懷孕胎兒偏大是什么原因
懷孕胎兒偏大是什么原因
我們都希望寶寶平平安安健健康康，不過(guò)有些孕婦反映說(shuō)自己的寶寶感覺(jué)會(huì)有點(diǎn)大，會(huì)不會(huì)有問(wèn)題呢？那么是什么原因?qū)е绿浩竽兀拷酉聛?lái)我們就一起來(lái)看看導(dǎo)致胎兒偏大的原因吧！
懷孕胎兒偏大的原因
1.遺傳因素：如果父母的身材比較高大，生較大的胎兒的可能性比較大。
2.產(chǎn)次：人們統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，胎兒的體重隨著母親的胎次、孕齡的增加而有所增加。
3.營(yíng)養(yǎng)：妊娠期營(yíng)養(yǎng)過(guò)盛與胎兒體重有一定關(guān)系，要求孕期營(yíng)養(yǎng)成分合理搭配，量與未孕期相同即可，產(chǎn)婦未孕前體重65千克以上者，常發(fā)生巨大兒。
4.糖尿?。涸袐D患糖尿病時(shí)，尤其是輕型糖尿病患者，?？煞置渚薮筇?。胎兒軟骨發(fā)育不良及胎兒甲狀腺功能低下，也可以導(dǎo)致巨大兒及畸形兒。
5.過(guò)期妊娠及胎兒過(guò)度成熟：過(guò)期妊娠如繼續(xù)發(fā)育，胎盤(pán)功能良好者可有巨大兒，但有的過(guò)期妊娠胎盤(pán)老化，羊水少，胎兒發(fā)育體重正常，但常合并胎兒宮內(nèi)窒息。
怎樣判斷胎兒大小
測(cè)量和評(píng)估胎兒發(fā)育是否正常的一種最明顯的方法是把胎兒的實(shí)際大小和懷孕同階段的胎兒預(yù)期大小相比較，以此來(lái)檢查胎兒成長(zhǎng)和發(fā)育的速度是否正常。
如果通過(guò)臨床測(cè)量評(píng)估孩子的大小高于懷孕同階段的胎兒預(yù)期大小，我們就考慮胎兒偏大。如果胎兒出生體重達(dá)到或超過(guò)4千克，我們就稱(chēng)之為巨大兒。
預(yù)測(cè)胎兒大小的指標(biāo)
迄今為止，尚無(wú)在宮內(nèi)準(zhǔn)確估測(cè)胎兒體重的方法，常在出生后診斷。我們可以通過(guò)以下方法判斷：
1.臨床表現(xiàn)：孕婦多肥胖或身材高大，孕期體重增加明顯。
2.腹部檢查：腹部明顯膨隆，宮高>35厘米。若宮高(厘米) 腹圍(厘米)≥140厘米，巨大兒的可能性較大。
3.B型超聲檢查：
頭臀長(zhǎng)對(duì)估計(jì)早孕孕齡可精確到3～5天之內(nèi);雙頂徑和股骨長(zhǎng)度在中孕期最準(zhǔn)確;而聯(lián)合測(cè)量通常用于估計(jì)胎兒體重。
在孕14～16周，聯(lián)合測(cè)量是用于估計(jì)孕齡的最精確方法。多數(shù)情況下，雙頂徑是最簡(jiǎn)單的可重復(fù)測(cè)量的精確數(shù)據(jù)，誤差僅±7～10天。胎體大，胎頭雙頂徑>10厘米，股骨長(zhǎng)≥8.0厘米，腹圍>33厘米，應(yīng)考慮巨大兒。
另外，胎兒的大小還應(yīng)根據(jù)孕婦的身高、體重、腹壁脂肪厚度、腹壁松弛度、羊水量、先露高低等情況綜合判斷。
胎兒偏大的影響
對(duì)母體的影響
1.可有軟產(chǎn)道損傷甚至子宮破裂。巨大兒頭盆不稱(chēng)的發(fā)生率增加，臨產(chǎn)后胎頭不易入盆。巨大兒的雙肩徑大于雙頂徑，若經(jīng)陰道分娩，易發(fā)生肩難產(chǎn)。肩難產(chǎn)的發(fā)生率與胎兒的體重成正比。肩難產(chǎn)處理不當(dāng)可發(fā)生嚴(yán)重的軟產(chǎn)道損傷甚至子宮破裂。
2.可有子宮脫垂及陰道前后壁膨出。產(chǎn)后可因分娩時(shí)盆底組織過(guò)度伸長(zhǎng)或斷裂，發(fā)生子宮脫垂及陰道前后壁膨出。
3.剖宮產(chǎn)發(fā)生率高。因胎兒偏大由順產(chǎn)轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)手術(shù)的幾率變大。
4.易出現(xiàn)產(chǎn)后出血及感染。因胎兒偏大，再生產(chǎn)過(guò)程中由于子宮過(guò)度擴(kuò)張，子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)，易發(fā)生產(chǎn)后出血及感染。
對(duì)胎兒的影響
巨大兒體積巨大，胎頭大，難以通過(guò)正常的產(chǎn)道，需手術(shù)助產(chǎn)。陰道分娩可引起顱內(nèi)出血、鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷及麻痹，新生兒窒息甚至死亡。
發(fā)現(xiàn)胎兒偏大后孕婦注意什么?
患有糖尿病的孕婦巨大兒的發(fā)生率為26%，而無(wú)糖尿病孕婦的發(fā)生率僅為5%～8%。因此如果孕婦孕期血糖高，要嚴(yán)格控制血糖，并要定期監(jiān)測(cè)血糖，因?yàn)檠旱母咛菭顟B(tài)對(duì)寶寶不好。
有糖尿病的孕婦可以先控制一下飲食，糖類(lèi)淀粉類(lèi)少吃，適當(dāng)吃點(diǎn)肉類(lèi)，多活動(dòng)，多食蔬菜多吃青菜。但是也不要把自己餓壞了，自己不感到饑餓就好。
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