普通外科主治醫(yī)師考試真題及答案
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普通外科主治醫(yī)師考試真題
1. [單選題]關(guān)于下肢長度的測量法,下列哪項(xiàng)不正確
A. 髂前上棘至內(nèi)踝下緣
B. 必要時(shí)可分段測量
C. 臍至內(nèi)踝下緣
D. 股骨大轉(zhuǎn)子頂端至內(nèi)踝下緣
E. 劍突至內(nèi)踝下緣
2. [單選題]關(guān)于小兒腹痛的特點(diǎn),下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是
A. 原因眾多,機(jī)制復(fù)雜,除外科疾病外,也見于內(nèi)科疾病
B. 根據(jù)病因,分為腹內(nèi)器質(zhì)性或功能性病變和腹外器官病變
C. 是小兒較常見的癥狀,又是急腹癥的主要表現(xiàn)
D. 根據(jù)腹痛發(fā)生的時(shí)間,分為急性腹痛和慢性腹痛
E. 小兒腹痛的伴隨癥狀多不明顯
3. [單選題]患者,男性,38歲,從車上摔下骨盆骨折,不能排尿8小時(shí)。查體:BP110/70mmHg,P90次/分,直腸指檢可觸及浮動(dòng)的前列腺,直腸前壁觸痛,下腹觸及脹大的膀胱。該患者最佳治療應(yīng)選擇
A. 尿道修補(bǔ)術(shù)
B. 尿道會(huì)師復(fù)位術(shù)
C. 膀胱造瘺術(shù)
D. 膀胱穿刺術(shù)
E. 留置導(dǎo)尿
4. [單選題]蠶食脫痂法適用于
A. 適用于Ⅲ度大面積燒傷
B. 僅用于關(guān)節(jié)等功能部位
C. 僅用于小面積Ⅲ度燒傷或已超過21天的焦痂
D. 愈后可減少瘢痕攣縮
E. 適用于深Ⅱ度燒傷
5. [單選題]關(guān)于血栓閉塞性脈管炎,下列哪項(xiàng)不正確
A. 多發(fā)于中小動(dòng)脈
B. 吸煙是常見的致病因素
C. 以青年女性發(fā)病較多
D. 可累及深靜脈
E. 常有游走性淺靜脈炎
6. [單選題]男性,40歲,右上腹脹痛2個(gè)月。肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音陽性,HBsAg陽性。B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位性病變。最可能的診斷是
A. 肝癌
B. 肝血管瘤
C. 細(xì)菌性肝膿腫
D. 肝棘球蚴病
E. 肝硬化
7. [單選題]患者男,39歲。視力下降伴視幻覺1年。查體:神志清,雙眼視力1.0,雙眼右側(cè)同向視野缺損,雙側(cè)視乳頭水腫。病變應(yīng)定位于
A. 左側(cè)顳葉
B. 左側(cè)視神經(jīng)
C. 基底節(jié)區(qū)
D. 視交叉
E. 左側(cè)枕葉
8. [單選題]不符合細(xì)菌性肝膿腫臨床表現(xiàn)的是
A. 起病急、中毒癥狀明顯
B. 可并發(fā)膈下膿腫
C. 穿刺膿液呈棕褐色
D. 繼發(fā)膽道感染,門靜脈或其他感染
E. 肝腫大有壓痛
9. [單選題]腦脊液主要有脈絡(luò)叢生成,每分鐘分泌量為
A. 0.5~2ml
B. 0.3~0.5ml
C. 0.1~0.3ml
D. 0.1~5ml
E. 3~5ml
10. [單選題],低滲性缺水,血清鈉往往低于
A. 110mmol/L
B. 145mmol/L
C. 135mmol/L
D. 150mmol/L
E. 155mmol/L
普通外科主治醫(yī)師考試真題答案解析
1.正確答案 :D解析:D項(xiàng)不正確,應(yīng)是股骨大轉(zhuǎn)子頂端至外踝下緣。A項(xiàng)最常用,B、C項(xiàng)在骨盆骨折或髖部病變時(shí)用;分段測量時(shí),大腿長度為髂前上棘至膝關(guān)節(jié)內(nèi)緣,小腿長度為膝關(guān)節(jié)內(nèi)緣至內(nèi)踝下緣。
2.正確答案 :E解析:小兒腹痛癥狀不是孤立的,不同的原發(fā)病可有不同的伴隨癥狀,如畏寒發(fā)熱、惡心嘔吐、哭鬧不安、排便或大便異常等,這些伴發(fā)癥狀對(duì)診斷腹痛的可能病因有著重要的臨床意義。
3.正確答案 :B解析:骨盆骨折后出現(xiàn)排尿困難,應(yīng)考慮尿道膜部損傷。骨盆骨折時(shí),附著于恥骨下支的尿生殖隔突然移位,產(chǎn)生剪切樣暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖部撕斷,前列腺向上、后方移位,該患者直腸指檢可觸及浮動(dòng)的前列腺,正符合這種情況。尿道斷裂后尿不能排出,膀胱脹大并可觸及;尿液可由前列腺尖部外滲到恥骨后間隙和膀胱周圍,出現(xiàn)這些部位的壓痛。此病例直腸前壁觸痛且下腹可及脹大膀胱也符合上述表現(xiàn),所以診斷應(yīng)是尿道膜部斷裂。該患者全身情況尚好,可采用尿道會(huì)師復(fù)位術(shù)。
4.正確答案 :C解析:略
5.正確答案 :C解析:血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于中青年男性,游走性淺靜脈炎常常是早期癥狀,病人多有吸煙史,病變常累及鄰近靜脈。
6.正確答案 :A解析:略
7.正確答案 :E解析:枕葉病變同向偏盲,精神性視覺障礙,視幻覺等。
8.正確答案 :C解析:穿刺膿液呈棕褐色是阿米巴膿腫的表現(xiàn),細(xì)菌性肝膿腫的膿液呈黃白色。
9.正確答案 :B解析:略
10.正確答案 :C解析:略
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