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兒童尿酸偏高的原因是什么

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  正常人體尿液中產(chǎn)物主要為尿素,含少量尿酸。體液中的尿酸含量的變化,可以反映出人體的身體情況。下面學(xué)習(xí)啦給大家分析兒童尿酸偏高的原因,希望能幫到大家。

  兒童尿酸高的原因

  一、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂,致使尿酸的合成量增加。

  1、外源性嘌呤攝入過多:尿酸高含量與食物內(nèi)嘌呤含量成正比。攝入的食物內(nèi)RNA的50%,DNA的25%都要在尿

  嘌呤的組成

  中以尿酸的形式排泄,嚴(yán)格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿內(nèi)尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

  2、內(nèi)源性嘌呤產(chǎn)生過多:內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環(huán)狀到環(huán)狀的從頭合成過程要經(jīng)過11步反應(yīng),其中酶的異常多會導(dǎo)致嘌呤合成過多。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有:

  1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。

  2)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)換酶缺乏。

  3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。

  3、嘌呤代謝增加:如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療時(shí)會產(chǎn)生尿酸高。過度運(yùn)動、癲癇狀態(tài)、糖原貯積病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關(guān)。

  二、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝紊亂,導(dǎo)致尿酸排出減少持續(xù)尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常。

  在高尿酸癥并有痛風(fēng)的患者中,給予其不同的尿酸負(fù)荷,其尿酸鹽清除與腎小球?yàn)V過率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的減少可能與腎小球?yàn)V過率的降低,腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關(guān)。雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在,但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關(guān)系還不清楚。

  隨著腎功能的減退,每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的,但腎小管的分泌能力基本不變,腎小管的重吸收能力也是降低的,腎外尿酸的清除能力明顯增加。

  1、腎小管分泌受抑制:最為重要的機(jī)制之一。由于藥物、中毒、或內(nèi)源性代謝產(chǎn)物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。當(dāng)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)受抑制時(shí)會出現(xiàn)這種情況,其中兩個(gè)重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。

  2、腎小球?yàn)V過減少:也可使尿酸水平增高。其中之一的機(jī)制是濾過率降低,這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因。尿酸凈重吸收增加可發(fā)生在容量降低的情況下,這是利尿劑引起高尿酸血癥的機(jī)制之一。

  3、腎小管重吸收增多:高尿酸血癥也可由于距分泌位置的遠(yuǎn)端重吸收的增強(qiáng)導(dǎo)致。這些可見于糖尿病脫水或利尿治療的時(shí)候。

  三、兩種因素同時(shí)存在很多患者是尿酸產(chǎn)生增加和排泄減少兩種因素同時(shí)存在的。

  如葡萄糖6-磷酸酶缺乏癥、遺傳性乳糖不耐受的患者。酒精也可通過兩種途徑使尿酸潴留。過度酒精攝入加速肝臟降解ATP,增加尿酸的產(chǎn)出。酒精導(dǎo)致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精飲料如啤酒也是重要因素。

  四、其他外界因素,也會致使尿酸偏高

  如藥物別嘌醇片,別嘌醇片是抑制尿酸合成的藥物,別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶,阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸,從而減少了尿酸的生成;比如天氣變化,隨著溫度的升高,尿酸溶解度會隨之升高,反之溫度降低會使尿酸鹽以晶體的形式析出,也會影響尿酸濃度,更多了解尿酸高的原因。

  兒童尿酸高怎么辦

  1、適當(dāng)有氧運(yùn)動,一定不可以做劇烈的運(yùn)動,以免關(guān)節(jié)過勞。最好選擇游泳太極拳、乒乓球之類的有氧運(yùn)動,以此減輕體重。

  2、多喝白開水或淡茶水,每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。西方人多以常飲蘋果醋降低尿酸。不飲濃茶、咖甜飲料。

  3、多吃素,但并非所有的素食都要多吃,多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜,然后是所有的豆類都要少吃或不吃。多吃水果,各種水果都是由碳水化合物組成的,讓身體起到偏堿性有積極的作用,尤其多吃櫻桃。

  4、少吃肉,但是,肉類當(dāng)然是要吃一點(diǎn)的,動物脂肪和動物蛋白用其他的食品是不可代替的,也是人體所必需的,但一定要控制好量!海鮮和動物內(nèi)臟以及火鍋是要嚴(yán)格禁忌的(魚當(dāng)然屬于河鮮,可以少吃,吃后要多喝水)。否則,無度飲食肉類,你會前功盡棄。

  5、啤酒是一定要禁忌的!其它酒不飲或嚴(yán)格限制。

  6、養(yǎng)成每天或經(jīng)常用熱水泡腳的習(xí)慣,最好用能夠自動加熱的洗腳盆,每次不少于20分鐘,不高于30分鐘,能洗的全身微微出汗最好。在洗腳時(shí),可以適當(dāng)加點(diǎn)活血化瘀的中藥。

  7、勞逸結(jié)合,注意睡眠,放松心態(tài),樂觀面對。每半年檢查一次尿酸,力爭控制在350左右,痛風(fēng)就不會對任何關(guān)節(jié)造成損害。

  尿酸正常值范圍

  磷鎢酸鹽法

  成人:男268~488μmol/L (4.5~8.2mg/dl) 女178~387μmol/L (3.0~6.5mg/dl) >60歲男:250~476μmol/L (4.2~8.0mg/dl) 女:190~434μmol/L (3.2~7.3mg/dl) 。

  尿酸酶法

  兒童: 119~327μmol/L (2.0~5.5mg/dl) 成人:男 208~428μmol/L (3.5~7.2mg/dl) 女 155~357μmol/L (2.6~6.0mg/dl) 。


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