學習啦：《藥神》一片最近大火，里面把對于醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)狀的困苦赤裸裸的展示在國人面前，在看完這部電影后，或許也能從中感受到對生命的尊重，下面我們一起看看這篇《《我不是藥神》觀后感》。

　　《藥神》一片，我給8分，我期待它票房爆棚，但不希望它被封神，我不覺得它是“能改變國家的電影”。

　　這8分，2分給故事的原型，2分給編導的選材，2分給演員的表演，最后2分給它能激起的波瀾或漣漪。

　　影片不是靠思想深刻取勝，它只是提供了很多人避不開去的現(xiàn)實。相比那些清宮帝王、神戰(zhàn)諜戰(zhàn)、霸氣總裁等，凌亂慌張無奈焦慮絕望的那些現(xiàn)實，可能與我們關(guān)系更大，所以我們很容易被帶進去，淚流滿面，然后喋喋不休。

　　影片雖沒給出良藥，但它戳中了痛點：看病難，吃藥貴。

　　就沖這個題材，就能收割贊嘆一片。

　　贊美已被人談得夠多了，除了“封神”之外，其它的我基本同意。這里我就去聊聊扣掉的那兩分。

　　1、對“看病貴”的原因簡單化處理，設立了片中唯一的反角——醫(yī)藥代表，以及唯一的反面勢力——醫(yī)藥公司。

　　這是我出影院后立即就想到的，后來在網(wǎng)上也看到了類似的質(zhì)疑。

　　我們能有特效藥吃，首先應該感謝醫(yī)藥公司，如果沒有他們幾十年如一日的研發(fā)研發(fā)研發(fā)，醫(yī)藥的進步根本無從談起，我們渴望活命的訴求更無法滿足。當然他們是追求利益的，但追求利益不是原罪，反利益才是。

　　片中連真正的假藥商人，最后都塑造成了不出賣男主的角，唯獨把真正的醫(yī)藥公司弄成下懟群眾、上懟政府(在警局竟然還想發(fā)號司令)的丑角、反角，有點不夠厚道。

　　中國假藥泛濫，片中用一句“又吃不死人”為此開脫，算是轉(zhuǎn)移火力嗎?

　　2、新藥昂貴不一定全因為貪得無厭，還可能因為成本高昂，包括時間成本和經(jīng)濟成本，這個可以不說，但不能誤導。

　　開發(fā)新藥成本巨大，這已經(jīng)是眾所周知。這其中不僅涉及到少則十幾億、多則上百億美金的投資，更重要的是少則十幾年、長則數(shù)十年的時間成本。

　　一種新藥，“從理論階段構(gòu)效關(guān)系的研究，到合成路線的規(guī)劃，到制藥工藝的開發(fā)，再到藥代動力學和毒理學的驗證，再到劑型的選擇，最后把藥做出來”，這已經(jīng)很漫長了，可這才是新藥面世的前奏。

　　接著還有漫長的、動輒十幾年的臨床研究，這中間隨時都可能前功盡棄、胎死腹中，因為成功率一般僅為5%。

　　臨床研究結(jié)束，還要面對新藥注冊的種種難關(guān)(我們看到《達拉斯買家俱樂部》里就是沒有獲得注冊的藥)，少則幾個月，長則數(shù)年。

　　片子重點不在此，當然可以忽略不談，但誤導觀眾將火力集中于此，怕是會有后遺癥的。

　　如果沒人研制了，沒有特效藥了，才是病患者的最大悲哀。

　　據(jù)說，原型藥企歷經(jīng)50年耗資120億美元研發(fā)此藥，期間并沒有得到任何政府或社會資助，而仿制藥之后2―3年間便出現(xiàn)并銷售，使得藥企血本無歸?？吹竭@種消息后，有莫名的緊張和慌張：我們天天吆喝的可持續(xù)，能從哪里來?

　　其實，藥品定價還有兩個核心的元素：醫(yī)保和關(guān)稅。這里就不展開了;影片無法聚焦于此，理解。

　　3、題材敏感，過審不易。但還是可以有多一些的表達，讓“看病貴”的現(xiàn)實，更立體。

　　如，購買廉價仿制藥是不是唯一的出路?

　　如，印度政府的“藥物強制許可制度”(被世貿(mào)組織認可，由政府授權(quán)制造正版特效藥的仿制藥，直接繞過專利權(quán)這一環(huán)節(jié))可不可以推行?

　　如，靶向藥的整體醫(yī)保問題有沒有可能、有沒有實力實施?醫(yī)保資金有限，該保誰的命?(注：現(xiàn)在大多數(shù)癌癥所對應的靶向藥，還沒有得到和格列衛(wèi)一樣的待遇，依舊面臨高價問題，仍有大量患者需要從印度代購。)

　　如，續(xù)命藥和違法藥的兩難，折射的是個體的命運還是群體?需要站隊表態(tài)嗎?

　　如，生死為大，面臨死亡的掙扎是不是就可以獲得天然的正義?

