怎么熬中藥怎樣正確地煎中藥

時(shí)間：2017-02-10 08:49:34 玉鳳2635由分享

　　中藥多數(shù)是用來煎服的，煎藥也是一門大學(xué)問，很多人拿著中藥包，不知道該如何正確的煎藥，怎么熬中藥呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的資料，僅供參考。

　　怎么熬中藥

　　一、容器的選擇

　　煎煮容器以陶瓷、砂鍋為最好，其次為不銹鋼鍋、搪瓷鍋以及耐高溫的玻璃器皿，因?yàn)檫@些容器具有穩(wěn)定的化學(xué)性質(zhì)，不易與所煎中藥的成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。一定忌用鐵鍋、銅鍋和鋁鍋，因?yàn)檫@些元素可與中藥中的某些成分起化學(xué)反應(yīng)，不利于疾病的治療。

　　二、預(yù)處理

　　第一步：“看” 煎煮中藥前首先要查看中藥的質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)有蟲蛀、霉變等問題時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理;其次是查看有無需特殊處理的中藥，如有應(yīng)另置并按特殊方法處理。

　　第二步：“泡” 將藥店拿回的中藥飲片加適量水浸泡20～30 min ，輕質(zhì)的中藥、氣溫較高時(shí)浸泡時(shí)間宜短，重質(zhì)中藥、氣溫較低時(shí)浸泡時(shí)間宜長(zhǎng)，目的是為了使中藥濕潤(rùn)變軟，利于有效成分煎出。

　　三、煎煮

　　1、煎煮用水：一般使用無污染的自來水即可，忌用反復(fù)煮過的水或隔夜水煎煮中藥。

　　2、加水量：經(jīng)驗(yàn)加水量是超過藥物表面3～5cm;理論計(jì)算是按每1g中藥加水10mL計(jì)算，將總水量的70%用于頭煎，剩下的30%用于第二煎。

　　3、煎煮用火：一般應(yīng)遵循“先武火后文火”的原則，也就是說沸前用武火，使水很快沸騰，沸后用文火，保持微沸以減少水分的蒸發(fā)。

　　4、煎煮時(shí)間：煎煮時(shí)間從沸騰后計(jì)算，一般解表藥頭煎10～15 min，二煎10min;滋補(bǔ)藥頭煎30～40min ，二煎25～30min?？刂萍逯髸r(shí)間是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間高溫煎煮，會(huì)使植物細(xì)胞遭到破壞，使藥液中不溶性的無效成分增加。而且長(zhǎng)時(shí)間煎煮還有將藥煎焦煳底的危險(xiǎn)。

　　5、煎煮次數(shù)：一般煎2～3次，就能煎出中藥所含成分的80%～90%的中藥成分。煎煮后及時(shí)濾出煎液，并將每次的煎液混合后分次服用。

　　四、特殊處理

　　根據(jù)藥物性質(zhì)不同，有些藥物宜采用先煎、后下、包煎、烊化、另煎等特殊方法處理。不少患者因缺乏相關(guān)專業(yè)知識(shí)，會(huì)將需特殊處理的中藥一起和群藥同煎，這樣操作是很不妥當(dāng)?shù)摹?/p>

　　1、先煎：就是延長(zhǎng)煎煮中藥的時(shí)間，使藥物中難溶的成分被最大可能的煎出。一般將需先煎的藥物用武火煮沸后改用文火煎煮10～20 min后，再與浸泡過的其他中藥合并煎煮。這些中藥有：①動(dòng)物的骨甲類如鱉甲、龜板等; ②礦物類如生石膏等; ③有些毒性中藥如生川烏、生草烏等，先煎1-2h可大大降低毒性。

　　2、后下：就是縮短煎煮中藥的時(shí)間，減少因長(zhǎng)時(shí)間煎煮所造成的有效成分散失。常規(guī)操作是：待其他群藥沸后用文火煎煮15-20min后，再加入需后下的中藥煎煮5-10min即可。這些中藥有：①氣味芳香類中藥如砂仁等;②久煎易破壞有效成分的中藥如鉤藤、番瀉葉等。

