自閉癥兒童治療指南：入圈指南完結(jié)篇

　　入圈指南三部曲今天就要完結(jié)了，之前談了很多。包括：診斷、調(diào)節(jié)情緒、了解自閉癥和如何選擇機(jī)構(gòu)，希望這些內(nèi)容能幫到大家。

　　今天我們只聊一個(gè)話題作為結(jié)尾，就是那些非主流干預(yù)方法。所謂非主流干預(yù)方法也稱(chēng)二B療法、騙子療法或者扯淡療法。為何只聊非主流不聊主流，因?yàn)橹皩?xiě)過(guò)一篇訂閱號(hào)已經(jīng)系統(tǒng)的介紹過(guò)世界主流的方法，所以今天不再多談。

　　談二B療法不是要宣傳它，而是要讓各位了解，不要上當(dāng)。

　　一、如何確定主流和非主流

　　1、在醫(yī)學(xué)上確定一個(gè)治療方法是否有效，最高級(jí)別可信度最高的證據(jù)要通過(guò)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)(RCT)，家長(zhǎng)感興趣可以去百度搜一下，我這里不再贅述了。主流的方法就是通過(guò)RCT之后證實(shí)有效的方法，而二B療法就是沒(méi)有經(jīng)過(guò)RCT證實(shí)的方法。

　　2、第二類(lèi)的研究方法就是不做隨機(jī)分組，而是只用一種方法治療了一組患兒。這就像十個(gè)孩子發(fā)燒了，你給這一組十個(gè)孩子吃了一塊一兩的土。結(jié)果七天之后孩子的發(fā)燒好了，然后你說(shuō)這土對(duì)發(fā)燒有用。這類(lèi)方法是需要分析的，有可能確實(shí)有效，也有可能是病情自己發(fā)展使然。所以這類(lèi)方法依舊需要通過(guò)RCT進(jìn)行證實(shí)，比如分成兩組，一組十人。一組給吃土，一組給吃阿司匹林。三天后阿司匹林組的有8人退燒，吃土組的有4人退燒，那么我們通常說(shuō)一組方法有效。這類(lèi)的治療方法可信度一般，并不能因此就認(rèn)為該方法有效。

　　3、第三種的治療方案就是一個(gè)磚家的自我經(jīng)驗(yàn)，或者幾個(gè)權(quán)威磚家喝茶聊天兒后達(dá)成共識(shí)，而沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何的對(duì)照研究實(shí)驗(yàn)。這類(lèi)方法可信度較低。

　　4、最后一種就是家長(zhǎng)和醫(yī)生的個(gè)案以及由此形成的坊間傳聞，在我們這個(gè)圈兒這類(lèi)個(gè)案很多。比如之前有個(gè)家長(zhǎng)跟我說(shuō)他鄰居家的孩子也是自閉癥，沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何的干預(yù)，只是每天跳繩然后現(xiàn)在就是一個(gè)NT。這類(lèi)方法可信度最低，或者說(shuō)不要信。

　　二、非主流的分類(lèi)：介入療法和非介入療法

　　第一類(lèi)非介入療法，包括各種各樣的未被研究證實(shí)有效的訓(xùn)練方法。這種方法一般不會(huì)危害孩子身體，但是曹老師認(rèn)為純屬扯淡療法。如果你家里錢(qián)多的不要不要的，可以從里面選一種或者多種進(jìn)行消費(fèi)。

　　感覺(jué)統(tǒng)合療法：RCT證實(shí)無(wú)效。感統(tǒng)訓(xùn)練這些年在中國(guó)大江南北遍地開(kāi)花，現(xiàn)在不管自閉癥的孩子還是NT都拉去做感統(tǒng)訓(xùn)練。沒(méi)上感統(tǒng)課你跟人聊天都不好意思張口，目前很多家長(zhǎng)和從業(yè)人員都反應(yīng)有效。但是曹老師覺(jué)得，當(dāng)個(gè)體育課上無(wú)可厚非，但是如果將感統(tǒng)訓(xùn)練作為主要課程的話，我只能說(shuō)您想瞎了心了。