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　　4、“法理”和“情理”不是簡單的二選一問題，站前者會傷人心，站后者會傷公平，兩者之間的博弈和權(quán)衡，互相推動才是正道。這個片子把警察隊伍整體丑化了，把周一圍的內(nèi)心戲給小透明了。有非A即B的嫌疑。

　　片子里面，醫(yī)藥代表要追查印度藥的細節(jié)，被藝術(shù)性地黑化。而事實上，從商業(yè)文明角度來看，他們是合法的，仿制藥才是非法。對仿制藥制售，我們可以同情，可以默許，但至少做到不頌揚。

　　雖然普羅大眾樂于看到“情大于法”，但如此渲染情緒并忽視知識產(chǎn)權(quán)保護，程序正義的概念，對于缺乏常識的“大多數(shù)”很可能不利。事實上，忽視法律的嚴格最終的受害者常常就是這些“大多數(shù)”。

　　生活比劇本更嚴酷，當法律不再有標尺的作用，我們將呼告無門。

　　藥品的注冊監(jiān)管是必需的，藥企的高額利潤也是合理的，病人的生存權(quán)利更是天經(jīng)地義的，程序的正義和人道的憐憫總是會發(fā)生碰撞，創(chuàng)新進步與普度眾生也經(jīng)常會相悖而行，這是近乎無解的矛盾、兩難的抉擇，明明每個人都沒錯，卻不得不在一起相生相殺，甚至你死我活，可能這才是更深意義上的真實。

　　能推動體制朝著有利于個體存續(xù)上發(fā)展，同時能謀求世界整體的發(fā)展，或才是我們希望看到的進步。

　　前兩天看到朋友圈在轉(zhuǎn)一位美國華裔家長的話：我只是想你獲得更好的生活，你想要的卻是更好的世界。深有感觸。

　　5、“窮”，是這個片子留給我的記憶點之一。

　　“Life is money”這是徐崢第一次去印度拿代理權(quán)的時候說的;后來江湖大騙子張長林說，“這世界上只有一種病，就是窮病”;片中一位大媽在哀求警察時說：“我生病吃藥這些年，房子被吃沒了，家人被吃垮了……”

　　窮病，改變了我們的思維方式和生命存在樣式。前段時間有個爆款文叫《你弱你有理》，鞭撻了一下窮人思維。這放在某些場景中可以成立，但面對生死就不成立了。

　　無論貧窮富貴，我們都有生存權(quán)。渴望生，是每一個人的本能與權(quán)利。

　　“雞蛋與高墻之間，我永遠站在雞蛋一邊。”這是村上春樹的名言，打動過很多人，影片也通過這個站位深深地打動了我們。在維持法度、積極打擊違規(guī)藥品的警察，維護自身權(quán)利、合理合法起訴仿制藥的正版藥公司，以及想要活命而購買走私藥的窮人之間，影片立場鮮明，完全倒向窮困的患者，盡管警察是義不容辭，藥企是合情合理，但“窮”字和“死”字相結(jié)合，讓后者變得更情有可原、理直氣壯。

　　生死之外都是小事!生死之外果真都是小事?

　　片中有位牧師，會飆英文，應該是知識分子，但從頭至尾他只是尾隨男主，未曾有絲毫死生之外的考量，這算是對信仰的一種“嘲諷”吧。

　　6、還有一些邏輯，我沒想明白。男主在病友(姑且用這個稱呼)過世后，毅然決然地哪怕傾家蕩產(chǎn)、哪怕身陷囹圄也要為病人們買藥。由家暴男到大英雄這樣的跳躍飛升，內(nèi)在的邏輯還是稍稍欠缺了一點。別人的生死和自己(或自己家，對自己至關(guān)重要的那些人)的生死，所反彈的力量是不一樣的，這里完全可以有其他的細節(jié)設置。像開頭的鋌而走險，是因為老爸的手術(shù)費，這個就比較有邏輯基礎(chǔ)。

　　影片結(jié)尾，眾人相送與印度街頭的神行呼應，對男主進行了神化處理，總覺得有點夸張。再用畫外音、字幕以及對話，一口氣解決掉了所有矛盾沖突，讓人覺得光明來得太突然、太容易了。

　　在網(wǎng)上看到一個藥企從業(yè)者的說的一件事，很感慨，引錄如下：

　　“他們無法參與我們的臨床試驗。在中國，罕見病制度不完善，大部分的藥物醫(yī)保是不涵蓋的，已經(jīng)在國外上市的藥物很難進入中國市場，參與臨床試驗是很多患者接受治療的唯一希望。美國患者因為有其它藥物，并沒有積極參與我們的臨床試驗，因此我們面向海外招募患者。我試圖幫助中國患者進入這個臨床試驗，然而得到的答復是不接受中國人。不是藥企歧視中國人，高層的解釋是：中國患者沒有其他治療方案，他們就像溺水中的人，你即使給個狼牙棒，他們也會接住，但是這樣就給了藥企太大的優(yōu)勢地位，存在利用弱勢群體的可能，因此根據(jù)美國相關(guān)政策和倫理學規(guī)范，只能招募有其他治療方案的患者。”(摘自豆瓣)

　　這種邏輯，你會跳起來反對，還是承認其理性呢?

　　美國有孤兒藥法案，那是影星和議員以及普普通通的病友經(jīng)過長期不懈努力和積極發(fā)聲，才得來的。

　　我們不必指望英雄，學會為自己發(fā)聲就好。這個世界沒有藥神，只有一地雞毛的世界和一地雞毛的我們。

　　最后，還是要說一句《我不是藥神》千真萬確是部好片子，能過審更是不易。在娛樂至上的時代，能奉獻出如此厚重(沉重)的現(xiàn)實主義作品，并引發(fā)全社會的討論，善莫大焉。

　　感謝寧浩、徐崢、文牧野，感謝所有演員(演技集體在線)，感謝所有讓這部電影上映的人。

　　我不是杠精，我只是不希望簡單化，一時腦熱，去震驚、去歡呼、去筑神捧神。

　　祈禱眾生不陷于病不困于貧。

　　公眾號：卷子路上

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