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生育保險和生育醫(yī)療的區(qū)別

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生育保險和生育醫(yī)療的區(qū)別

生育保險和醫(yī)療保險主要相同之處是,兩者都是對暫時喪失勞動能力的職工提供保障,同時對享受者提供必要的醫(yī)療服務(wù)。生育保險的享受者在享受期內(nèi),如果出現(xiàn)特殊情況,可能同時享受兩種待遇,即醫(yī)療保險待遇和生育保險待遇。

生育保險和生育醫(yī)療的區(qū)別

1、保障對象不同,生育保險保障對象是生育女職工,生育是自然生理現(xiàn)象,不是病理現(xiàn)象;生育醫(yī)療的對象是全體職工,在他們患病或非因工負(fù)傷的情況下,屬于醫(yī)療保險范疇;

2、保障內(nèi)容不同,生育保險包括生育津貼、醫(yī)療服務(wù)、有薪假期。醫(yī)療保險包括醫(yī)療服務(wù),不包括疾病津貼;

3、基金模式不同,生育保險基金是以支定收、收支基本平衡、略有結(jié)余;職工個人不繳費(fèi)。生育醫(yī)療是以社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的方式建立個人帳戶,留有部分積累;職工個人按規(guī)定比例繳費(fèi);

4、享受條件不同,生育保險以達(dá)到法定結(jié)婚年齡的已婚女職工,且符合國家政策為條件,生育醫(yī)療以患病或非因工負(fù)傷為條件;

5、待遇水平不同,生育保險實行產(chǎn)前、產(chǎn)后都享受的原則,待遇水平較醫(yī)療保險的待遇水平高 。生育醫(yī)療實行患病后享受醫(yī)療保險待遇,職工個人需要承擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用。

生育保險能報銷幾次

生育保險的報銷次數(shù)需要根據(jù)具體情況分析:

1、只要是符合國家和地方政策、生育時處于生育保險參保狀態(tài)且連續(xù)參保時長滿足當(dāng)?shù)匾?,就可以參與生育保險報銷,并不區(qū)分一胎、二胎等胎次;

2、如果是一次生育中的報銷次數(shù),則只有一次,只能在女方報銷或者女方未就業(yè)且無處報銷時以男方名義報銷。并不能在男女雙方都報銷。

生育保險的報銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

生育保險報銷需要攜帶以下材料

1、本人身份證;

2、夫妻雙方的結(jié)婚證;

3、夫妻雙方戶口簿或《獨(dú)生子女證》或《獨(dú)生子女光榮證》原件及復(fù)印件;

4、醫(yī)院出具”生育醫(yī)學(xué)證明”, 即出院小結(jié),上面注明順產(chǎn)還是難產(chǎn);

5、醫(yī)院出具寶寶“出生證明”,全國統(tǒng)一的;

6、活期儲蓄卡,浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲匯;

7、經(jīng)批準(zhǔn)再生育的,另需提供市或者區(qū)、縣人口和行政部門出具的生育批準(zhǔn)書;

8、失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險機(jī)構(gòu)審核的《勞動手冊》;

9、參加本市農(nóng)村社會保險的生育婦女,另需提供本人農(nóng)保帳戶所在地的區(qū)、縣農(nóng)村社會養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心出具的《生育保險待遇申領(lǐng)表》;

10、非本市戶籍的生育婦女,另需提供戶籍所在地的縣級人民政府行政部門或者鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明;

11、符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后可以委托他人辦理申領(lǐng)手續(xù),被委托人另需提供本人的身份證和委托人的委托書。

綜上所述,生育保險可以多次報銷,但是具體的次數(shù)并沒有做出明確的規(guī)定。只要職工生育符合我國政策,二胎也可享受生育保險報銷待遇。與此同時,二胎也可以享受與獨(dú)生子女同等的產(chǎn)假和生育保險報銷。生育保險報銷只要符合報銷條件,所以也需要當(dāng)事人積極爭取權(quán)益。

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