《黃帝內經(jīng)素論》第五十七篇：經(jīng)絡論之四（四）

　　LS17——《脈度第十七》自然巡航之遷斷校注釋譯說明

　　‖LS17—Q0108‖→‖LS10—D0417‖→‖SW57‖遷移說明：

　　1、 原篇非獨立論文，湊篇雜簡，均宜遷出;

　　2、 《靈樞懸解》置于卷三《經(jīng)脈》，即《靈樞.經(jīng)脈》LS10—D0231“皆絡脈也”句后，黃元御云：“經(jīng)脈為里至末，舊誤在《脈度》。”從其遷出，不從其遷入位。

　　3、遷入本論本位，其一以解雷公“何以知經(jīng)脈之與絡脈異也”，其二作為經(jīng)脈、絡脈、孫脈之定義和歸納，與《經(jīng)絡論》主題相符，義理相通。

　　Q0108虛者用藥以補之：

　　1、《內經(jīng)注評》注：“即《靈樞.邪氣臟腑病形》所說‘陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調以甘藥也。”

　　2、本句乃是對《經(jīng)脈》十二脈項下“盛則瀉之，虛則補之”句之強調和歸納。

　　SW60——《骨空論第六十》自然巡航之遷斷校注釋譯說明

　　‖SW60—Q0106→Q01084‖→‖LS10—D0231‖→‖SW57‖遷移說明：

　　1、 本節(jié)與原篇《骨空論》前后文意不屬，宜遷出;

　　2、 《類經(jīng)》置于九卷二十七經(jīng)絡類《任沖督脈為病》，獨立成篇。張景岳歸之于經(jīng)絡類，甚為明智;

　　3、 《甲乙》置于卷二第二《奇經(jīng)八脈》，獨立成篇。“奇經(jīng)八脈”，源自《難經(jīng)二十八難》曰：“脈有奇經(jīng)八脈者，不拘于十二經(jīng)，何謂也?然：有陽維，有陰維，有陽蹺，有陰蹺，有沖，有督，有任，有帶之脈。凡此八脈者，皆不拘于經(jīng)，故曰奇經(jīng)八脈也。”皇甫謐據(jù)此分類;

　　4、 《素問懸解》置于卷四《經(jīng)絡論》，并云：“舊本《經(jīng)絡論》是《皮部論》后文，王冰分為兩篇，此篇舊誤在《骨空論》中。詳《皮部論》論十二正經(jīng)，此篇論奇經(jīng)三脈，征之《氣府論》，亦前論十二正經(jīng)，后論奇經(jīng)三脈，則此是《經(jīng)絡論》無疑，取此篇以補之。”黃元御所言極是!自當從之。

　　5、 所論十二經(jīng)之外的任脈、沖脈、督脈，顯見為經(jīng)脈之論，整體遷入本論本位，與《經(jīng)絡論》主題相符，義理相通。然終因本段亂簡繁多，錯綜復雜，仍需有據(jù)分割、逐條精細處置。

　　‖SW60—Q01083‖→‖SW60—Q0106‖→‖SW57‖遷移說明：

　　1、 本句所論為任脈走向，與原位前后文意不屬，宜遷出;

　　2、 《素問懸解》卷四《經(jīng)絡》置于SW60—Q0108“督脈者……貫脊屬腎。”句后，黃元御云：“任、督本一脈，以前后而異名耳。”

　　3、 王冰注：“自其少腹直上，至兩目之下中央，并任脈之行，而云是督脈所系。由此言之，則任脈、沖脈、督脈名異而同體也。”

　　4、 《類經(jīng)》置于經(jīng)絡類九卷二十七《任沖督脈為病》，并按曰：“此自小腹直上者，皆任脈之道，而本節(jié)列為督脈?！段逡粑逦镀吩唬?lsquo;任脈沖脈皆起于胞中，上循背里為經(jīng)絡之海。’然則前亦督也，后亦任也，故啟玄子引古經(jīng)云：‘任脈循背謂之督脈，自小腹直上者謂之任脈，亦謂之督脈。’由此言之，則是以背腹分陰陽而言任督，若三脈者，則名雖異而體則一耳，故曰任脈、沖脈、督脈，一源而三岐也。”

