腎炎性水腫，主要見(jiàn)于急性腎小球腎炎患者。本病多由循環(huán)血中的免疫復(fù)合物所引起。不過(guò)腎炎性水腫是什么原因呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對(duì)你有用。

　　腎炎性水腫的原因：

　　腎病性水腫發(fā)病機(jī)制的中心環(huán)節(jié)是低蛋白血癥及因而起的血漿膠體滲透壓下降，它是造成組織間液積聚的原發(fā)因素。低蛋白血癥的原因是血漿蛋白(主要是白蛋白)大量隨尿丟失，白蛋白的丟失量每天可達(dá)10～20g，大大超過(guò)蛋白合成的能力。繼發(fā)鈉水滯留也是重要因素，它是球-管失衡的結(jié)果。成都腎康腎病研究所專(zhuān)家談?dòng)捎诘偷鞍籽Y的膠體滲透壓下降，全身毛細(xì)血管的濾出增加，在引起組織間液增多的同時(shí)，也造成血漿容量的減少和有效循環(huán)血量下降，后者導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活;同時(shí)有效循環(huán)血量減少又激活下丘腦-神經(jīng)垂體引起ADH釋放增多;血管緊張素Ⅱ也引起ADH分泌增多。這些因素導(dǎo)致鈉水滯留，本是對(duì)血漿容量和有效循環(huán)血量減少的代償反應(yīng)，但水腫活動(dòng)期由于低蛋白血癥未消除，鈉水滯留又稀釋了血漿蛋白，因而補(bǔ)充到血管內(nèi)的液體，又成為水腫液的來(lái)源。

　　在鈉水滯留的發(fā)展中，也可能有利鈉激素或心房肽的釋放減少參加作用，但腎內(nèi)物理因素可能不起作用，因患者有明顯的低蛋白血癥，當(dāng)血漿經(jīng)過(guò)腎小球時(shí)，不斷有白蛋白濾出，故血流到達(dá)腎小管周?chē)?xì)血管時(shí)，血漿蛋白濃度實(shí)際上低于正常，不可能促進(jìn)近曲小管對(duì)鈉水的重吸收。

　　腎炎性水腫的中醫(yī)治療：

　　宣肺利水：

　　主要臨床表現(xiàn)為風(fēng)邪外襲所致發(fā)熱，惡寒，惡風(fēng)，頭痛，肢體關(guān)節(jié)酸痛，咳嗽，舌苔薄白脈浮。浮腫先見(jiàn)于面部，后遍及全身，小便不利。中醫(yī)稱(chēng)此種水腫為風(fēng)水，多見(jiàn)于急性腎炎或慢性腎炎急性發(fā)作。常用藥物有麻黃、生石膏、生姜、白術(shù)、防風(fēng)、桑白皮、雙花、連翹、薄荷、前胡、赤小豆、車(chē)前子、澤瀉、白茅根、益母草等。

　　健脾化濕、利水消腫：

　　臨床表現(xiàn)為全身凹陷性水腫，腰以下為甚，身重倦怠，小便量少，納呆，胸悶，苔膩、脈濡。常用藥物有茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陳皮、茯苓皮等。上半身腫甚而喘者加麻黃、杏仁、葶藶子;下半身腫甚加防己、川椒、厚樸等;如濕熱壅盛，煩熱口渴，小便短赤，大便秘結(jié)，苔黃膩，加大黃、木通、小薊等。

　　溫中健脾、行氣利水：

　　本法適用于脾陽(yáng)虛弱者。主要臨床表現(xiàn)為下肢浮腫較甚，按之凹陷不易恢復(fù)，胸悶腹脹，納少便溏，面色萎黃，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脈滑沉緩。常用藥物有：茯苓、白術(shù)、附子、干姜、厚樸、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加豬苓、澤瀉、黨參、黃芪等。

　　溫腎利水：

　　適用于腎陽(yáng)衰微者。主要表現(xiàn)為全身高度水腫，腰以下為甚，腰膝酸軟，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色慘白，尿少，舌淡胖有齒痕，脈沉細(xì)無(wú)力。常用藥物有茯苓、白術(shù)、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、澤瀉、山藥、山萸肉、肉桂等。

　　腎炎性水腫的護(hù)理：

　　1、臥床休息，平臥可增加腎血流量，提高腎小球?yàn)V過(guò)率，減少水鈉潴留，輕度水腫病人臥床休息與活動(dòng)交替進(jìn)行，活動(dòng)量要限制，嚴(yán)重水腫者臥床休息，并抬高水腫肢體以利于血液回流，減輕水腫。

　　2、飲食。限制水鈉和蛋白質(zhì)的攝入

　　(1)蛋白質(zhì)的攝入，低蛋白飲食可減緩腎功能損害的發(fā)展，嚴(yán)重水腫伴低蛋白血癥患者蛋白質(zhì)攝入，每日每公斤1g，60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白，中輕度水腫患者每日蛋白質(zhì)0.5-0.6/kg,60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉、鮮牛奶等，攝入蛋白質(zhì)的同時(shí)，必須有充足的熱量攝入，每日 126-147KJ/kg。

　　(2)水鹽攝入，輕度水腫尿量》1000ml/d,不用過(guò)分限水，鈉鹽限制在3g/d以?xún)?nèi)，包括含鈉食物及飲料，如香腸、咸肉、罐頭食品等，嚴(yán)重水腫伴少尿每日攝水量限制在1000ml內(nèi)，進(jìn)無(wú)鹽飲食，用糖、醋、蔥等調(diào)味口以增加食欲。

　　3、保護(hù)水腫部位皮膚防止皮膚受損

　　(1)病人應(yīng)穿寬抗柔軟棉制品衣服，保持床鋪平整干燥，經(jīng)常翻身，避免骨突部位皮膚受壓。

　　(2)在不違反飲食原則情況下，盡量進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物以提高機(jī)體抵抗力，有利于破損皮膚修復(fù)。

　　(3)定期用溫水擦浴或淋浴，勤換內(nèi)衣褲，飯前后漱口，每日沖洗會(huì)陰一次，保持皮膚清潔，防止感染。