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痔瘡是什么原因引起的

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  痔瘡給患者帶來(lái)的那份傷痛是很大的的,不過(guò)為什么會(huì)痔瘡呢?痔瘡怎么辦呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編做的整理,希望對(duì)你們有用。

  痔瘡的原因:

  1、遺傳關(guān)系:靜脈壁先天性薄弱,抗力減低,不能耐受血管內(nèi)壓力,因而逐漸擴(kuò)張。

  2、肛門靜脈壓力增高:因肝硬變,肝充血和心臟功能代償不全等,均可使肛門靜脈充血,壓力增高,影響直腸靜脈血液回流。

  3、腹內(nèi)壓力增加:因腹內(nèi)腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過(guò)飽或蹲廁過(guò)久等,都可使腹內(nèi)壓增加,妨礙靜脈的血液回流。

  4、局部刺激和飲食不節(jié):肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過(guò)量飲酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛門和直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液回流,以致靜脈壁抵抗力下降。

  5、解剖學(xué)原因:人在站立或坐位時(shí),肛門直腸位于下部,由于重力和臟器的壓迫,靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣,血液不易回流,容易瘀積。其血管排列特殊,在不同高度穿過(guò)肌層,容易受糞塊壓迫,影響血液回流。

  6、職業(yè)關(guān)系:人久站或久坐,長(zhǎng)期負(fù)重遠(yuǎn)行,影響靜脈回流,使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血,引起痔靜脈過(guò)度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易瘀血擴(kuò)張。又因運(yùn)動(dòng)不足,腸蠕動(dòng)減少,糞便下行遲緩,或習(xí)慣性便秘,可以壓迫和刺激靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內(nèi)壓力升高,靜脈壁抵抗力降低。

  7、肛門部感染:痔靜脈叢先因急慢性感染發(fā)炎,靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變?nèi)酰挚沽Σ蛔?,而致擴(kuò)大曲張,加上其它原因,使靜脈曲張逐漸加重,生成痔塊。

  痔瘡的治療:

  1.非手術(shù)治療

  無(wú)癥狀的痔不需治療;有癥狀的痔無(wú)需根治;以非手術(shù)治療為主。

  (1)一般治療 適用于絕大部分的痔,包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纖維性食物,多攝入果蔬、多飲水,改變不良的排便習(xí)慣,保持大便通暢,必要時(shí)服用緩瀉劑,便后清洗肛門。對(duì)于脫垂型痔,注意用手輕輕托回痔塊,阻止再脫出。避免久坐久立,進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),睡前溫?zé)崴?可含高錳酸鉀)坐浴等。

  (2)局部用藥治療 已被廣泛采用,藥物包括栓劑、膏劑和洗劑,多數(shù)含有中藥成分。

  (3)口服藥物治療 一般采用治療靜脈曲張的藥物。

  (4)注射療法 對(duì)ⅰ、ⅱ度出血性內(nèi)痔效果較好;將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍,使引起炎癥反應(yīng)及纖維化,從而壓閉曲張的靜脈;1月后可重復(fù)治療,避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。

  (5)物理療法:激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學(xué)療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療,較少用。

  (6)膠圈套扎:套扎痔根部,阻斷其血供以使痔脫落壞死;適用于ii、iii度內(nèi)痔,對(duì)于巨大的內(nèi)痔及纖維化內(nèi)痔更適合。

  2.手術(shù)治療

  (1)手術(shù)指征 保守治療無(wú)效,痔脫出嚴(yán)重,較大纖維化內(nèi)痔、注射等治療不佳,合并肛裂、肛瘺等;

  (2)手術(shù)原則 通過(guò)手術(shù)使脫垂肛墊復(fù)位,盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu),從而術(shù)后盡可能少地影響精細(xì)控便能力;

  (3)術(shù)前準(zhǔn)備 內(nèi)痔表面有潰瘍、感染時(shí),先行通便、溫?zé)崴”J刂委煟瑵冇虾笤偈中g(shù);做腸道準(zhǔn)備。

  (4)手術(shù)方式 ①血栓性外痔剝離術(shù) 適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。②傳統(tǒng)痔切除術(shù),即外剝內(nèi)扎術(shù)。③痔環(huán)切術(shù)(whitehead術(shù)) 教科書上的經(jīng)典術(shù)式,易導(dǎo)致肛門狹窄,目前臨床很少應(yīng)用。④pph手術(shù) 吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。為意大利longo醫(yī)生所創(chuàng),1998年開始推廣,主要適用于脫垂型iii-iv度混合痔、環(huán)形痔,以及部分出血嚴(yán)重的ii度內(nèi)痔。pph治療脫垂痔的機(jī)理:環(huán)形切除直腸下端2~3厘米黏膜和黏膜下組織,恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu),即肛墊回位;黏膜下組織的切除,阻斷了痔上動(dòng)脈對(duì)痔區(qū)的血液供應(yīng),使術(shù)后痔體萎縮。pph手術(shù)與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比,手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少,但器械的價(jià)格較昂貴。

  (5)術(shù)后處理:觀察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生,注意飲食,保持大便通暢。

  痔瘡的預(yù)防:

  1)注意飲食調(diào)節(jié):不喝酒,不吃辛辣刺激的食物,如榨菜、辣椒、辣醬、生姜、大蔥、蒜頭、茴香等等。多吃些蔬菜水果,如菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉、蘋果等,一方面可保持排便通暢;另一方面又可減輕痔瘡的瘀血擴(kuò)張。痔瘡術(shù)后病人宜吃得清淡些,少吃油膩過(guò)重或熏煎食品,飲食最好定時(shí)定量,飯吃八分飽,不能暴飲暴食,饑飽不勻,以防腸胃道功能紊亂。

  2)盡可能一次排大便:有的患者因手術(shù)后肛門疼痛而懼怕排便,或因肛門疼痛大便未排空即結(jié)束排便,從而導(dǎo)致大便在直腸內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),水分被吸收過(guò)多,糞質(zhì)變干而難以排出。

  3)定時(shí)排便且保持大便通暢:肛腸專家指出痔瘡術(shù)后一般要在24小時(shí)以后方可第一次排便。在禁止排便的這段時(shí)間里,應(yīng)多飲水和食用有潤(rùn)腸作用的飲料,這樣可以促進(jìn)排尿和避免大便秘結(jié)。

  4)便后要有坐浴的習(xí)慣:坐浴是清潔肛門,促進(jìn)創(chuàng)面愈合和消炎的簡(jiǎn)便有效的方法。每次便后都必須坐浴,坐浴時(shí)先用熱氣熏,待水溫適中時(shí),再將肛門會(huì)陰部放入盆內(nèi)洗滌坐浴,每次20分鐘左右。

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