　　音樂(lè)療法：無(wú)RCT證實(shí)。目前一些磚家特別是音樂(lè)領(lǐng)域的磚家對(duì)此比較推崇，我只想說(shuō)這個(gè)圈兒真是誰(shuí)都想插一腳。您好好兒的上您的音樂(lè)課好不好，去個(gè)小學(xué)或者幼兒園好好上個(gè)班兒，別搗亂。曹老師覺(jué)得當(dāng)個(gè)音樂(lè)課上也無(wú)可厚非，但是請(qǐng)不要鼓吹瞎吹胡吹，音樂(lè)課而已。

　　捏冀、按摩：療法效果不確定。這種療法被一些家長(zhǎng)和少部分磚家所推崇。曹老師覺(jué)得按摩就是按摩，捏冀就是捏脊，別總老想在這個(gè)圈兒插一腳，分一杯羹。孩子學(xué)習(xí)了一天，你趁著給孩子洗澡的過(guò)程中給孩子捏捏按按，我覺(jué)得既增加了你和孩子的親密感，又達(dá)到了按摩放松的效果。

　　擁抱療法：無(wú)效。這個(gè)方法雖然現(xiàn)在被證實(shí)無(wú)效，但是每天抱抱既不花錢(qián)也不費(fèi)事兒，所以曹老師覺(jué)得沒(méi)事兒可以試試。

　　寵物治療：無(wú)研究數(shù)據(jù)報(bào)道證實(shí)有效。記得有本書(shū)叫做《馬背上的男孩》，里面主要講了一個(gè)自閉癥孩子經(jīng)過(guò)騎馬的訓(xùn)練后來(lái)得到了較好的康復(fù)效果。但是個(gè)案沒(méi)有大數(shù)據(jù)證實(shí)，所以不可對(duì)于該方法投入過(guò)多精力和抱有過(guò)高期望。包括很多機(jī)構(gòu)有安排治療犬課程的，基本可以當(dāng)做一種宣傳噱頭，不可作為主要干預(yù)手段。

　　海豚療法：無(wú)任何科學(xué)證實(shí)。賊貴，賊貴，賊貴。沒(méi)用沒(méi)用沒(méi)用。有錢(qián)就當(dāng)去玩兒了。

　　第二類(lèi)介入療法，這類(lèi)療法涉及食物，藥物，目前為止沒(méi)有任何證據(jù)證明有效。并且非但無(wú)效，而且一些方法會(huì)對(duì)孩子造成嚴(yán)重的傷害，是貨真價(jià)實(shí)的二B療法。

　　膳食治療：沒(méi)有得到任何的科學(xué)檢驗(yàn)。有些人認(rèn)為某些食物會(huì)造成自閉癥患者的情況惡化，因此主張飲食調(diào)整。并且建議避免以下成分的食物：1、酪蛋白，牛奶和牛奶制品。2、麩質(zhì)類(lèi)食物，比如小麥、燕麥、大麥和裸麥。包括他們的制品：面包、饅頭、餅干等。說(shuō)的有鼻子有眼的，但是很可惜，沒(méi)得到任何證據(jù)數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)。自閉癥的孩子確實(shí)比NT孩子有更多的消化系統(tǒng)癥狀，但是到目前為止這兩者到底有無(wú)因果關(guān)系并不清楚。再著說(shuō)了，奶不喝，蛋不吃，饅頭面條兒都不吃，我問(wèn)你家娃吃啥?所以建議有消化系統(tǒng)問(wèn)題的找專(zhuān)門(mén)的醫(yī)生來(lái)處理相應(yīng)的問(wèn)題。尤其有注意戒食引起的營(yíng)養(yǎng)健康問(wèn)題。