　　3、包煎：就是將中藥裝入棉布袋中與其他群藥共煎。這些中藥有： ①含淀粉、黏液質(zhì)較多的中藥材如車前子、葶藶子等，防止煎煮時(shí)煳鍋底; ②富含絨毛的中藥材如旋覆花、枇杷葉等，防止脫落的絨毛刺激咽喉。

　　4、烊化：就是將膠類中藥加入已煎好的藥液或清水中加熱溶化。目的是防止煎液黏稠而影響其他中藥有效成分的煎出或煳鍋底，如阿膠、鹿角膠等。

　　5、另煎：就是將貴重中藥材如人參、西洋參等用適宜的容器單獨(dú)煎煮取汁后，藥渣并入其他群藥共煎，目的是減少群煎時(shí)其他藥渣對(duì)貴重藥材有效成分的吸附。

　　總之，臨床中醫(yī)師只有在開具處方后叮囑患者嚴(yán)格按照中藥煎煮的要求進(jìn)行操作，才能提高湯劑的療效，使中藥在疾病的治療中發(fā)揮更好地作用。

　　中藥怎么熬?上面為大家介紹了正確煎煮中藥的方法，煎中藥，器皿、浸泡、加水、用火、煎煮次數(shù)都是很有講究的，想要發(fā)揮中藥最大的藥效，先學(xué)學(xué)上面正確煎煮中藥的方法吧。

　　怎樣正確地煎中藥

　　一、水洗中藥降低療效

　　中藥煎煮前千萬不要清洗，因?yàn)樗幉慕?jīng)水洗后，將丟失一部分水溶性的有效成分，導(dǎo)致藥效降低。中藥中有不少藥材是粉末類的，也有的在配藥時(shí)需研碎，如桃仁、龍骨、滑石粉等，如果用水洗，會(huì)造成這些藥物的流失。還有的藥材在炮制過程中加入蜜、酒、膽汁等輔料，而這些輔料易溶于水中，若用水沖洗，可導(dǎo)致部分輔料丟失。如常用藥材中的膽南星、酒制大黃等。

　　二、煎藥前先用冷水泡

　　煮容器與藥液質(zhì)量關(guān)系非常密切，目前多主張使用陶瓷、瓦罐，以確保中藥的療效。一般加冷水漫過藥面，浸透后再煎煮，有效成分易于煎出。一般浸泡30分鐘左右即可，但也要根據(jù)藥材自身質(zhì)地的輕重和季節(jié)、溫度的差異分別對(duì)待。特別在夏季，浸泡時(shí)間不宜過久，以免引起藥物酶解和霉敗。煎前浸泡花、草、葉可浸20分鐘;根莖、種子、果實(shí)及礦石、甲殼類藥材宜浸泡30～60分鐘。

　　宜選用潔凈的冷水，如自來水、井水、蒸餾水等。用水量應(yīng)視藥物的重量、體積、吸水能力、煎煮時(shí)間、火候及所需的藥量等因素來決定，一般以水漫過藥物半寸左右為宜。煎藥的用水量應(yīng)一次加足，不要中間加水，更不能把藥煎干了再加水重煎，煎干的藥應(yīng)棄掉。

　　三、藥材入鍋?zhàn)⒁忭樞?/p>

　　處方上注明先煎的藥物，應(yīng)先放入清水中煎沸，沸后20分鐘左右，再加入其他藥物同煎。處方上注明后下的藥物，可在其他中藥煎好后，再加入后下的藥物煎約5-10分鐘便可。處方上注明沖服的中藥，應(yīng)先將它放在碗里，用煎好的藥液倒進(jìn)去，攪和后服用，例如田三七就常沖服。處方上注明是烊化的中藥，則應(yīng)先將煎好的藥液去渣，然后趁熱將需烊化的中藥放進(jìn)去，用木筷子徐徐攪動(dòng)至均勻后服用。如果該中藥仍未溶化，可用文火加溫，同時(shí)徐徐攪動(dòng)藥液至均勻，例如阿膠常烊化服用。

