《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第四十九篇:九針論(二)
《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第四十九篇:九針論(二)
‖LS21—C1301‖→‖LS01—Q0108‖→‖LS78‖LS21—C1301【凡刺之害:中而不去,則精泄;不中而去,則致氣;精泄,則病甚而【恇】,致氣,則生為【癰、疽】也】。
所有誤刺之危害:刺中病位而不出針,就有精氣泄漏;不中病位而出針,就會導(dǎo)入邪氣;精氣泄漏,就會病情加重而怯弱;導(dǎo)入邪氣,就會生成癰膿、疽病。
‖LS01—Q0203‖→‖LS01—Q0108‖→‖LS78‖LS01—Q0203觀其色,察其目,知其散復(fù);一其形,聽其動靜,知其邪正;右主推之,左持而御之,氣至而去之。
觀察患者色部,審察目之五色,判斷病之存亡;氣口人迎脈動一致,聽聞患者動靜狀態(tài),明確論述虛邪正邪;右手主管推針,左手挾持而配合出入,脈氣調(diào)和方能出針。
‖LS01—Q0202‖→‖LS01—Q0203‖→‖LS78‖LS01—Q0202節(jié)之交,三百六十五會。所言節(jié)者,神氣之所游行出入也,非皮、肉、筋、骨也。
絡(luò)脈滲入和灌注之穴,三百六十五處。所說的節(jié),是指藏神之血氣游行出入之穴,并非皮、肉、筋、骨。
‖LS01—Q0109(針……為刺之要)‖→‖LS01—C0202‖→‖LS78‖LS01—Q0109【針各有所宜,各不同形,各任其所,為刺之要】。
九針各有適宜功能,各有不同形狀,各刺相應(yīng)病位,是針刺之要領(lǐng)。
‖LS01—Q02021‖→‖LS01—Q0203‖→‖LS78‖LS01—Q02021【知其要者,一言而終;不知其要,流散無窮】。
明知要領(lǐng)者,一語中的;不明要領(lǐng)者,含糊其辭。
Q0204凡將用針,必先診脈,視氣之【劇易】,乃可以治也。五臟之氣,已絕于內(nèi),而用針者反實其外,是謂重竭。重竭必死,其死也靜。治之者【輒】反其氣,取腋與【膺】;五臟之氣,已絕于外,而用針者反實其內(nèi),是謂逆厥。逆厥則必死,其死也躁,治之者反取四末。
凡將用針時,必先脈診,發(fā)現(xiàn)脈氣突變時,方可用針治療。五臟之氣,已經(jīng)閉塞于內(nèi),而用針者反補外部之陽,這叫重竭。重竭必死無疑,其死時寧靜,治療它就要反向治氣,刺腋部和乳膺穴位;五臟之氣,已經(jīng)閉塞于外,而用針者反補內(nèi)部之陰,這叫逆厥。逆厥者必死,其死時躁動,治療它要反向治四肢。
‖SW54—D0101→Q0101‖→‖LS01—Q0204‖→‖LS78‖SW54—D0101黃帝問曰:愿聞九針之解、虛實之道。
黃帝說:我想聽聽九針之解論、虛實之理論。
Q0101岐伯對曰:
岐伯回答:
‖LS03—C0101→C5601‖→‖SW54—Q0101‖→‖LS78‖LS03—C0101所謂易陳者,易言也。
所謂易陳,是指易于談?wù)摗?/p>
C0201難入者,難著于人也。
難入,是指難于精通。
C0301粗守形者,守刺法也。
粗守形,是指庸醫(yī)墨守刺法。
C0401上守神者,守人之血氣有余不足,可補瀉也。
上守神,是指上醫(yī)守候人之血氣有余和不足,可補還是可瀉。
C0501神客者,正邪共會也。
神客,是指正氣和邪氣相會。
C0601神者,正氣也。
神,是指正氣。
C0701客者,邪氣也。
客,是指邪氣。
C0801在門者,邪循正氣之所出入也。
在門,是指邪氣沿正氣之位出入。
C0901未睹其疾者,先知邪正,何經(jīng)之疾也。
未睹其疾,是指先明辨虛或正邪,哪條經(jīng)脈之疾。
C1001惡知其原者,先知何經(jīng)之病,所取之處也。
惡知其原,是指先明辯哪條經(jīng)脈之病,針刺所取之部位。
C1101刺之微在數(shù)遲者,徐疾之【意】也。
刺之微在數(shù)遲,是指用針之微妙在于快慢之內(nèi)涵。
C1201粗守關(guān)者,守四支而不知血氣、正邪之往來也。
粗守關(guān),是指墨守四肢病位而不明血氣、正邪和虛邪之往來。
C1301上守機者,知守氣也。
上守機,是指深知守候脈氣。
C1401機之動,不離其空中者,知氣之虛實,用針之徐疾也。
機之動,不離其空中,是指明知脈氣之虛實,用針之快慢。
C1501空中之機,清靜以微者,針以得氣,密意守氣,勿失也。
空中之機,清靜以微,是指入針得氣之后,全神貫注守候脈氣,不要錯過。
