中醫(yī)治療遺精藥方 遺精的治療方法
遺精是在沒(méi)有性生活時(shí)發(fā)生射精，常見(jiàn)于青少年男性，一般是正常生理現(xiàn)象。按照遺精發(fā)生時(shí)間，分為夢(mèng)遺和滑精：發(fā)生于睡眠做夢(mèng)過(guò)程時(shí)叫夢(mèng)遺，發(fā)生在清醒時(shí)叫滑精。中醫(yī)治療遺精藥方有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理中醫(yī)治療遺精藥方的資料，歡迎閱讀。
中醫(yī)治療遺精藥方
熟地柴胡治遺精
【功能主治】疏肝益腎，活血化瘀。主治遺精、早泄、陽(yáng)痿、不射精、睪丸脹痛腫塊、陰囊痿縮等男科疾病。對(duì)專服補(bǔ)腎藥，實(shí)其所實(shí)之久治不愈患者尤宜。
【偏方組成】柴胡9克、熟地30克、紫石英30克、紅花9克、桃紅9克、赤芍9克、川芎9克、當(dāng)歸9克、枳殼5克、桔梗5克、牛膝5克。
【用法用量】每日1劑，水煎服。
【加減】早泄或夢(mèng)遺者，去紫石英、牛膝者，加黃柏9克、知母9克;陽(yáng)痿者，加蛇床子9克，韭菜子9克;不射精者，加炮山甲9克，王不留行9克;睪丸脹痛者，加橘核6克，川楝子9克，小茴香6克;睪丸腫塊者，加三棱、莪術(shù)、海藻、昆布各9克。
【病例驗(yàn)證】于某，男，38 歲。結(jié)婚8年不育，陽(yáng)事舉而不堅(jiān)，夢(mèng)遺頻發(fā)。多處求治，迭投溫腎補(bǔ)陽(yáng)之品，終無(wú)效果。頭暈疲乏，口苦胸悶，心煩易怒，人夜多夢(mèng)。舌紅而紫，苔薄黃膩，脈沉弦。辨證：肝郁化火，與瘀交結(jié)經(jīng)脈，腎經(jīng)開(kāi)合失司。用此方加減：柴胡4.5克、鹽水炒知柏各9克、桃仁9克、紅花9克、赤芍9克、當(dāng)歸9克、桔梗4.5 克、積殼4.5克、生地12克、川芎4.5克、生甘草4.5克。服藥10劑，夢(mèng)遺已止，心煩亦減，陽(yáng)事已能正常勃起。原方去黃柏、知母、加蛇床子9克、韭菜子9克、服藥三周，諸癥悉平，妻子即懷孕。
元參沙參治遺精
【功能主治】主治遺精日久，陰精虧損。
【偏方組成】元參30克，沙參30克，麥門(mén)冬15克，鎖陽(yáng)15克。
【用法用量】每日1劑，水煎服。
【加減】夢(mèng)遺者，加黃柏6～10克;滑精者，加肉桂3～6克。
【病例驗(yàn)證】高某，男，35歲?；歼z精病1年多，遺時(shí)無(wú)夢(mèng)，嚴(yán)重時(shí)白天也遺，不能自控，甚為苦惱。身體消瘦，面頰凹陷，精神不振，站立行走哈腰頭傾，一派虛象;脈沉細(xì)數(shù)，苔薄舌質(zhì)微紅?；A(chǔ)方加肉桂6克。3劑顯效，10余劑基本痊愈、食欲漸增，體力有所恢復(fù)。
五味子山藥治遺精
【功能主治】主治遺精。證見(jiàn)壯年早衰，遺精日久，性欲減退，肌膚瘦削，面色青黃，頭痛眼花，耳聾煩躁，腦力減退，甚至不能用腦，睡眠甚差，食欲不振，舌淡無(wú)苔，脈細(xì)弱無(wú)力。
【偏方組成】五味子3克，棗皮、蓮須、龍骨、白芍各9克，菟絲子12克，金櫻子、遠(yuǎn)志各6克，龜板、制首烏各12克，山藥15克，甘草3克。
【用法用量】每日1劑，水煎服。
【病例驗(yàn)證】治療4例，均獲滿意療效。
名詞解釋
遺精是指不因性生活而精液遺泄的病證。其中因夢(mèng)而遺精者稱“夢(mèng)遺”;無(wú)夢(mèng)而遺精，甚至清醒時(shí)精液流出的謂“滑精”。必須指出。凡成年未婚男子，或婚后夫妻分居等長(zhǎng)期無(wú)性生活者，一月發(fā)生遺精1～2次屬生理現(xiàn)象。如遺精次數(shù)過(guò)多，每周2次以上或清醒時(shí)流精，并伴有頭昏，精神萎靡，腰腿酸軟，失眠等癥，則屬病態(tài)。
歷史沿革