　　四、煎藥加多少水合適

　　煎藥用水必須無異味、潔凈澄清，含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少。一般來說，凡人們?cè)谏钌峡勺黠嬘玫乃伎捎脕砑逯笾兴?。一般可用清澈的泉水、河水及自來水，井水則須選擇水質(zhì)較好的。水最好采用經(jīng)過凈化和軟化的飲用水，以減少雜質(zhì)混入，防止水中鈣、鎂等離子與藥材成份發(fā)生沉淀反應(yīng)。

　　加水多少：按理論推算，加水量應(yīng)為飲片吸水量、煎煮過程中蒸發(fā)量及煎煮后所需藥液量的總和。雖然實(shí)際操作時(shí)加水很難做到十分精確，但至少應(yīng)根據(jù)飲片質(zhì)地疏密、吸水性能及煎煮時(shí)間長(zhǎng)短確定加水多少。水的用量一般為:第一遍煎煮時(shí)為藥材量的5-8倍，或?qū)嬈m當(dāng)加壓后，液面淹沒過飲片約2厘米為宜。第二遍用水量可少一些。頭煎結(jié)束后，將藥汁濾出，重新加水至高出藥平面約0.5-1厘米，繼續(xù)武火煎煮至沸騰后改為文火煎煮20-30分鐘即可。質(zhì)地堅(jiān)硬、粘稠，或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多。

　　五、煎煮次數(shù)與方法

　　中藥煎煮一般要煎煮2～3次，最少應(yīng)煎兩次。煎煮次數(shù)太少，提取不完全，藥材損失大;煎煮次數(shù)太多，不僅耗工和燃料，而且煎出液中雜質(zhì)增多。一般而言，一副中藥在煎煮兩次

　　后所含的有效成份已大為降低，故以煎煮兩遍為佳。但對(duì)于藥量較大的處方，在兩次煎煮后可能存留的有效成份較多，可再煎第三遍，改為一日3次服用，以節(jié)約中藥資源，同時(shí)在一定程度上可提高療效。因?yàn)榧逅帟r(shí)藥物有效成份首先會(huì)溶解在進(jìn)入藥材組織的水液中，然后再擴(kuò)散到藥材外部的水液中。到藥材內(nèi)外溶液的濃度達(dá)到平衡時(shí)，因滲透壓平衡，有效成份就不再溶出了。這時(shí)，只有將藥液濾出，重新加水煎煮，有效成份才能繼續(xù)溶出。為了充分利用藥材，避免浪費(fèi)，一劑藥最好煎煮兩次或三次。治療一般疾病的中藥煎煮以2次為宜，一般先用急火煮沸，水沸后計(jì)算煎煮時(shí)間，一般為頭煎20～30分鐘，二煎10～20分鐘。用于治療感冒的解表中藥或清熱藥宜用武火，時(shí)間宜短，煮沸時(shí)間為10～20分鐘即可，并趁熱服用。用于治療體虛的滋補(bǔ)中藥以3次為宜，頭煎為40～50分鐘，二煎為20～30分鐘，三煎為10～20分鐘。有效成份不易煎出的礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類藥及補(bǔ)益藥，一般宜文火久煎，使用效成份充分溶出。以上煎煮過程中需要經(jīng)常攪拌。

　　煎煮好的中藥要趁熱濾出，免得有效成份沉淀在藥渣上;如果不小心把藥物煮干煮焦了，則此藥不能服用，因?yàn)榇藭r(shí)產(chǎn)生很多有毒物質(zhì)，服用對(duì)身體有害。

　　六、煎煮榨渣取汁

　　湯劑煎完后應(yīng)榨渣取汁。因?yàn)橐话闼幬锛铀寮逯蠛蠖紩?huì)吸附一定藥液。其次主藥液中的有效成份可能被藥渣再吸附。如藥渣不經(jīng)壓榨取汁就拋棄，會(huì)造成有效成份損失，尤其是一些遇高熱有效成份容易損失而不宜久煎或煎兩次的藥物，藥渣中所含有效成份所占比例會(huì)更大，榨渣取汁的意義就更大。

　　一般在最后一次煎煮時(shí)，趁熱將藥液濾出后，要將藥渣用雙層紗布包好，絞取藥渣內(nèi)剩余藥液。有研究表明絞取藥渣內(nèi)的藥液可增加藥液成份的15%-20%