C1601其來不可逢者,氣盛不可補也。
其來不可逢,是指脈氣盛時不可迎而用補。
C1701其往不可追者,氣虛不可瀉也。
其往不可追,是指脈氣虛時不可追而用瀉。
C1801不可掛以發(fā)者,言氣易失也。
不可掛以發(fā),是說脈氣容易錯過。
C1901扣之不發(fā)者,言不知補瀉之意也,血氣已盡,而氣不下也。
扣之不發(fā),是說不知補法和瀉法之內(nèi)涵,血氣已經(jīng)耗盡,而邪氣不能瀉下。
‖SW27—Q0304→Q0306‖→‖LS03—C1901‖→‖LS78‖SW27—Q0304不可掛以發(fā)者,待邪之至?xí)r,而發(fā)針瀉矣。
不可掛以發(fā),是指待到邪氣來時,就要發(fā)針瀉邪了。
Q0305若先若后者,血氣已盡,其病不可下。
若先若后,是指血氣已盡,疾病不能消除。
Q0306故曰:知其可取如發(fā)機,不知其取如扣椎。故曰:知機道者,不可掛以發(fā);不知機者,扣之不發(fā),此之謂也。
就是說:知病可刺時快如發(fā)箭,不知可刺時如扣下弩弓。就是說:明白射箭之理者,不可掛針隨時待發(fā);不明射箭之理者,扣下針具而不敢發(fā),就是這意思。
C2001知其往來者,知氣之逆順、盛虛也。
知其往來,是指明白脈氣之異常和正常、偏盛和偏虛。
C2101要與之期者,知氣之可取之時也。
要與之期,是指明白脈氣之可刺時機。
C2201粗之【闇】者,冥冥不知氣之微密也。
粗之闇,是指庸醫(yī)渾然不知脈氣之微妙和奧秘。
C2301妙哉!【工】獨有之者,盡知針意也。
妙哉!工獨有之,是指上醫(yī)完全明白九針之內(nèi)涵。
C2401往者為逆者,言氣之虛而小,小者逆也。
往者為逆,是說脈氣之虛而小,小就是異常。
C2501來者為順者,言形氣之平,平者順也。
來者為順,是指身形和脈氣之平脈,平脈就是正常。
C2601明知逆順,正行無問者,言知所取之處也。
明知逆順,正行無問,是指明知針刺所取部位。
C2701迎而奪之者,瀉也。
迎而奪之,是指迎著脈氣之來而瀉。
C2801追而濟之者,補也。
追而濟之,是指追著脈氣之去而補。
C2901所謂虛則實之者,氣口虛而當補之也。
所謂虛則實之,是指氣口脈虛而當用補法。
C3001滿則泄之者,氣口盛而當瀉之也。
滿則泄之,是指氣口脈盛而當用瀉法。
C3101宛陳則除之者,去血脈也。
宛陳則除之,是指除去血脈之血絡(luò)。
C3201邪勝則虛之者,言諸經(jīng)有盛者,皆瀉其邪也。
邪勝則虛之,是指各經(jīng)邪氣有盛的,都要瀉其邪氣。
C3301徐而疾則實者,言徐內(nèi)而疾出也。
徐而疾則實,是指用針慢入而快出。
C3401疾而徐則虛者,言疾內(nèi)而徐出也。
疾而徐則虛,是指快入針而慢出針。
C3501言實與虛,若有若無者,【言實者有氣,虛者無氣也】。
言實與虛,若有若無,是說脈實即有氣,虛脈即無氣。
C3601察后與先,若亡若存者,言氣之虛實,補瀉之先后也,察其氣之已下與常存也。
察后與先,若亡若存,是說脈之虛實,補瀉之前后狀況,即觀察邪氣已瀉和邪氣常存之狀況。
C3701為虛為實,若得若失者,言補者【佖】然,若有得也;瀉則恍然,若有失也。
為虛為實,若得若失,是說補氣時充滿之狀,就象有所得;瀉氣時恍惚之狀,就象有所失。
‖SW54—Q0115→Q0124‖→‖LS03—C3701‖→‖LS78‖SW54—Q0115刺實須其虛者,留針陰氣隆至,乃去針也;
刺實須其虛,是指留針等待寒氣大量到來,方能出針;
Q0116刺虛須其實者,陽氣隆至,針下熱,乃去針也;
刺虛須其實,是指熱氣大量到來,針下發(fā)熱時,方能出針;
Q0117經(jīng)氣已至,慎守勿失者,勿變更也;
經(jīng)氣已至,慎守勿失,是指勿要變更針法;
Q0118深淺在志者,知病之內(nèi)外也;
深淺在志,是指深知病之內(nèi)外;
Q0119近遠如一者,深淺其候等也;
遠近如一,是指脈象深淺征候一致;
Q0120如臨深淵者,不敢墮也;
如臨深淵,是指不敢墜落;
Q0121手如握虎者,欲其壯也;
手如握虎,是指渴望健壯;
Q0122神無營于眾物者,靜志觀病人,無左右視也;
神無營于眾物,是指神志清靜觀察病人,勿要左顧右盼;
Q0123義無邪下者,【欲端以正】也;
義無邪下,是指要垂直進針正刺而入;
Q0124必正其神者,欲【瞻】病人目,制其神,【令氣易行】也;
必正其神,是指要盯著病人眼睛,控制其精神,令脈氣容易運行;
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