《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第三十三篇：評(píng)熱病論（一）

　　★★★★★篇名釋?zhuān)涸u(píng)者，深入評(píng)論也。本篇主要對(duì)《熱論》篇所涉熱病、病態(tài)及其治法，作出解論和深入評(píng)論，故此名篇《評(píng)熱病論》。

　　‖SW61—D1001→Q1001‖→‖SW33—D0101‖SW61—D1001帝曰：人傷于寒，而傳為熱，何也?

　　黃帝問(wèn)：人外傷于寒氣，而轉(zhuǎn)化為熱病，為什么?

　　Q1001岐伯曰：夫寒盛，則生熱也。

　　岐伯說(shuō)：寒氣多，就生熱病。

　　‖SW31—D0401→Q0802‖→‖SW33─D0101‖SW31—D0401帝曰：熱病已愈，時(shí)有所【遺】者，何也?

　　黃帝問(wèn):熱病已經(jīng)痊愈，時(shí)有后遺癥，為什么?

　　Q0401岐伯曰：諸遺者，熱甚而強(qiáng)食之，故有所遺也。若此者，皆病已衰，而熱有所藏，因其谷氣相薄，兩熱相合，故有所遺也。

　　岐伯說(shuō):各種后遺癥，是身熱太多卻強(qiáng)行進(jìn)食，就會(huì)有余熱復(fù)發(fā)。如此情形，都是熱病已經(jīng)衰退，而余熱尚有所藏，因余熱與谷之熱氣相遇，兩股熱氣相合，所以有熱病復(fù)發(fā)。

　　D0501帝曰：善!治遺，奈何?

　　黃帝問(wèn):說(shuō)得好!熱病復(fù)發(fā)，怎么治?

　　Q0501岐伯曰：視其虛實(shí)，調(diào)其逆【從】，可使必已矣。

　　岐伯說(shuō):根據(jù)熱病虛實(shí)，調(diào)其異常為正常，必使后遺癥痊愈了。

　　D0601帝曰：病熱，當(dāng)何禁之?

　　黃帝問(wèn):熱病，有何禁忌?

　　Q0601岐伯曰：病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也。

　　岐伯說(shuō):熱病稍有好轉(zhuǎn)，吃肉就會(huì)復(fù)發(fā)，多食就留后遺癥，這就是禁忌。

　　D0701帝曰：其病兩感于寒者，其脈應(yīng)與其病形，如何?

　　黃帝問(wèn):熱病再度傷寒的，其脈動(dòng)與癥狀對(duì)應(yīng)，如何?

　　Q0701岐伯曰：兩感于寒者，病一日，則巨陽(yáng)與少陰俱病，則頭痛、口干而煩滿;

　　岐伯說(shuō):再度傷寒者，發(fā)病第一天，就會(huì)足太陽(yáng)膀胱和足少陰腎都病，就會(huì)頭痛、口干而煩滿;

　　Q0702二日，則陽(yáng)明與太陰俱病，則腹?jié)M、身熱、不欲食、【譫言】;

　　發(fā)病第二天，就會(huì)足陽(yáng)明胃和足太陰脾都病，就會(huì)腹?jié)M、身熱、厭食、語(yǔ)無(wú)倫次;

　　Q0703三日，則少陽(yáng)與厥陰俱病，則耳聾、囊縮而厥、水漿不入、不知人，【六日死】。

　　發(fā)病第三天，就會(huì)足少陽(yáng)膽和足厥陰肝都病，就會(huì)耳聾、陰囊收縮而肝厥、水漿不入、不省人事，第六天死。

　　‖SW31—Q0207‖→‖SW31─Q0703‖SW31—Q0207三陰三陽(yáng)、五臟六腑皆受病，榮衛(wèi)不行，五臟不通，則死矣。

　　三陰三陽(yáng)、五臟六腑都已受病，營(yíng)衛(wèi)二氣不能運(yùn)行，五臟之氣不通，就要死了。

　　D0801帝曰：五臟已傷，六腑不通，榮衛(wèi)不行，如是之后三日乃死。何也?

　　黃帝問(wèn)：五臟已傷，六腑不通，營(yíng)衛(wèi)二氣不行，如此情形三天后才死。為什么?

　　Q0801岐伯曰：陽(yáng)明者，十二經(jīng)脈之長(zhǎng)也，其血?dú)馐ⅲ什恢?。三日，其氣乃盡，故死矣。

　　岐伯說(shuō)：陽(yáng)明胃經(jīng)，是十二經(jīng)之最大，胃經(jīng)血?dú)馓?，就?huì)不省人事。三天后，胃氣才會(huì)耗盡，就要死了。

　　Q0802凡病傷寒，而成【溫】者，先夏至日者，為病溫;后夏至日者，為病暑，暑當(dāng)與汗皆出，勿止。

　　凡是病因傷寒，而成溫病的，早于夏至日，是溫病;遲于夏至日，是暑病，暑氣當(dāng)隨汗出盡，勿要阻止。

　　SW33—D0101黃帝問(wèn)曰：有病溫者，汗出【輒】復(fù)熱，而脈躁、疾，不為汗衰，狂言，不能食，病名為何?