　　中藥煎后所取得的藥液成人一般每次200毫升左右，學(xué)齡期兒童100毫升，嬰幼兒50毫升為宜。按一日2次服用。

　　七、服法

　　服用中藥，許多人的習(xí)慣是一劑中藥煎兩次，分頭汁和二汁分別服用。其實(shí)，這種服法是不科學(xué)的。因?yàn)橹兴幹幸兹艿倪邦?、多糖類、揮發(fā)油等有效成份在頭煎中含量較多，其它難溶有效成份則煎出較少;而在第二次煎煮時(shí)，易溶的有效成份可能含量已很低，難溶有效成份則煎出較多，故兩次煎出的有效成份不一致，藥效也差異很大。所以，服用中藥一般應(yīng)將煎煮2次或3次的中藥液體合并，攪拌均勻后分為2份或3份，分別于早晚或早中晚服用才能發(fā)揮藥效至最佳程度。一般來說，病情緩和者可每日口服2～3次;而病情較重、較急者，可根據(jù)醫(yī)師的指示，中藥煎煮方法每隔4小時(shí)左右服藥一次，夜晚也不停止，以使藥力持續(xù)，有利于更快地緩解癥狀、減輕病情。幼兒或嘔吐病人因?yàn)榉盟幬镉欣щy則可以分多次服完。中老年人用于滋補(bǔ)身體的補(bǔ)益中藥最好是在飯前服用，特別是早晨空腹時(shí)服，有利于滋補(bǔ)成份的吸收。藥汁冷了，應(yīng)熱一下再服用。大多數(shù)中藥宜乘溫服下，發(fā)汗藥須熱服以助藥力，而清熱中藥最好放涼后服用。

　　一般而言，補(bǔ)益藥和瀉下通便的藥物宜飯前空腹服用;治療外感疾病及頭面部疾病的藥物宜飯后服用;安神的藥物宜臨睡前服用;通下大便的藥物宜在清晨和白天服用，避免睡前和夜間服食。對(duì)腸胃有刺激的中藥，也宜飯后服用。飯后服用的時(shí)間一般為進(jìn)食后半小時(shí)左右。

　　八、煎藥機(jī)煎中藥

　　中藥煎煮機(jī)是一種帶有電控裝置的全封閉微壓容器，利用水煎沸及其產(chǎn)生的蒸氣一次性使藥物的成份充分地煎出，其煎藥方便，可以提高工作效率，減輕工作量，保證中藥療效，更符合衛(wèi)生學(xué)要求，不易霉變。機(jī)煎中藥，服用比較方便。一般情況下，機(jī)煎中藥都是包裝在醫(yī)用塑膠袋中，包裝過程也在全封閉無菌狀態(tài)下進(jìn)行的。這種袋裝藥液抗擠壓、不易破損，每包藥液可在常溫下，能保存10天左右，

　　無論居家還是外出攜帶都非常方便。服藥時(shí)，只需將藥包放進(jìn)熱水內(nèi)浸泡約10～20分鐘即可飲用。微波爐加熱后的機(jī)煎袋裝中藥不會(huì)影響藥效的發(fā)揮，可以放心服用。

　　九、適當(dāng)忌口

　　服用中藥期間，飲食方面應(yīng)注意忌食生、冷、黏膩、辛辣的食品，沒必要另外補(bǔ)充維生素。一般患熱性病者忌辛、辣、油膩及不容易消化的食物和煙酒;寒性病忌食生冷食物;黃疸、過敏性疾病、癰疽、腫瘤及某些皮膚病忌食魚、蝦等腥膻食物及刺激性食物;水腫病人忌食鹽;補(bǔ)血藥忌飲茶等。

　　十、特殊中藥的處理

　　在處方中有些藥材性質(zhì)特殊，不能與方中群藥同煎，應(yīng)分不同情況區(qū)別對(duì)待。醫(yī)師會(huì)在處方中注明，藥房在配藥時(shí)會(huì)另包并加以說明。一般藥物可以同時(shí)入煎，但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同，所需煎煮時(shí)間不同。有的還需作特殊處理，甚至同一藥物因煎煮時(shí)間不同，其性能與臨床應(yīng)用也存在差異。所以，煎制湯劑還應(yīng)講究入藥方法。