1. 本病首見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》，該書(shū)稱遺精病為“精自下”，并對(duì)起病原因、兼見(jiàn)證候，均有闡述?！ 鹅`樞.本神》篇說(shuō)：“怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼，流淫而不止。……恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時(shí)自下。”敘述了遺精與情志內(nèi)傷有密切關(guān)系。
2. 《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》稱本病為“失精”，認(rèn)為本病是由虛勞所致。
3. 《諸病源候論·虛勞溢精見(jiàn)聞精出候》：“腎氣虛弱，故精溢也。見(jiàn)聞感觸，則動(dòng)腎氣，腎藏精，今虛弱不能制于精，故因見(jiàn)聞而精溢出也。”巢氏之說(shuō)為后世腎虛遺精的理論奠定了基礎(chǔ)。
4. 《普濟(jì)本事方》正式提出“遺精”和“夢(mèng)遺”的名稱。
5.金元時(shí)期，朱丹溪除將遺精分為“夢(mèng)遺”與“滑精”外，還倡相火導(dǎo)致遺精理論。
6.《醫(yī)林繩墨·夢(mèng)遺精滑》中認(rèn)為：“夢(mèng)遺精滑，濕熱之承”，進(jìn)一步充實(shí)了遺精的病機(jī)理論。
7.在此基礎(chǔ)上，后世醫(yī)家在治療上提出了滋陰降火、補(bǔ)脾化濕、清熱利濕、益氣升提治則，并認(rèn)識(shí)到不同臟器病損所致的遺精需分而治之。正如《證治準(zhǔn)繩·遺精》所說(shuō)：“獨(dú)腎泄，治其腎;由它臟而致腎之泄者，則兩治之。在它臟自泄者治其本臟，必察其四屬以求其治。
遺精與西醫(yī)病名的關(guān)系
根據(jù)本病臨床表現(xiàn)，西醫(yī)學(xué)中的神經(jīng)衰弱，神經(jīng)官能癥，前列腺炎，精囊炎，或包皮過(guò)長(zhǎng)，包莖等疾患，造成以遺精為主要癥狀者，與本病類似，可參閱本篇內(nèi)容辨證治療。
病因
1. 勞心太過(guò)
凡情志失調(diào)，勞神太過(guò)，則心陽(yáng)獨(dú)亢，心陰被灼，心火不能下交腎水，腎水不能上濟(jì)于心，心腎不交，水虧火旺，擾動(dòng)精室而遺精。
2. 欲念不遂
少年氣盛，情動(dòng)于中，或心有戀慕，所欲不遂，或壯夫久曠，思慕色欲，皆令心動(dòng)神搖，君相火旺，擾動(dòng)精室而遺精。
3. 飲食不節(jié)
醇酒厚味，損傷脾胃，濕熱釀生，蘊(yùn)而生熱，濕熱擾動(dòng)精室，或郁于肝膽，迫精下泄均可致遺精。
4. 恣情縱欲
青年早婚，房事過(guò)度，或少年無(wú)知，頻繁手淫，或醉而入房，縱欲無(wú)度，日久腎虛精脫，或相火擾動(dòng)精室，或腎不固精而成遺精。
病機(jī)
遺精的病理變化總屬腎失封藏，精關(guān)不固。其病位主要在腎，與心、肝、脾三臟關(guān)系密切。病理因素為濕與火。病理性質(zhì)有虛實(shí)之別，且多虛實(shí)夾雜。因君相火旺、濕熱下注，擾動(dòng)精室，精關(guān)不固而遺者多屬實(shí)證;腎精虧損，封藏失職，精關(guān)不固而泄者多屬虛。在病理演變過(guò)程中往往出現(xiàn)陰虛火旺，陰虛濕熱等虛實(shí)夾雜之證。
診查要點(diǎn)
診斷依據(jù)
1.男子夢(mèng)中遺精，每周超過(guò)2次以上;或清醒時(shí)，不因性生活而排泄精液者。
2.常伴有頭昏、精神萎靡、腰腿酸軟、失眠等癥。
3.本病常有恣情縱欲，情志內(nèi)傷，久嗜醇酒厚味等病史。
病證鑒別
1.遺精與早泄
遺精是指沒(méi)有進(jìn)行性交的情況下，精液流出。
早泄是性交時(shí)精液過(guò)早泄出而影響性生活。
2.遺精與走陽(yáng)
走陽(yáng)是指性交時(shí)，精泄不止。
遺精是沒(méi)有同房而精液流出。
3.遺精與精濁