　　黃帝問(wèn)道:有溫病患者，汗出就復(fù)發(fā)熱，而脈動(dòng)狂躁、疾速，熱病不因汗出而衰退，狂言，不能食，是什么病?

　　Q0101岐伯對(duì)曰：病名【陰陽(yáng)交】。交者，死也。

　　岐伯回答：病名叫陰陽(yáng)交。陰陽(yáng)交，是死癥。

　　D0201帝曰：愿聞其說(shuō)。

　　黃帝說(shuō)：我想聽(tīng)深入說(shuō)明。

　　Q0201岐伯曰：人所以汗出者，皆生于谷，谷生于【精】。

　　岐伯說(shuō)：人之所以出汗，都因生于谷物消化，谷物生于天地之精氣。

　　Q0202今邪氣交爭(zhēng)于骨肉而得汗者，是邪卻而精勝也。精勝，則當(dāng)能食而不復(fù)熱。

　　而今與邪氣交爭(zhēng)于骨肉而出汗，是因?yàn)樾皻馔藚s而精氣勝出。精氣勝出，就正好能夠進(jìn)食而熱不復(fù)發(fā)。

　　Q0203復(fù)熱者，邪氣也。汗者，精氣也，今汗出而輒復(fù)熱者，是邪勝也。

　　熱病復(fù)發(fā)，是因有邪氣。汗，是精氣，而今汗出而熱病復(fù)發(fā)，是因?yàn)樾皻鈩俪觥?/p>

　　Q0204不能食者，【精無(wú)裨也】。【病而留者，其壽可立而傾也】。

　　不能進(jìn)食，是指精氣無(wú)法補(bǔ)充。熱病而久留者，其壽夭可期而危在旦夕。

　　Q0205【且夫《熱論》曰：汗出而脈尚躁盛者，死】;今脈不與汗相應(yīng)，此不勝其病也，其死明矣;

　　何況《熱論》說(shuō)過(guò)：汗出而脈動(dòng)尚還狂躁者，死癥。而今脈動(dòng)與汗出不相應(yīng)，這是正氣不勝病氣，其死癥就明確了。

　　Q0206【狂言者，是失志，失志者,死】。今見(jiàn)【三死】，不見(jiàn)一生，雖愈必死也。

　　狂言者，這是喪失了神志，喪失神志，就是死癥。而今出現(xiàn)三條死證，不見(jiàn)一線生機(jī)，病雖暫愈也是必死。

　　‖SW40—D1601→Q1601‖→‖SW33—D0301‖SW40—D1601帝曰：病熱而有所痛者，何也?

　　黃帝說(shuō)：有人患熱病且有所痛，為什么?

　　Q1601岐伯曰：病熱者，陽(yáng)脈也，以三陽(yáng)之動(dòng)也?！救擞皇⑸訇?yáng)，二盛太陽(yáng)，三盛陽(yáng)明】，入陰也。夫陽(yáng)入于陰，故病在頭與腹，乃【月真】脹而頭痛也。

　　岐伯說(shuō)：熱病，是陽(yáng)經(jīng)病，表現(xiàn)在三陽(yáng)經(jīng)之異動(dòng)。人迎脈動(dòng)大寸口一倍病在少陽(yáng)經(jīng)，大二倍病在太陽(yáng)經(jīng)，大三倍病在陽(yáng)明經(jīng)，陽(yáng)氣太旺進(jìn)入陰經(jīng)。這陽(yáng)氣進(jìn)入陰處，所以病在頭部與腹部，就會(huì)腹部撐脹而頭痛。

　　SW33-D0301帝曰：有病身熱，汗出煩滿，煩滿不為汗解，此為何病?

　　黃帝問(wèn):有病身體發(fā)熱，汗后煩滿，煩滿不因汗出緩解，這是什么病?

　　Q0301岐伯曰：汗出而身熱者，風(fēng)也;汗出而煩滿不解者，厥也，病名曰【風(fēng)厥】。

　　岐伯說(shuō):汗出而身熱，是風(fēng)氣所致;汗出而煩滿不解，是厥癥，病名叫風(fēng)厥。

　　D0401帝曰：愿卒聞之。

　　黃帝說(shuō):我想詳細(xì)聽(tīng)聽(tīng)。

　　Q0401岐伯曰：【巨陽(yáng)主氣，故先受邪】;少陰與其為表里也，得熱則上從之，從之則厥也。

　　岐伯說(shuō):足太陽(yáng)膀胱經(jīng)是體表主氣，所以先受風(fēng)氣;足少陰腎經(jīng)與其為表里，腎經(jīng)得熱就順勢(shì)上傳，熱量順勢(shì)上傳就生厥癥。

　　D0501帝曰：治之奈何?

　　黃帝問(wèn):怎么治療?

　　Q0501岐伯曰：表里刺之、【飲之、服湯】。

　　岐伯說(shuō):在腎經(jīng)和膀胱經(jīng)針刺散熱、飲寒水、服湯藥。

　　公眾號(hào)：其人頌經(jīng)

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