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中醫(yī)治療銀屑病藥方 銀屑病的病因

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  銀屑病俗稱牛皮癬,是一種慢性炎癥性皮膚病,病程較長,有易復(fù)發(fā)傾向,有的病例幾乎終生不愈。中醫(yī)治療銀屑病藥方有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理中醫(yī)治療銀屑病藥方的資料,歡迎閱讀。

  中醫(yī)治療銀屑病藥方

  中醫(yī)治療銀屑病藥方一

  【辨證】濕毒內(nèi)蘊(yùn),血熱受風(fēng)。

  【治法】清熱除濕,涼血散風(fēng)。

  【方名】銀屑病1號。

  【組成】茺蔚子15克,炒荊芥10克,板藍(lán)根15克,銀花15克,紫草皮15克,生地15克,丹皮15克,茯苓10克,白術(shù)10克,白蘚皮15克,甘草3克。

  【用法】水煎服,每日1劑,日服3-5次。

  【出處】張正華方。

  中醫(yī)治療銀屑病藥方二

  【辨證】熱入血分,外發(fā)斑疹。

  【治法】涼血,清熱,解毒,利濕。

  【方名】犀角地黃湯合白虎湯加減。

  【組成】生地15克,赤芍9克,丹皮15克,紫草15克,雙花15克,土茯苓30克,生苡仁30克,蛇蛻12克,黃連6克,荊芥炭6克,生石膏30克,知母15克,生甘草6克。

  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

  【出處】朱宗元方。

  中醫(yī)治療銀屑病藥方三

  【辨證】風(fēng)濕之邪,留滯皮膚,久則化熱。

  【治法】清熱活血,祛風(fēng)除濕。

  【方名】苦參蘚皮湯。

  【組成】苦參10克,黃柏12克,苡仁10克,白蘚皮20克,生地9克,赤芍10克,牛旁子10克,地膚子10克,浮萍10克,滑石20克,甘草5克。

  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

  【出處】史定文方。

  銀屑病因

  有關(guān)本病的病因雖然進(jìn)行過許多研究,但至今尚不十分清楚。目前認(rèn)為,本病的發(fā)生不是單一的原因,可能涉及多方面。

  1.遺傳

  相當(dāng)一部分患者有家族性發(fā)病史,有的家族有明顯的遺傳傾向。一般認(rèn)為有家族史者約占30%。發(fā)病率在不同人種差異很大。銀屑病是遺傳因素與環(huán)境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病。本病患者的某些HLA抗原出現(xiàn)率顯著增高。銀屑病與其他疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,特應(yīng)性皮炎等)遺傳位點可能存在重疊。

  2.感染

  許多學(xué)者從體液免疫(抗鏈球菌組),細(xì)胞免疫(外周血及皮損T細(xì)胞)、細(xì)菌培養(yǎng)和治療等方面均證實鏈球菌感染與銀屑病發(fā)病和病程遷延有關(guān)。在銀屑病患者,金黃色葡萄球菌感染可使皮損加重,這與金葡菌外毒素的超抗原有關(guān)。本病的發(fā)生與病毒(如HIV病毒)和真菌(如馬拉色菌)感染雖然有一定關(guān)系,但其確切機(jī)制尚未能最后證實。

  3.免疫異常

  大量研究證明銀屑病是免疫介導(dǎo)的炎癥性皮膚病,其發(fā)病與炎癥細(xì)胞浸潤和炎癥因子有關(guān)。

  4.內(nèi)分泌因素

  部分女性患者妊娠后皮損減輕甚至消失,分娩后加重。

  5.其他

  精神神經(jīng)因素與銀屑病的發(fā)病有一定關(guān)系。飲酒、吸煙、藥物和精神緊張可能會誘發(fā)銀屑病。

  銀屑臨床表現(xiàn)

  1.尋常型銀屑病

  為最常見的一型,多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑,周圍有炎性紅暈。稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫,刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜,刮破薄膜可見小出血點(Auspitz征)。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。部分患者自覺不同程度的瘙癢

  2.膿皰型銀屑病

  較少見,分泛發(fā)型和掌跖型。泛發(fā)性膿皰型銀屑病是在紅斑上出現(xiàn)群集性淺表的無菌性膿皰,部分可融合成膿湖。全身均可發(fā)病。以四肢屈側(cè)和皺褶部位多見,口腔黏膜可同時受累。急性發(fā)病或突然加重時常伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、全身不適和白細(xì)胞計數(shù)增多等全身癥狀。多呈周期性發(fā)作,在緩解期往往出現(xiàn)尋常型銀屑病皮損。掌跖膿皰病皮損局限于手足,對稱發(fā)生,一般狀況良好,病情頑固,反復(fù)發(fā)作

