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高熱驚厥預(yù)防治療方法:揭開高熱驚厥的惡魔面紗

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  編者按:“高熱驚厥”是一種比較常見的小兒急癥,多發(fā)于6個(gè)月-4歲的寶寶,通常由于發(fā)燒溫度較高引起。

  驚厥發(fā)作時(shí),手腳僵硬抽動(dòng),面色青白,牙關(guān)緊咬,絕對(duì)是嚇?biāo)腊謰尩墓?jié)奏。雖然大多數(shù)孩子在驚厥后沒有后遺癥,但復(fù)發(fā)頻率較高,絕對(duì)考驗(yàn)爸媽的心臟。

  西醫(yī)認(rèn)為這是發(fā)燒時(shí)體溫升高導(dǎo)致的,因此預(yù)防治療一般建議高燒給退燒藥,沒有其他預(yù)防的好辦法。

  其實(shí),高燒不過是驚厥這個(gè)惡魔的面紗,它的真面目,千年之前已由《金匱要略》揭曉。今天把預(yù)防治療都說個(gè)清楚。

  高熱驚厥簡(jiǎn)介(百度)

  高熱驚厥,指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,體溫升高>=39℃時(shí)發(fā)生的驚厥,并排除顱內(nèi)感染及其它導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病。

  主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群的強(qiáng)直性或陣攣性抽搐,雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻,伴意識(shí)喪失。高熱驚厥分為單純性高熱驚厥和復(fù)雜性高熱驚厥兩種。各年齡期(除新生兒期)小兒均可發(fā)生,以6個(gè)月至4歲多見,單純性高熱驚厥愈后良好,復(fù)雜性高熱驚厥預(yù)后則較差。

  高熱驚厥特點(diǎn)

  相關(guān)數(shù)據(jù)表明:

  1.引起高熱驚厥最多見的原發(fā)病為上呼吸道感染,占62%; 其次為腸炎,占24%;

  2.初次發(fā)生驚厥的寶寶大多都會(huì)出現(xiàn)發(fā)高燒的情況,體溫超過39℃的就占了87%;

  3.再次發(fā)作的寶寶,其發(fā)熱程度就會(huì)相對(duì)較低,大多都在38.5~39.0℃之間。復(fù)發(fā)幾率較大,復(fù)發(fā)率大概在30-40%左右;

  4.發(fā)作時(shí),手腳僵硬地抽動(dòng),嘴唇發(fā)紫,牙關(guān)咬緊,一臉鐵灰色,翻白眼,流口水,持續(xù)的時(shí)間往往在數(shù)十秒到幾分鐘不等。

  中醫(yī)角度如何看待高熱驚厥

  在醫(yī)圣張仲景所著的《金匱要略》中,高熱驚厥稱為“痙病”(發(fā)病時(shí)會(huì)痙攣)。根據(jù)是否能出汗,痙病分為柔痙(有汗),剛痙(無汗)。

  《金匱要略》相關(guān)條文如下:

  太陽病,發(fā)熱,脈沉而細(xì)者,名曰痙,為難治。

  太陽病,發(fā)熱、無汗、反惡寒者,名曰剛痙。

  太陽病發(fā)熱汗出,而不惡寒,名曰柔痙。

  太陽病,發(fā)汗太多,因致痙。

  以上條文提到了以下幾點(diǎn):

  “發(fā)汗過多,因致痙”——出汗過多,也就是人體的水分津液的流失,會(huì)導(dǎo)致痙病。

  ”脈沉細(xì)”——脈沉說明病在里,脈細(xì)說明有寒。里寒很厲害的時(shí)候,喝的水和食物中的水都沒辦法被吸收,津液得不到補(bǔ)充。

  痙病的成因通常有以下幾點(diǎn):

  1. 外感風(fēng)寒(即條文中的”太陽病“)

  有數(shù)據(jù)表明:”引起高熱驚厥最多見的原發(fā)病為上呼吸道感染,占62%; 其次為腸炎,占24%“——上呼吸道感染是受到風(fēng)寒后的癥狀,而腸炎則可能是太陽病的下陷。(具體可以看【中醫(yī)科普】接招吧,輪狀病毒腹瀉!(預(yù)防和用藥一次說清楚))

