弱視的發(fā)病率為3~5%。弱視在3-6歲是理想的治療時期,錯過此治療時期治愈的難度就比較大了,12歲以后很難治愈了。因此,如果發(fā)現(xiàn)孩子存在弱視,一定要及早治療,避免因喪失立體視覺影響孩子的前途
弱視的分類
1、斜視性弱視:患者有斜視或曾有過斜視,同時伴有弱視,但無眼底異常。目前認(rèn)為這是因為斜視引起復(fù)視和視覺紊亂使患者感到極度不適,大腦視皮質(zhì)主動抑制由斜眼黃斑傳入的視覺沖動,該眼黃斑部功能長期被抑制,形成了弱視。這種弱視是斜視的后果,是繼發(fā)的、功能性的,因而是可逆的,預(yù)后是好的。但偶有少數(shù)原發(fā)性者即使在積極治療下視功能改善也不顯著。
2、屈光參差性弱視:由于兩眼黃斑部所形成的物象清晰度不等,即使屈光不正得到矯正,屈光參差所造成的物象大小仍然不等,致使雙眼物象不易或不能融合為一,視皮質(zhì)中樞只能抑制屈光不正較大眼睛的物象,日久遂發(fā)生弱視,這類弱視也是功能性的,因而是可逆的。
3、形覺剝奪性弱視:在嬰幼兒期,由于角膜混濁、先天性白內(nèi)障、或上瞼下垂遮擋瞳孔,致使光線刺激不能充分進(jìn)入眼球,剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機會,產(chǎn)生功能性障礙而發(fā)生弱視。
4、先天性弱視:發(fā)病機理目前尚不十分清楚。Von Noorden推測新生兒常有視網(wǎng)膜或視路出血,可能影響視功能的正常發(fā)育。有些先天性弱視繼發(fā)于眼球震顫。
5、屈光不正性弱視:多為雙側(cè)性,發(fā)生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正患者,雙眼視力相等或相近,屈光不正性弱視多見于遠(yuǎn)視性屈光不正者。這種弱視因雙眼視力相差不多,沒有雙眼物像融合障礙,故不引起黃斑部功能抑制,所以配戴合適的矯正眼鏡后,視力能逐漸提高,無需特殊治療,但為時較長。
從表面上看,以上五種均是弱視,但在發(fā)病機理方面有本質(zhì)區(qū)別。斜視和屈光參差性弱視進(jìn)入雙眼的光刺激是等同的,雙眼黃斑部都參與視功能的發(fā)生、發(fā)展過程,所以預(yù)后較好。但形覺剝奪性弱視是在嬰幼兒期視功能尚未發(fā)育到完善或成熟階段,視網(wǎng)膜未能得到足夠的光刺激而未能充分參與視功能的發(fā)育過程,造成弱視,這種弱視不僅視力低下,且預(yù)后也差。單眼障礙造成的后果較雙眼者更為嚴(yán)重。所以由于眼病而遮蓋嬰幼兒眼睛時應(yīng)特別慎重,以免形成剝奪性弱視(尤其6月以內(nèi)的患兒)。
綜上所述,先天性及形覺剝奪性弱視預(yù)后較差。屈光不正性、斜視性、屈光參差性弱視預(yù)后較好,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn),及時和正確治療,絕大多數(shù)視力可提高,獲得正常視力的可能性也相當(dāng)大。