  3.紅皮病型銀屑病

  又稱銀屑病性剝脫性皮炎,是一種嚴(yán)重的銀屑病。常因外用刺激性較強(qiáng)藥物,長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,減量過快或突然停藥所致。表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹和脫屑,伴有發(fā)熱、畏寒、不適等全身癥狀,淺表淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞計數(shù)增高。

  4.關(guān)節(jié)病型銀屑病

  又稱銀屑病性關(guān)節(jié)炎。銀屑病患者同時發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎樣的關(guān)節(jié)損害,可累及全身大小關(guān)節(jié),但以末端指(趾)節(jié)間關(guān)節(jié)病變最具特征性。受累關(guān)節(jié)紅腫疼痛,關(guān)節(jié)周圍皮膚也常紅腫。關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚癥狀同時加重或減輕。血液類風(fēng)濕因子陰性。

  銀屑診斷

  根據(jù)本病的臨床表現(xiàn),皮損特點,好發(fā)部位,季節(jié)性可診斷。

  治療

  本病目前尚無特效療法,但并非不治之癥。適當(dāng)?shù)膶ΠY治療可以控制癥狀。由于本病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病,不少患者需要長期醫(yī)治,而各種療法都有一定的不良反應(yīng)。主要有聯(lián)合療法、交替療法、序貫和間歇療法等。

  1.外用藥

  新發(fā)的面積不大的皮損,盡可能采用外用藥。藥物的濃度應(yīng)由低至高。選用哪一種藥,要結(jié)合藥物本身的性質(zhì)和患者的具體病情。

  (1)維生素D3類似物 本類藥包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑塊型銀屑病療效較好。卡泊三醇乳膏、軟膏和(用于頭部的)洗劑,每日外涂2次其通常在8周內(nèi)顯效,長期使用不會產(chǎn)生依賴性。此藥與糖皮質(zhì)激素或UVB聯(lián)合使用可提高療效。對有骨質(zhì)疾病、鈣代謝障礙和腎功能不全的患者應(yīng)慎用,以免引起高血鈣。

  (2)糖皮質(zhì)激素 外用糖皮質(zhì)激素仍是目前治療銀屑病常用的療法。頭部和掌跖部宜用強(qiáng)效激素,弱效激素適用于面部和間擦部。一般部位常用軟膏和乳膏。頭部則須用溶液(丙二醇)和凝膠劑。局部封包療法可明顯提高作用強(qiáng)度。

  糖皮質(zhì)激素對皮損的作用是暫時的。初期療效顯著,突然停藥往往出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象。需要長期用藥者宜采用間斷療法,即每2~3天涂1次。與其他藥并用(如維生素D3類似物、維A酸類等),有利于鞏固療效和減少不良反應(yīng)。

  (3)蒽林 常用于慢性斑塊型銀屑病??膳涑绍浉?、糊劑和石蠟劑。常用濃度為0.05%~1.0%,從低濃度開始,根據(jù)患者的耐受情況逐漸提高。勿用于面部和間擦部,注意保護(hù)正常皮膚。皮損通常在2~3周后開始消退。

  (4)維A酸 凝膠和霜劑(0.05%~0.1%)每日外涂1或2次對銀屑病有良效。因起效較慢,一般不作為一線藥物單獨使用??膳c丙酸氯倍他索等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用,皮損控制后繼續(xù)應(yīng)用他扎羅汀,逐漸停用糖皮質(zhì)激素。孕婦,哺乳期及近期有生育要求婦女禁用。

  (5)焦油類 常用的焦油包括煤焦油、松餾油、糠餾油和黑豆餾油等,配成5%%濃度的軟膏外用。煤焦油對于慢性穩(wěn)定性銀屑病,頭皮銀屑病和掌跖銀屑病療效較好。禁用于孕婦,膿皰型和紅皮病型銀屑病?,F(xiàn)已有一些無色、無臭的煤焦油制劑,其效力接近粗制品??扇苄悦航褂涂捎糜阢逶。航褂拖悴ㄓ糜谙搭^。煤焦油醑劑用于涂搽,對頭部銀屑病治療有效。