　　大劑量維生素療法：療效不確切。主要是大劑量維生素B6合并鎂劑治療，除此之外還有大劑量維生素C和葉酸治療。請(qǐng)大家記住，過(guò)量使用維生素存在很大的風(fēng)險(xiǎn)，誰(shuí)用誰(shuí)XX。

　　抗酵母菌療法：無(wú)任何證據(jù)證實(shí)有效?？菇湍妇乃幬镆话悴涣挤磻?yīng)很大，誰(shuí)用誰(shuí)XX。

　　分泌素療法：證實(shí)無(wú)效。曾經(jīng)被一些二B傳媒和專(zhuān)家鼓吹的分泌素是治療自閉癥的最具潛力藥物。目前已經(jīng)有多項(xiàng)RCT證實(shí)分泌素對(duì)自閉癥治療無(wú)效。

　　神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療：無(wú)效無(wú)效無(wú)效!在某些二B醫(yī)院，某些二B醫(yī)生會(huì)推薦使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物(益智藥物)。目前沒(méi)有任何證據(jù)表明該治療有效，并且費(fèi)用賊貴。而且孩子長(zhǎng)期接受此類(lèi)治療會(huì)帶來(lái)直接的痛苦反應(yīng)，該藥物是否存在潛在的長(zhǎng)期不良反應(yīng)也是不明。所以，誰(shuí)用誰(shuí)XX。

　　排毒療法：無(wú)效!并且有可能會(huì)致死。排毒療法是依據(jù)自閉癥汞中毒說(shuō)，采用的方法就是螯合劑。這種方法類(lèi)似癌癥的化療方法，螯合劑雖然能排除體內(nèi)過(guò)多的重金屬，但是不良反應(yīng)超級(jí)大。目前已有螯合劑治療致死報(bào)道，所以這類(lèi)治療非常危險(xiǎn)，并且目前為止沒(méi)有任何證據(jù)證明自閉癥和汞中毒有關(guān)。所以，各位爺一定不要嘗試此類(lèi)方法。

　　干細(xì)胞療法：違規(guī)并且無(wú)效療法。目前國(guó)外的自閉癥干細(xì)胞治療只限于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和探索階段，我國(guó)衛(wèi)生部未批準(zhǔn)此類(lèi)療法治療自閉癥，因此現(xiàn)在哪家醫(yī)院用這種方法你直接法院告了他就對(duì)了。

　　針灸療法：無(wú)效。不光無(wú)效，而且長(zhǎng)期針灸治療給自閉癥孩子帶來(lái)的痛苦感帶來(lái)的情緒問(wèn)題不容小窺，會(huì)直接影響正常的康復(fù)訓(xùn)練效率。誰(shuí)用誰(shuí)XX。

　　中藥療法：二B療法。

　　免疫球蛋白治療：無(wú)效。家長(zhǎng)需要注意免疫球蛋白屬于血制品，使用是有風(fēng)險(xiǎn)的，比如肝炎病毒等傳染性病毒的感染。誰(shuí)用誰(shuí)XXX。

　　基因療法：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段。此方法可能成為日后的治愈手段，但是目前為止自閉癥的發(fā)病機(jī)制尚未明確，對(duì)確切的治病基因也沒(méi)有定論?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)所謂的“基因治療”純屬瞎扯淡。

　　除此之外還有很多奇奇怪怪的方法沒(méi)辦法一一說(shuō)明，說(shuō)到底還是國(guó)人太聰明了。但是傻的是家長(zhǎng)，害得是孩子。目前對(duì)于自閉癥沒(méi)有任何特效藥，主要靠主流科學(xué)的治療方法進(jìn)行干預(yù)。希望各位家長(zhǎng)(尤其新家長(zhǎng))不要病急亂投醫(yī)，不然結(jié)果只能是毀了孩子騙了自己。

　　【本文作者：曹老師（微信公眾號(hào)：星兒之家）】