無菌技術的名詞解釋_基本操作_適用法
無菌技術的名詞解釋
無菌技術是在醫(yī)療護理操作過程中,保持無菌物品、無菌區(qū)域不被污染、防止病原微生物入侵人體的一系列操作技術。無菌技術作為預防醫(yī)院感染的一項重要而基礎的技術,醫(yī)護人員必須正確熟練地掌握,在技術操作中嚴守操作規(guī)程,以確保病人安全,防止醫(yī)源性感染的發(fā)生。
無菌技術的基本操作
(一)工作帽的應用
戴工作帽可防止頭發(fā)上的灰塵及微生物落下造成污染。護理傳染病人時,也可保護自己,工作帽大小適宜,頭發(fā)全部塞入帽內(nèi),不得外露。每周更換兩次,手術室或嚴密隔離單位,應每次更換。
(二)口罩的應用
戴口罩可防止飛沫污染無菌物品??谡謶w住口鼻,系帶松緊適宜,不可用污染的手觸及。不用時不宜掛于胸前,應將清潔面向內(nèi)折疊后,放入干凈衣袋內(nèi)。口罩一經(jīng)潮濕,則病菌易于侵入,應及時更換。
(三)洗手、刷手、消毒手
1.洗手 執(zhí)行無菌操作、取用清潔物品之前,護理病人前后,接觸污染物之后均應洗手。方法:用肥皂搓洗手掌、手背、指間、手指及關節(jié),以環(huán)形動作搓擦。而后用流水沖洗雙手,將皂沫全部沖凈,必要時反復沖洗,最后用清潔小毛巾擦干雙手。2.涮手 即利用機械及化學作用去除手上污物及微生物的方法,是做好消毒隔離、預防交叉感染的重要措施。方法:取無菌刷蘸肥皂乳(或肥皂塊),先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部到上臂下1/2段,特別要刷凈甲溝、指間、腕部,無遺漏地刷洗三遍,每遍3分鐘。刷洗時,雙手稍抬高。每遍刷完后,用流水沖去肥皂沫,水由手、上臂至肘部淋下,手不能放在最低位,以免臂部的水返流到手。刷洗畢,用無菌小毛巾依次拭干手、臂。手、臂不可觸碰其它物品,如污染必須重新刷洗。3.消毒手 消毒液泡手能有效地去除手上的微生物。方法:刷洗后,雙手及上臂下1/3伸入盛有消毒液的桶內(nèi),用無菌小毛巾輕擦洗皮膚5分鐘,手不可觸及桶口。浸泡畢,擰干小毛巾,揩去手、臂、消毒液,晾干。雙手保持于胸前半伸位準備穿手術衣。
無菌技術的使用法
(1)無菌持物鉗(鑷)應浸泡在盛有消毒溶液的無菌廣口容器內(nèi),液面需超過軸節(jié)以上2-3cm或鑷子1/2處。容器底部應墊無菌紗布,容器口上加蓋。每個容器內(nèi)只能放一把無菌持物鉗(鑷)。(2)取放無菌持物鉗(鑷)時,尖端閉合,不可觸及容器口緣及溶液面以上的容器內(nèi)壁。手指不可觸摸浸泡部位。使用時保持尖端向下,不可倒轉(zhuǎn)向上,以免消毒液倒流污染尖端。用后立即放回容器內(nèi),并將軸節(jié)打開。如取遠處無菌物品時,無菌持物鉗(鑷)應連同容器移至無菌物品旁使用。(3)無菌持物鉗(鑷)不能觸碰未經(jīng)滅菌的物品,也不可用于換藥或消毒皮膚。如被污染或可疑污染時,應重新消毒滅菌。(4)無菌持物鉗(鑷)及其浸泡容器,定期消毒滅菌,并更換消毒溶液及紗布。
(五)無菌容器的使用法
經(jīng)滅菌處理的盛放無菌物品的器具稱無菌容器。如無菌盒、貯槽、罐等。無菌容器應每周消毒滅菌一次。
(六)無菌包的使用法