　　5、 《黃帝內經(jīng)》既分任、督、沖三脈，必有明確意義，此正所謂“循名究理”者也。而今三脈義岐，根在本篇經(jīng)亂，然本句既言任脈之道，自當遷入本位，以集中論述。至于三脈確義紛爭，存而待考。

　　‖SW60—Q01084‖→‖SW60—Q01071‖→‖SW57‖遷移說明：

　　1、顯見亂簡，需篇內遷，且遵循前述整體遷移說明;

　　2、《素問懸解》置于卷四《經(jīng)絡論》SW60—Q01061“任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕、聚。”句后，并注：“此脈從少腹而上，沖心而痛，不得前后便溺，名曰沖疝，其女子則不孕(女子胎妊，以任脈能孕也)，癃痔遺溺嗌干，木郁莫泄則為癃，木郁后陷則為痔，風木陷泄則為遺溺，風木升揚則為嗌干，總緣任脈之陰盛，水寒而木郁也。”本節(jié)實為任脈相關論述，當從黃元御處置。

　　‖SW60—Q01071‖→‖SW60—Q01083‖→‖SW57‖遷移說明：

　　1、 “任脈為病，男子內結七疝，女子帶下、瘕、聚”十六字，原位《骨空論》SW60—Q0107“至胸中而散”之后，顯見竄簡，宜作篇內遷。

　　2、 依后文文例，遷至《骨空論》SW60-Q0106“循面入目”句后，作為“任脈為病”之論。如此則上下兩句，義理雙通。

　　‖SW60—Q01073‖→‖SW60—Q01082‖→‖SW57‖遷移說明：

　　1、“督脈為病，脊強反折”八字，原位Q01072“沖脈為病，逆氣里急”句后、Q0108“督脈者”句前，依例可見其文意不屬，宜遷出;

　　2、遷入本位，依前例集中論述督脈，義理相通。

　　Q0106起于中極之下：

　　1、《內經(jīng)校釋》注：“中極，穴名，在臍下四寸。”

　　2、張景岳注：“中極之下，即胞宮之所，任、沖、督三脈皆起于胞宮，而出于會陰之間。”

　　3、《甲乙》卷二第二(下)，張玉萍注：“中極，任脈穴名，在曲骨上一寸。”

　　Q0107沖脈者，起于氣街，并少陰之經(jīng)：

　　1、王冰注：“氣街者，穴名也。在毛際兩傍鼠鼷上同身寸之一寸也。言沖脈起于氣街者，亦從少腹之內，與任脈并行，而至于是乃循腹也。何以言之?《針經(jīng)》曰：‘沖脈者，十二經(jīng)之海，與少陰之絡起于腎下，出于氣街。’”

　　2、《類經(jīng)》九巻二十七注：“沖脈起于氣街，并足少陰之經(jīng)，會于橫骨大赫等十一穴，俠臍上行至胸中而散，此言沖脈之前行者也。”

　　3、氣街，有頭街、胸街、腹街、脛街四街。此當從原作“氣街”，解為腹街。

　　4、關于沖脈，《黃帝內經(jīng)》另有如下重要論述：

　　A、《水熱穴論》SW61—Q0408“此腎脈之下行也，名曰太沖。”

　　B、《靈樞.逆順肥瘦》LS38-D1001→D1301;

　　C、《舉痛論》SW39-Q0305;

　　D、《海論》LS33-Q0402;

　　E、《五音五味》LS65-Q0101。

　　Q01071男子內結七疝：

　　1、《內經(jīng)校釋》注：“指七種不同類型的疝氣。”

　　2、《內經(jīng)注評》注：“一般指寒疝、筋疝、水疝、氣疝、血疝、狐疝、痜疝。”

　　3、“七疝”，諸說不一，存疑待考。

　　Q01071帶下、瘕、聚：《內經(jīng)校釋》注：“帶下，指赤、白帶下。瘕，指癓瘕。聚，指積聚。”

