《黃帝內經素論》第二十六篇：八正神明論（三）

　　Q2207【宗氣留于?！浚湎抡咦⒂跉饨?，其上者走于息道。

　　營衛(wèi)真氣積留于四海，其下行者注入氣街，上行者跑進呼吸道。

　　Q2208故厥在于足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止，弗之火調，弗能取之。

　　所以寒厥在足時，宗氣不能下行，脈內之血，凝聚而滯流，不到溫熨熱調時，不能取穴用針。

　　Q2209用針者，必先察其經絡之實虛，【切而循之】，【按而彈之】，視其應動者，乃后取之，而下之。

　　用針者，必先考察經絡之虛實，用手循經切脈，按揉敲彈經脈，發(fā)現(xiàn)應指而動者，方能接著取穴，而下瀉邪氣。

　　Q2210六經調者，謂之不病;雖病，謂之自已也。

　　手足六經調和的，叫作不病;既使有病，叫作自愈。

　　Q2211一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛，加于大經，令之不通。視而瀉之，此所謂解結也。

　　同一經脈上實下虛而不通，這必是橫連的絡脈血盛，滲入大的經脈，令血管不通。發(fā)現(xiàn)血絡就瀉下，這就是所說的解結法。

　　Q2212上寒下熱，先刺其【項太陽】，久留之。已刺則熨項與肩胛，令熱下合，乃止。此所謂推而上之者也。

　　上部發(fā)寒下部發(fā)熱，先刺項部足太陽經天柱穴和大杼穴，要久留針。刺完后就溫熨項部與肩胛，使上下體溫接近，才能止針。這就是所說的推而上之法。

　　Q2213上熱下寒，視其虛脈而陷之于經絡者，取之，氣下，乃止。此所謂引而下之者也。

　　上部發(fā)熱下部發(fā)寒，發(fā)現(xiàn)有虛脈而陷入經絡者，刺它，熱氣下移，才能止針。這就是所說的引而下之法。

　　Q2214大熱遍身，狂而妄見、妄聞、妄言，視足陽明及大絡，取之。虛者補之，血而實者瀉之。因其偃臥，居其頭前，以兩手四指，挾按頸動脈，久持之。卷而切之，下至缺盆中，而復止如前，熱去乃止。此所謂【推而散之】者也。

　　全身發(fā)燙，發(fā)狂而見幻象、聞幻音、說胡話，發(fā)現(xiàn)足陽明經及大的血絡，刺它。血虛者用補法，有血絡而血實者用瀉法。讓患者仰臥，醫(yī)生靜坐患者頭前，用兩手四指，挾按頸部動脈，挾持要久。然后卷曲手指切循頸部，向下切循到缺盆處，如此反復，熱退方能停止。這就是所說的推而散之法。

　　D1301黃帝曰：【窘】乎哉!圣人之為道也。明于日月，微于毫厘。其非夫子，孰能道之也?!

　　黃帝說：太深奧了!圣人創(chuàng)造的理論。比日月還明亮，比毫厘更精微。若非先生，誰能說得清呢?!

　　D0207用針之【服】，必有法則。【上視天光】，【下司八正】，以辟【奇】邪。而【觀】百姓，審于虛實，無犯其邪。是得天之露，遇歲之虛，救而不勝，反受其殃。故曰：必知天忌，乃言針意。

　　用針之事，必有方法和原則。上要觀察日月星光，下要掌握八正虛邪，以避開奇特邪氣。繼而昭示百官，審察八正虛實，不要觸犯邪氣。這就是得淋天之露水，又遇體虛之年，預救卻不見效，反會遭其禍殃。就是說：必須明知天忌內涵，才能談論用針之意。

　　D0208法于往古，驗于來今，觀于【窈冥】，通于無窮。粗之所不見，良工之所貴。莫知其形，若神【髣髴】。

　　效法于往古《針經》，驗證于未來和當今，觀察到幽深遠處，流傳到無盡將來。庸醫(yī)視而不見的，正是良醫(yī)所重視。不明病邪之形，就如精神恍惚。

　　D0209邪氣之中人也，灑淅動形;正邪之中人也，微先見于色，不知于其身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。