相同點(diǎn)：尿道口有白色分泌物流出，流出物均來(lái)自于精室。
不同點(diǎn)：精濁常在大便時(shí)或排尿終了時(shí)發(fā)生，尿道口有米泔樣或糊狀分泌物溢出，并伴有莖中作癢作痛;而遺精多發(fā)生于夢(mèng)中或情欲萌動(dòng)時(shí)，不伴有疼痛。
相關(guān)檢查
體格檢查有無(wú)包莖，包皮過(guò)長(zhǎng)，包皮垢刺激。直腸指診、前列腺B超。前列腺液常規(guī)檢查有助于前列腺炎診斷。精液抗原檢查可幫助發(fā)現(xiàn)精囊炎。
遺精的辯證論治方法
辯證要點(diǎn)
遺精辯證，首先辨明虛實(shí)，可從病之新久淺深判別。新病夢(mèng)遺有虛有實(shí)多虛實(shí)參見(jiàn);久病精滑虛多實(shí)少;濕熱下注多為實(shí)證，但大多虛實(shí)夾雜;久病精滑則虛多實(shí)少。其次審查臟腑病位。用凡過(guò)度，邪念妄想夢(mèng)遺者多屬于心;精關(guān)不固，無(wú)夢(mèng)滑泄者，多關(guān)于腎。此外，對(duì)腎虛不藏者還應(yīng)辨別陰陽(yáng)。
治療原則
實(shí)證以清泄為主，依其君火、相火、濕熱、痰火，或肝經(jīng)郁火之不同，或清或泄;虛證用補(bǔ)澀為要，審慎陰陽(yáng)臟腑不同，以滋陰溫腎，調(diào)補(bǔ)心神，固澀精關(guān)為宜;虛實(shí)夾雜者，應(yīng)虛實(shí)兼顧。久病入絡(luò)夾瘀者，可佐以活血通絡(luò)
證治分類
1.君相火旺
癥狀：少寐多夢(mèng)，夢(mèng)則遺精，陽(yáng)事易舉，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，口苦脅痛，小溲短赤，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。
治法：清心泄肝。
方藥：黃連清心飲合三才封髓丹加減。
常用藥：黃連、山梔、燈心草、知母、黃柏、丹皮、生地黃、熟地黃、天門(mén)冬、遠(yuǎn)志、棗仁、茯神。
2.濕熱下注
癥狀：遺精時(shí)作，小溲黃赤，熱澀不暢，口苦而膩，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。
治法：清熱利濕。
方藥：程氏萆薢分清飲。
常用藥：萆薢、黃柏、茯苓、車前子、蓮子心、石菖蒲、丹參、白術(shù)、薏苡仁。
3.勞傷心脾
癥狀：勞則遺精，失眠健忘，心悸不寧，面色萎黃，神疲乏力，納差便溏，舌淡苔薄，脈弱。
治法：調(diào)補(bǔ)心脾，益氣攝精。
方藥：妙香散加減。
常用藥：人參、黃芪、山藥、茯神、遠(yuǎn)志、木香、桔梗、升麻。
4.腎氣不固
癥狀：多為無(wú)夢(mèng)而遺，甚則滑泄不禁，精液清稀而冷，形寒肢冷，面色蒼白，頭昏目眩，腰膝酸軟，陽(yáng)痿早泄，夜尿清長(zhǎng)，舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)。
治法：補(bǔ)腎固精。
方藥：金鎖固精丸。
常用藥：沙苑子、杜仲、菟絲子、山藥、蓮須、龍骨、牡蠣、金櫻子、芡實(shí)、蓮子、山茱萸。
其他療法
針灸治療
1. 君相火旺
主穴：腎俞、關(guān)元、太溪、三陰交、神門(mén)、心俞。
操作：針宜補(bǔ)瀉兼施。
2. 濕熱下注
主穴：腎俞、次髎、中極、膀胱俞、陰陵泉。
操作：針用瀉法。
3. 勞傷心脾
主穴：腎俞、氣海、心俞、脾俞、三陰交、足三里。
操作：針用補(bǔ)法，脾俞、足三里、氣海加灸。
4. 腎氣不固
主穴：腎陰虛：志室、腎俞、氣海、太溪、三陰交。
腎陽(yáng)虛：志室、腎俞、氣海、太溪、三陰交、關(guān)元、命門(mén)。
操作：針用補(bǔ)法;偏陽(yáng)虛者，腎俞、命門(mén)、關(guān)元加灸。
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