《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第四十三篇：痹論（一）

　　★★★★★篇名釋：本篇主論痹癥產(chǎn)生機理，五體(筋、脈、肌、皮、骨)之痹，五臟六腑之痹、六經(jīng)之痹、十二經(jīng)筋之痹、眾痹、周痹之病理及治法。因通篇均為痹癥相關(guān)論述，故此名篇《痹論》。

　　SW43-D0101黃帝問曰：【痹】之安生?

　　黃帝問：痹癥怎么產(chǎn)生?

　　Q0101岐伯對曰：風(fēng)、寒、濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者，為【行痹】; 寒氣勝者，為痛痹; 濕氣勝者，為【著】痹也。

　　岐伯回答：是風(fēng)、寒、濕三種邪氣錯雜而至，合力而成痹癥。其中風(fēng)氣偏勝者，成行痹;寒氣偏勝者，成痛痹;濕氣偏勝者，成著痹。

　　D0201帝曰：【其有五者】，何也?

　　黃帝問：在五行時痹有五種，是怎樣?

　　Q0201岐伯曰：以冬遇此者，為骨痹; 以春遇此者，為筋痹; 以夏遇此者，為脈痹;以【至陰】遇此者，為肌痹;以秋遇此者，為皮痹。

　　岐伯說：在冬天遇三種邪氣，成骨痹;在春天遇三種邪氣，成筋痹;在夏天遇三種邪氣，成脈痹;在長夏遇三種邪氣，成肌痹;在秋天遇三種邪氣，成皮痹。

　　D0301帝曰：內(nèi)舍五臟六腑，何氣使然?

　　黃帝問：痹癥入駐五臟六腑，什么氣候?qū)е?

　　Q0301岐伯曰：

　　歧伯說：

　　‖LS13—C0101→C1301‖→‖SW43—Q0301‖LS13—C0101足太陽之筋，起于足小趾，上結(jié)于【踝】，【邪】上【結(jié)】于膝，其下循足外側(cè)，結(jié)于【踵】，上循跟，結(jié)于腘;

　　足太陽之筋，起于足小趾，上延結(jié)于腳踝，斜上結(jié)于膝部，其下延部份沿足外側(cè)，結(jié)于腳后跟，上延沿腳后跟，結(jié)于膝窩;

　　C0102其別者，結(jié)于【腨】外，上腘中內(nèi)廉，與腘中并，上結(jié)于臀，上挾脊，上項;其支者，別入、結(jié)于舌本;其直者，結(jié)于枕骨，上頭，下顏，結(jié)于鼻;

　　其別出分支，結(jié)于小腿肚外側(cè)，上延至膝窩內(nèi)側(cè)，與膝窩之筋合并，上延結(jié)于臀部，上延脊椎兩邊，上延項部;其分支，分別進(jìn)入、結(jié)于舌根;其直行之筋，結(jié)于枕骨，上延至頭頂，下延額部，結(jié)于鼻部;

　　C0103其支者，為【目上網(wǎng)】，下結(jié)于【頄】;其支者，從腋后外廉，結(jié)于肩【髃】;其支者，入腋下，上出缺盆，上結(jié)于完骨;其支者，出缺盆，邪上，出于頄。

　　其筋之分支，形成目上筋網(wǎng)，下延結(jié)于顴頰間;其分支，順腋窩外側(cè)，結(jié)于肩胛;其分支，進(jìn)入腋下，上延自缺盆而出，上延結(jié)于耳后完骨;其分支，自缺盆出，斜行上延，自顴頰而出。

　　C0104其病，小趾支、跟腫痛、腘攣、脊反折、項筋急、肩不舉、腋支、缺盆中【紐】痛、不可左右搖。治在【燔針劫刺】，【以知為數(shù)】，【以痛為俞】。名曰仲春痹也。

　　此筋病時，小趾支撐、腳跟腫痛、腘窩痙攣、脊椎反張、項部之筋緊急、肩不能舉、腋部支撐、缺盆內(nèi)絞痛、不可左右搖動。治療用燔針劫刺法，以有知覺為針數(shù)，以痹痛處當(dāng)穴位。二月之痹名叫仲春痹。

　　C0201足少陽之筋，起于小指次指，上結(jié)外踝，上循脛外廉，結(jié)于膝外廉;

　　足少陰之筋，起于第四趾，上延結(jié)于足外踝，向上沿小腿外側(cè)，結(jié)于膝外側(cè);

　　C0202其支者，別起外輔骨，上走髀，前者結(jié)于【伏兔】之上，后者結(jié)于【尻】;

　　其筋之分支，另起于外輔骨，上延奔向髀部，前者結(jié)于伏兔之上，后者結(jié)于尾骶骨;

　　C0203其直者，上乘【月少】季脅，上走腋前廉，系于膺乳，結(jié)于缺盆;

　　其直行之筋，上延至季脅軟肋，上延奔向腋部前側(cè)，連系乳膺，結(jié)于缺盆;

　　C0204直者，上出腋，貫缺盆，出太陽之前，循耳后，上額角，交巔上，下走頷，上結(jié)于頄。支者，結(jié)于目眥，為外維;

　　直行之筋，上延自腋部出，貫穿缺盆，自太陽經(jīng)筋前而出，沿耳后，上延至額角，交會在頭頂，下延奔向頷部，上延結(jié)于顴頰間;其分支，結(jié)于眼周，形成目外筋網(wǎng);

　　C0205其病，小指次指支、轉(zhuǎn)筋，引膝外轉(zhuǎn)筋，膝不可屈伸，腘筋急，前引髀，后引尻，即上乘【月少】季脅痛，上引缺盆、膺乳、頸維筋急。從左之右，右目不開，上過右角，并蹺脈而行，左絡(luò)于右，故傷左角，右足不用，命曰【維筋相交】。治在燔針劫刺，【以知為數(shù)】，以痛為俞。名曰【孟春痹】也。