  (6)免疫抑制劑等其他外用藥 如他克莫司,匹美莫司外用治療,封包治療頑固性局限性銀屑病。0.03%的喜樹堿軟膏,5%的水楊酸軟膏等。

  2.內(nèi)用藥

  (1)甲氨蝶呤(MTX) 是一種葉酸還原酶抑制劑,可阻止表皮細(xì)胞增殖時DNA合成,抑制細(xì)胞核的有絲分裂。MTX可以抑制體內(nèi)被激活的淋巴細(xì)胞增殖和減弱CD8細(xì)胞的功能和抑制中性粒細(xì)胞的趨化性,MTX是系統(tǒng)治療銀屑病的標(biāo)準(zhǔn)用藥,但長期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化,故在應(yīng)用時需注意。MTX適用于紅皮病型、關(guān)節(jié)病型。膿皰型、泛發(fā)性銀屑病及其他常規(guī)治療效果較差者。有肝腎功能異常、妊娠或哺乳、白細(xì)胞計數(shù)減少,活動性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他嚴(yán)重疾病等疾病時避免使用。

  (2)維A酸類 維A酸類藥物可以調(diào)節(jié)表皮增殖和分化以及免疫功能等,用于泛發(fā)性膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病,嚴(yán)重斑塊狀銀屑病,單獨服用或與其他療法聯(lián)合應(yīng)用,有較滿意的療效.常用藥物有阿維A酯,阿維A等維A酸類藥主要副作用為致畸胎,研究證明停服阿維A酯2年仍在尿中測得阿維A酯,而部分阿維A可轉(zhuǎn)化為阿維A酯,因此,育齡婦女停藥后的2年之內(nèi)應(yīng)采取避孕措施:服藥期間出現(xiàn)唇、眼、鼻黏膜干燥,皮膚彌漫性脫屑及毛發(fā)脫落。長期服用時可出現(xiàn)血脂升高。肝臟損害等,但停藥后可恢復(fù)。

  (3)糖皮質(zhì)激素 本類藥不應(yīng)常規(guī)系統(tǒng)用于銀屑病,因為效果不大,且在停藥后癥狀反而比原來還嚴(yán)重,甚至可誘發(fā)急性膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病。但是,由于糖皮質(zhì)激素具有“抗炎”作用,對紅皮病型、關(guān)節(jié)病型和泛發(fā)性膿皰型銀屑病,在用其他療法(如MTX)無效或有禁忌的情況下,可以慎用。

  (4)免疫療法和生物制劑療法 環(huán)孢素A,他克莫司,霉芬酸酯等免疫抑制劑目前應(yīng)用于嚴(yán)重型銀屑病有較好療效。一些新型生物制劑,如細(xì)胞因子阻斷劑依那西普(益賽普)應(yīng)用是銀屑病治療的新進(jìn)展,但其價格昂貴,存在不良反應(yīng),臨床應(yīng)用需進(jìn)一步觀察。

  (5)抗生素 部分銀屑病的發(fā)生和復(fù)發(fā)與細(xì)菌、真菌、病毒等微物感染有關(guān),特別是急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染,這些病例可應(yīng)用青霉素,頭孢菌素類治療,療效良好。某些抗生素還具有免疫調(diào)節(jié)作用,如紅霉素。部分患者皮脂溢出部位有馬拉色菌大量繁殖,可應(yīng)用酮康唑洗劑治療。

  3.物理療法

  可應(yīng)用紫外線,光化學(xué)療法(PUMA),寬譜中波紫外線(BB-UVB)療法,窄譜中波紫外線(NB-UVB)療法,水療

  4.中醫(yī)中藥治療

  可應(yīng)用中草藥和復(fù)方青黛丸、雷公藤、復(fù)方丹參片等中成藥。

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中醫(yī)治療銀屑病藥方 銀屑病的病因

銀屑病俗稱牛皮癬,是一種慢性炎癥性皮膚病,病程較長,有易復(fù)發(fā)傾向,有的病例幾乎終生不愈。中醫(yī)治療銀屑病藥方有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理中醫(yī)治療銀屑病藥方的資料,歡迎閱讀。 中醫(yī)治療銀屑病藥方 中醫(yī)治療銀屑病藥方一 【辨證】濕毒內(nèi)蘊(yùn),血熱受風(fēng)
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