  2. 津液不足。

  當(dāng)人身上的水分不足的時(shí)候,就會(huì)產(chǎn)生痙攣。原因主要有兩個(gè):

  一是消耗過大。出汗過多,人體津液水分流失過多。很多案例中的高熱驚厥都出現(xiàn)在使用退燒藥之后,因?yàn)檫^度的發(fā)汗會(huì)直接導(dǎo)致驚厥。

  二是供給不足。人體的津液主要由脾胃供給,脾胃將食物轉(zhuǎn)換為津液。小孩子的脾胃通常發(fā)育不完全,也就是為何高熱驚厥多見于小兒。

  3. 里寒:由于脾胃虛寒,不能及時(shí)供給身體津液。

  4. 可能由于積食和便秘引起。

  高熱驚厥的元兇為——

  津液不足!

  津液不足!

  津液不足!

  重要的事情說三遍!

  常表現(xiàn)為:手腳冰冷

  ”凡是有高熱驚厥史的孩子,臨床特征有一個(gè)特點(diǎn)是軀干特別燙,頭不燙、但是四肢越?jīng)觥K闹經(jīng)?,發(fā)燒越高。“

  高熱驚厥的對(duì)戰(zhàn)口訣

  補(bǔ)津液、暖手腳、防積食、通大便

  墨跡暈染分割線

  干貨來了

  高熱驚厥的預(yù)防和治療

  預(yù)防:

  1. 補(bǔ)充津液

  可服用:糖鹽水、喝稀粥、或葛根20g煮水。

  2. 暖手腳

  通過輕搓手腳、熱水泡腳等辦法讓手腳回暖。

  3. 暖胃部

  輕輕按摩腹部(腸胃),讓脾胃恢復(fù)功能。

  服用甘草干姜湯:炙甘草20g,干姜10g,具有暖脾胃、補(bǔ)津液的功效。

  4. 去積食和便秘

  用開塞露幫助孩子排便。

  如有積食,可服用大山楂丸、焦三仙等。

  5. 推拿助退燒

  先推三關(guān)讓手腳變暖,再退六腑,幫助退燒。

  急救

  針刺或放血法

  穴位:人中、合谷、十宣、內(nèi)關(guān)、涌泉、大椎,耳尖等穴。

  可用手掐人中、涌泉。

  經(jīng)方治療

  柔痙(有汗):栝蔞桂枝湯

  剛痙(無汗):葛根湯

  便秘致痙:大承氣湯

  《金匱要略》相關(guān)條文如下

  太陽病其證備,身體強(qiáng),幾幾然,脈反沉遲,此為痙,栝蔞桂枝湯主之。

  栝簍桂枝湯方:栝蔞根二兩 桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩 生姜三兩 大棗十二枚。上六味,以水九升,煮取三升,分溫三服,取微汗。汗不出,食頃,啜熱粥發(fā)之。

  太陽病,無汗,小便反少,氣上胸,口噤不得語,欲作剛痙,葛根湯主之。

  葛根湯方:葛根四兩 麻黃三兩,去節(jié) 桂枝 甘草炙 芍藥各二兩 生姜三兩 大棗十二枚。上七味,以水一斗,先煮麻黃葛根,減三升去沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓溫服一升,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝湯法,將息及禁忌。

  痙為病,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,必齘齒,可與大承氣湯。

  大承氣湯方:大黃四兩,酒洗  厚樸半斤,炙,去皮,枳實(shí)五枚,炙芒硝三合。上四味,以水一斗,先煮枳樸,取五升,去滓內(nèi)大黃,煮二升,去滓內(nèi)芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服,得下利,余勿服。

  提示:方劑選用和劑量,請(qǐng)中醫(yī)酌情開立。文中劑量為漢朝度量衡。

  中西醫(yī)的共識(shí)為:高燒不可怕,也不會(huì)燒成傻子。如使用退燒藥,絕不可濫用。

  作者:呆呆鼠

  公眾號(hào):呆呆鼠筆記

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