　　虛邪襲人時，淅淅灑灑動而有形;正邪襲人時，輕微先現(xiàn)于色部，身體不能感知，似有似無，似亡似存，似有形似無形，莫能明白實情。

　　D0210是故上工之取氣，乃救其萌芽;下工守其已成，因敗其形。

　　所以上醫(yī)之取穴調氣，就能預救于萌芽之時;下醫(yī)守到大病已成，因而病敗其形。

　　D0211是故工之用針也，【知氣之所在，而守其門戶】;明于調氣、補瀉所在、徐疾之意、所取之處。

　　所以醫(yī)師用針時，能知三部九候病脈之所在，而守住脈氣出入之門戶;明白調理病氣、補虛瀉實之位、行針快慢之意、針刺取穴之處。

　　D0212【瀉必用員】，切而轉之，其氣乃行;疾而徐出，邪氣乃出;伸而迎之，搖大其穴，氣出乃疾。

　　瀉法必會運用“員”法，迫近病位轉針，正氣才能運行。施針快進慢出，邪氣才能瀉出;進針迎著脈氣，出針搖大針孔，邪氣瀉出就快。

　　D0213【補必用方】，【外引其皮，令當其門，左引其樞，右推其膚】，微旋而徐推之。必端以正，安以靜，堅心無解，欲微以留，氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，真氣乃存。用針之要，【無忘養(yǎng)神】!

　　補針必會運用“方”法，外引其皮，令當其門，左引其樞，右推其膚，微微捻轉而徐徐推針。必須垂直正刺，平心靜氣，鎮(zhèn)定心神不要松懈，要稍微留針，邪氣瀉下便快速出針，推攏皮膚，蓋合針孔外門，正氣才得保存。用針之要，勿忘養(yǎng)神!

　　SW26—D0101黃帝問曰：用針之【服】，必有法、則焉，今何法、何則?

　　黃帝問道：用針之事，必有方法、原則啊，今有哪些方法、哪些原則?

　　Q0101岐伯對曰：法天，則地，合以天光。

　　岐伯回答：效法天文，遵循地理，參照日月星辰之光芒。

　　D0201帝曰：愿卒聞之。

　　黃帝說：我想詳盡聽聽。

　　Q0201岐伯曰：凡刺之法，必候日月、星辰，四時、【八正】之氣，【氣定乃刺之】。

　　岐伯說：所有針刺之法，必須考察日月、星辰，四時、八正之氣象，諸氣確定才能針刺。

　　Q0202是故，天溫、日明，則人血【淖】液，而衛(wèi)氣浮。故血易瀉，氣易行;天寒、日陰，則人血凝泣，而衛(wèi)氣沉。

　　這就是說，天氣溫暖、陽光明媚，就會人之血液流暢，而衛(wèi)氣輕浮。就會血液易瀉，衛(wèi)氣易流;天氣寒冷、日光陰暗，就會人之血液凝滯，而衛(wèi)氣沉降。

　　Q0203月始生，則血氣始【精】，衛(wèi)氣始行;

　　月亮初升，就會血氣開始純正，衛(wèi)氣開始流行;

　　Q0204月郭滿，則血氣實，肌肉堅;

　　月廓圓滿，就會血氣充實，肌肉結實;

　　Q0205月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛(wèi)氣去，形獨居。

　　月廓空虛，就會肌肉消減，經絡空虛，衛(wèi)氣退去，形骸獨居。

　　Q0206是以因天時而調血氣也。

　　因此要根據(jù)天時而調理血氣。

　　Q0207是以天寒無刺，天溫無疑。月生無瀉，月滿無補，月郭空無治，是謂得時而調之。

　　因此天寒之時勿用刺，天溫之時勿遲疑。月升之時勿用瀉，月滿之時勿用補，月廓空時勿治病，這就叫天時而調理血氣。

　　Q0208因天之序，盛虛之時，【移光定位，正立而待之】。

　　根據(jù)天體運行之序，月亮盛虛之時，移動的日光確定時位，南面正立而待發(fā)針時機。

　　Q0209故曰：月生而瀉，是謂【重虛】;月滿而補，血氣【揚溢】，絡有留血，命曰重實;

　　所以說：月升之時卻用瀉，這叫重虛;月滿之時卻用補法，血氣活躍、流溢，絡脈有滯留血絡，定義為重實;

　　Q0210月郭空而治，是謂亂經。陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，【外虛、內亂】，淫邪乃起。

　　月廓空虛而治病，這叫亂經。陰陽相互顛倒，真氣邪氣不辨，沉苛得以留止，絡脈外虛、經脈內亂，大量邪氣就會起病。

　　公眾號：其人頌經

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