正治和反治，出自《素問。至真要大論》的“逆者正治，從者反治”。在臨床實(shí)踐中，可以看到多數(shù)的疾病臨床表現(xiàn)與其本質(zhì)是一致的，下面學(xué)習(xí)啦小編給大家說說正治與反治，供大家閱讀!

　　什么是正治與反治

　　我們都知道，事物的現(xiàn)象和本質(zhì)是一對很難說清楚的范疇，大部分的現(xiàn)象和本質(zhì)是一致的，但是現(xiàn)象和本質(zhì)不一致的情況也是時有發(fā)生，對待疾病也是如此。大部分疾病的表現(xiàn)是準(zhǔn)確反映了本質(zhì)，但是有時候，表現(xiàn)可能是本質(zhì)的歪曲。但是，無論如何，疾病的治療總是對其本質(zhì)做出的，所以中醫(yī)在治療疾病時注重區(qū)分表現(xiàn)和本質(zhì)是否一致。

　　正治和反治是針對疾病的臨床表現(xiàn)和本質(zhì)是否一致而采取的治療原則，主要是針對疾病的表象而言。如果疾病的表現(xiàn)和本質(zhì)一致的話，就采用正治，反之，則采用反治。下面對這兩種治療原則做些說明：

　　(1)正治。這種治療原則用于疾病的臨床表現(xiàn)與本質(zhì)一致的情況，多采用的是一些傳統(tǒng)的治療方法，同時，這些治療方法也是比較容易理解的。比如“熱者寒之”、“寒者熱之、“實(shí)者瀉之”、“虛者補(bǔ)之"等。

　　(2)反治。反治原則主要用于疾病的臨床表現(xiàn)和本質(zhì)不一致的情況，是與正治相反的一個治療原則。根據(jù)不同的病癥而采取不同的治療方法，但是大部分在人們看起來都是反其道而行之。熱因熱用。這種原則是針對表面看起來是熱病的患者使用的，這種面紅、發(fā)熱的癥狀其實(shí)是因?yàn)閮?nèi)寒太甚而格陽于外，這仍舊是一種寒證。

　　塞因塞用。對閉塞不通使用的方法是補(bǔ)，而不是瀉，就是因?yàn)榕R床表現(xiàn)“塞”和其本質(zhì)并不相同。比如中醫(yī)運(yùn)用補(bǔ)中益氣的方法來治療脾虛引起的腹脹，用補(bǔ)養(yǎng)氣血來治療氣虛血枯引起的閉經(jīng)。寒因寒用。這種“寒”其實(shí)是由于體內(nèi)熱盛、熱極而產(chǎn)生出寒證的表象，其實(shí)還是需要用寒藥來治療的。

　　通因通用。有時食物積聚在體內(nèi)也會引起腹瀉，需要用瀉下法治療，所以通利的藥物同樣可以治療某些腹瀉的病癥。

　　正治和反治的應(yīng)用

　　適用于疾病的征象與本質(zhì)不完全一致的病證。用于臨床，一般具有以下幾種：

　?、贌嵋驘嵊茫褐赣脽嵝运幬镏委熅哂屑贌岚Y狀的病證之法。適用于真寒假熱證，即陰寒內(nèi)盛，格陽于外，形成里真寒外假熱的癥候。治療時針對疾病的本質(zhì)，用熱性藥物治其真寒，真寒一去，假熱也就隨之消失了。這種方法對其假象來說就是以熱治熱的“熱因熱用”。

　　如陰盛格陽證，由于陰寒內(nèi)盛，陽氣被格拒于外，臨床既有下利清谷、四肢厥逆、脈微欲絕等真寒之征，又反見身熱、面赤等假熱之象。因其本質(zhì)是寒，熱象是假，所以就不能用“熱

　　者寒之”的方法，而應(yīng)用溫?zé)崴幹纹湔婧?，里寒一散，陽氣得?fù)，而表現(xiàn)于外的假熱，亦隨之消失，這就是“以熱治熱”的具體運(yùn)用。

　?、诤蚝茫菏侵赣煤运幬镏委熅哂屑俸Y狀的病證之法。適用于里熱熾盛，陽盛格陰的真熱假寒證。如熱厥證，因陽盛于內(nèi)，格陰于外，只現(xiàn)四肢厥冷的外假寒癥狀，但壯熱、口渴、便燥、尿赤等熱證是疾病的本質(zhì)，故用寒涼藥治其真熱，假寒自然就消失了。這種治法，對其假寒的癥狀來說，就是“以寒治寒”的反治法。

　?、廴蛉茫菏怯醚a(bǔ)益的藥物治療具有閉塞不通癥狀的病證之法。適用于因虛而致閉塞不通的真虛假實(shí)證。如脾胃虛弱，氣機(jī)升降失司所致的脘腹脹滿等癥，治療時應(yīng)采取補(bǔ)脾益胃的方法，恢復(fù)脾升胃降之職，氣機(jī)升降正常，脘腹脹滿自除。這種以補(bǔ)開塞之法，就是塞因塞用。

　　④通因通用：是用通利的藥物治療具有實(shí)性通泄癥狀的病證之法。適用于真實(shí)假虛之候，如食積腹瀉，治以消導(dǎo)瀉下;瘀血所致的崩漏，治以活血化瘀等，這種以通治通的方法，就是通因通用。

　　正治與反治，都是針對疾病的本質(zhì)而治的，同屬于治病求本的范疇。但是，正治與反治的概念有別，并且，就各自采用的方藥的性質(zhì)、效用與疾病的本質(zhì)、現(xiàn)象間的關(guān)系而言，方法上有逆從之分。此外，它們的適用病證有別：病變本質(zhì)與臨床表現(xiàn)相符者，采用正治;病變本質(zhì)與臨床表現(xiàn)的屬性不完全一致者，則適于用反治。由于在臨床上，大多數(shù)疾病的本質(zhì)與其征象的屬性是相一致的，因而，正治是最常用的一種治療法則。

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