　　Q01072逆氣里急：

　　1、《素問懸解》卷四《經(jīng)絡論》注：“逆氣而里急。”

　　2、《類經(jīng)》九卷經(jīng)絡類二十七《任沖督脈為病》注：“沖脈夾臍上行至胸中，故其氣不順，則膈塞逆氣。血不和，則胸腹里急。”

　　3、異常邪氣導致胸腹里急。

　　Q01073督脈為病，脊強、反折：

　　1、《內經(jīng)注評》注：“督脈發(fā)生病變，可致腰強痛反如折。王冰云：‘督脈，亦奇經(jīng)也。然任脈、沖脈、督脈者，一源而三歧也，故經(jīng)或謂沖脈為督脈也。’何以明之?今《甲乙》及古《經(jīng)脈流注圖經(jīng)》以任脈循背者謂之督脈，自少腹直上者謂之任脈，亦謂之督脈，是則以背腹陰陽別為名目爾。以任脈自胞上過帶脈，貫脊而上，故男子內結七疝，女子為病則帶下瘕聚也。以沖脈俠臍而上，并少陰之經(jīng)上至胸中，故沖脈為病則逆氣里急也。以督脈上循脊里，故督脈為病則脊強反折也。”

　　2、《甲乙》卷二第二《奇經(jīng)八脈》張玉萍注：“反折，脊向后反屈，即后世言反張。折，曲屈。”

　　3、“督脈為病，脊強反折”八字，詳見遷移說明。

　　Q0108廷、孔：

　　1、 王冰注：“系廷孔者，謂竅漏，近所謂前陰穴也，以其陰廷系屬于中，故名之。”

　　2、 《內經(jīng)校釋》注：“指尿道口。”

　　3、 廷，《說文》：“廷，朝中也。”此即女性陰廷;孔，即女性陰道口。

　　Q0108篡：《內經(jīng)校釋》注：“前陰后陰之間，即會陰部。”

　　Q0108少陰上股內后廉，貫脊，屬腎：本句與《經(jīng)脈》LS10-D0215之少陰循行“上股內后廉，貫脊，屬腎”相重，明言督脈與足少陰腎經(jīng)之絡合關系。

　　Q01081與太陽起于目內眥……循膂絡腎：本句與《經(jīng)脈》LS10-D0213足太陽膀胱經(jīng)“其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩髆內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱”部份相重，明言督脈與足太陽膀胱經(jīng)之絡合關系。

　　Q01083其少腹直上者，貫齊中央，上貫心入喉，上頤環(huán)唇，上系兩目之下中央：見遷移說明。

　　LS22—《癲狂第二十二》自然巡航之遷斷校注釋譯說明

　　‖LS22—C0101‖→‖SW49—C0124‖→‖SW57‖遷移說明：

　　1、《癲狂》非獨立論文，且本句與《癲狂》前后內容不屬，顯見竄簡，宜遷出;

　　2、《內經(jīng)校釋》云：“關于本段文字，有人懷疑是它篇錯簡，與本篇內容無關，如《靈樞識》簡按：‘此節(jié)與《癲狂》不相涉，必是古經(jīng)殘文。’，《甲乙》卷十二第四將本文列于足太陰陽明手少陽脈動發(fā)目篇之‘目色赤者病在心……’句之前，詳細推敲，與文義不屬……因說法不一，各執(zhí)其理，難于定論，故仍予以校釋，存疑待考。”

　　3、《素問懸解》置于卷八《雜病》篇末，黃元御云：“目眥外決四句，誤在《癲狂》。”從其遷出，不從其遷入位;

　　4、本句實乃《經(jīng)脈》LS10—D0211太陽經(jīng)條下“目內眥”、“目銳眥”之解論，鑲嵌本位，依序并入相應解論，與《經(jīng)絡論》主題相符，義理相通。

　　C0101眥：

　　1、《百度百科》：“其意為眼角，上下眼角的接合處。”

　　2、眥，zi1，《說文》：“眥，目厓也。”即眼睛四周?！栋d狂》LS22-C0101句對目內眥、目外眥、目銳眥三者之定義，一目了然。

　　公眾號：其人頌經(jīng)

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