　　此筋病時，足第四趾支撐、轉(zhuǎn)筋，引發(fā)膝外側(cè)轉(zhuǎn)筋，膝部不可收伸，膝窩之筋緊急，前部牽引髀部，后部牽引尾骶部，隨即上延引發(fā)季脅軟骨痛，上延牽引缺盆、乳膺、頸部維筋緊急。自左到右，右眼不能睜開，上延經(jīng)過右額角，并于蹺脈而行，左筋連絡(luò)于右，即拉傷左額角，右足不起作用，定義為維筋相交。治療用燔針劫刺法，以有知覺為針數(shù)，以痹痛處當(dāng)穴位。正月之痹名叫孟春痹。

　　C0301足陽明之筋，起于【中三指】，結(jié)于跗上，邪外上加于輔骨，上結(jié)于膝外廉，直上結(jié)于髀樞，上循脅屬脊;

　　足陽明之筋，起于內(nèi)部三趾，結(jié)于足背，斜向外延向上加于輔骨，上延結(jié)于膝外側(cè)，直上結(jié)于髖關(guān)節(jié)，上延沿脅部歸屬脊椎;

　　C0302其直者，【上循骭，結(jié)于膝】;其支者，結(jié)于外輔骨，合少陽;

　　其直行之筋，沿足脛骨上延，結(jié)于膝部;其分支，結(jié)于外輔骨，與足少陽之筋會合;

　　C0303其直者，上循伏兔，上結(jié)于髀，聚于陰器，上腹而布，至缺盆而結(jié)，上頸，上挾口，合于頄，下結(jié)于鼻，上合于太陽。太陽為目上網(wǎng)，陽明為目下網(wǎng)。其支者，從頰結(jié)于耳前;

　　其直行之筋，沿伏兔上延，上延結(jié)于髖骨，聚集于生殖器，上延腹部而布散，到缺盆而結(jié)，上延頸部，上延口兩邊，會合于顴頰，下延結(jié)于鼻，上延與太陽之筋會合。太陽之筋成目上筋網(wǎng)，陽明之筋成目下筋網(wǎng)。其分支，順著兩頰結(jié)于耳前;

　　C0304其病，足中指支，脛轉(zhuǎn)筋，【腳跳堅】，伏兔轉(zhuǎn)筋，髀前腫，【潰】、疝，腹筋急，引缺盆及頰，卒【口僻】。急者，目不合，熱則筋縱，目不開。頰筋有寒，則急，引頰移口，有熱則筋弛縱，緩不勝收，故僻。

　　此筋病時，足中趾支撐，小腿轉(zhuǎn)筋，腳筋跳動而堅硬，伏兔部轉(zhuǎn)筋，髀前部腫，潰爛、疝病，腹部之筋緊急，牽引缺盆及頰部，突然口角歪斜。病情緊急者，眼不能合，遇熱就會筋膜弛縱，眼不能開。兩頰之筋有寒，就會緊急，牽引面頰移位口角，有熱就會筋膜弛縱，松緩到無法收回，就會口角歪斜。

　　C0305治之以【馬膏】，膏其急者;以白酒和桂，以涂其緩者;【以桑鉤鉤之】，即以生桑炭置之【坎中】，【高下以坐等】;以膏熨急頰，且飲美酒，【啖】美炙肉。不飲酒者，自強也。為之，【三拊】而已。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸。名曰季春痹也。

　　治口僻用馬油，以潤澤筋之急者;用白酒和桂，以涂敷筋之緩者;用桑樹之鉤鉤拉口角，然后將生桑熾炭置入酒樽，高度與患者坐下時口部相平。用馬油熨涂筋急之頰部，且飲用美酒，吃美味烤肉。不會飲酒者，自行強喝， 做完這些，再三撫摩口角即可。治療用燔針劫刺法，以有知覺為針數(shù)，以痹痛處當(dāng)穴位。三月之痹名叫季春痹。

　　C0401足太陰之筋，起于大指之端內(nèi)側(cè)，上結(jié)于內(nèi)踝;

　　足太陰之筋，起于足大趾之端內(nèi)側(cè)，上延結(jié)于內(nèi)踝;

　　C0402其直者，絡(luò)于膝內(nèi)輔骨，上循陰股，結(jié)于髀，聚于陰器，上腹結(jié)于臍，循腹里，結(jié)于肋，散于胸中，其內(nèi)者，著于脊;

　　其直行之筋，連絡(luò)于膝部內(nèi)輔骨，沿大腿內(nèi)側(cè)上延，結(jié)于髀部，聚集于生殖器，上延腹部結(jié)于肚臍，沿著腹內(nèi)，結(jié)于肋部，分散于胸內(nèi)，其深入之筋，附著于脊椎;

　　C0403其病，足大指支，內(nèi)踝痛，轉(zhuǎn)筋痛，膝內(nèi)輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，上引臍，兩脅痛，引膺中、脊內(nèi)痛。

　　此筋病時，足大趾支撐，內(nèi)踝痛，轉(zhuǎn)筋且痛，膝部內(nèi)輔骨痛，大腿內(nèi)側(cè)牽引髀部而痛，生殖器絞痛，上延牽引肚臍，兩脅痛，牽連乳膺內(nèi)、脊椎內(nèi)痛。

　　C0404治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為俞。命曰【仲秋】痹也。

　　治療用燔針劫刺法，以有知覺為針數(shù)，以痹痛處當(dāng)穴位。八月之痹名叫仲秋痹。

　　公眾號：其人頌經(jīng)

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