無菌包布是用質(zhì)厚、致密、未脫脂的棉布制成雙層包布。其內(nèi)可存放器械、敷料以及各種技術操作用物,經(jīng)滅菌處理后備用。1.無菌包的包扎法 將物品置于包布中間,內(nèi)角蓋過物品,并翻折一小角,而后折蓋左右兩角(角尖端向外翻折),蓋上外角,系好帶子,在包外注明物品名稱和滅菌日期。2.無菌包的打開法 取無菌包時,先查看名稱,滅菌日期,是否開啟、干燥。將無菌包放在清潔干燥的平面上,解開系帶卷放于包布角下,依次揭左右角,最后揭開內(nèi)角,注意手不可觸及包布內(nèi)面。用無菌鉗取出所需物品,放在已備好的無菌區(qū)域內(nèi)。如包內(nèi)物品一次未用完,則按原折痕包好,注明開包時間,有效期為24時。如不慎污染包內(nèi)物品或被浸濕,則需要重新滅菌。取小包內(nèi)全部物品時,可將包托在手上打開。解開系帶挽結(jié),一手托住無菌包,另一手依次打開包布四角翻轉(zhuǎn)塞入托包的手掌心內(nèi),準確地將包內(nèi)物品放入無菌容器或無菌區(qū)域內(nèi)(勿觸碰容器口緣),蓋好。
(七)無菌盤的鋪法
將無菌治療巾鋪在清潔、干燥的治療盤內(nèi),使其內(nèi)面為無菌區(qū),可放置無菌物品,以供治療和護理操作使用。有效期限不超過4小時。1.無菌治療巾的折疊法 將雙層棉布治療巾橫折2次,再向內(nèi)對折,將開口邊分別向外翻折對齊。2.無菌治療巾的鋪法 手持治療巾兩開口外角呈雙層展開,由遠端向近端鋪于治療盤內(nèi)。兩手捏住治療巾上層下邊兩外角向上呈扇形折疊三層,內(nèi)面向外。3.取所需無菌物品放入無菌區(qū)內(nèi),覆蓋上層無菌巾,使上、下層邊緣對齊,多余部分向上反折。
(八)無菌溶液的倒取法
取無菌溶液瓶,擦凈灰塵,核對標簽,檢查瓶蓋有無松動,瓶壁有無裂痕,溶液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物。符合要求方可使用。揭去鋁蓋 常規(guī)消毒瓶塞,以瓶簽側(cè)面位置為起點旋轉(zhuǎn)消毒后,用無菌持物鉗將瓶塞邊緣向上翻起,再次消毒。以無菌持物鉗夾提瓶蓋,用另一手食指和中指撐入橡膠塞蓋內(nèi)拉出。先倒少量溶液于彎盤內(nèi),以沖洗瓶口,再由原處倒出溶液于無菌容器中;倒溶液時瓶簽朝上。無菌溶液一次未用完時,按常規(guī)消毒瓶塞、蓋好,注明開瓶時間。
(九)無菌手套的戴法
1.戴無菌手套 洗凈擦干雙手。核對手套號碼及有效期。打開手套袋,取滑石粉涂抹雙手,注意避開無菌區(qū)。手套可分別或同時取出。雙手分別捏住袋口外層,打開,一手持手套翻轉(zhuǎn)折部分(手套內(nèi)面),取出;另一手五指對準戴上。將戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面(手套外面),取出,同法將另一手套戴好,戴手套時不可強拉。最后將兩手套翻折面套在工作衣袖外面。注意手套外面為無菌區(qū),應保持其無菌。手套戴好后,雙手置胸前,以免污染。2.脫手套 將手套口翻轉(zhuǎn)脫下,不可用力強拉手套邊緣或手指部分。
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