　　1、先煎：

　　礦物類、貝殼類、甲殼類、骨類、化石類藥物的質(zhì)地堅(jiān)硬，這些藥物的有效成份在短時(shí)間內(nèi)很難煎煮出來，因此要單獨(dú)先煎。例如礦物類藥物石膏、代赭石、赤石脂等;貝殼類藥物如牡蠣、石決明等;甲殼類藥物如龜板、鱉甲、穿山甲等;骨類藥物如虎骨和豹骨等。這些藥物必須事先搗碎，加水單獨(dú)煎煮 30分鐘后，再加入其它藥物一同煎煮。

　　另外，還有一些毒性較大的藥物如川烏、附子、草烏等，通過長(zhǎng)時(shí)間的高溫煎煮可以降低毒性作用，一般開水煎1小時(shí)后(切忌加冷水，具體煎熬時(shí)間詢問醫(yī)生)再加入其它藥物一同煎煮，可以起到解毒作用以減少其毒性，久煎后的水解產(chǎn)物才能起到治療作用，使其應(yīng)用更為安全。

　　2、后下

　　花、葉類以及一些氣味芳香含揮發(fā)性成份多的藥材(如薄荷、香薷等)久煮會(huì)致香氣揮發(fā)，藥性損失，故宜后下，部分根莖類有效成份煎煮時(shí)中藥成份對(duì)熱不穩(wěn)定，不耐煎煮者，不易久煎者亦應(yīng)后下。如藏紅花、大黃、番瀉葉等，入藥宜后下。在其它藥煎煮以后，?；鹎暗?～10分鐘時(shí)再將其納入，煎沸5～10分鐘即可，叫后下。

　　3、包煎

　　將某種藥用紗布包起來，再和其它藥一起煎。需要包煎的主要有四類藥物，一中藥煎煮方法是細(xì)小種子類藥物，如車前子、葶藶子、青葙子等，煎藥時(shí)特別粘膩，如不包煎，容易粘鍋，藥汁也不容易濾除：二是有些藥物如蒲黃、海金沙、灶心土、滑石等，煎時(shí)容易上飄在藥液表面或沉淀鍋底，所以需要包起來煎煮;三是有些有絨毛的藥物，如辛夷、旋覆花等，如不包煎，煎煮后不易濾除，服后絨毛會(huì)刺激咽喉，引起咳嗽、嘔吐等副作用。煎煮上述藥物時(shí)先將藥物用紗布包好，再放入藥鍋內(nèi)與其它藥物同煎，叫包煎。包煎時(shí)藥袋盡量松些,以免藥物膨脹時(shí)空間不足導(dǎo)致無法更多吸收水份而煎熬不透。

　　4、另煎：

　　有些比較貴重的藥物(如紅參、西洋參、生曬參、鹿茸等)，可單獨(dú)煎煮取汁，再兌入煎好的藥液中同服。以免在與其它藥物的煎煮過程中損失有效成份，造成浪費(fèi)。

　　5、溶化：

　　又稱烊化，是指有些膠質(zhì)性中藥(如阿膠、鹿角膠、龜膠等)或黏性易溶的藥物(如飴糖)，煎煮時(shí)容易與其它藥物粘結(jié)成團(tuán)塊或造成溶液膠體滲透壓提高，不利于藥物有效成份作用的溶出，影響整個(gè)藥物的煎煮效果，或粘附鍋底，容易熬焦且浪費(fèi)藥材，不宜與其它一般藥共煎，需要另放入容器內(nèi)隔水燉化，或以少量水煮化注意要勤攪拌，再兌入其他藥物同服，或直接用煎好的藥液溶化后服用。

　　6、沖服：

　　一些難溶于水的藥，某些粉末樣的藥物(如琥珀粉、朱砂)不宜煎煮，或某些較貴重的中藥(如三七粉、人參粉)或不宜煎煮的藥物(如芒硝)，液態(tài)藥物(如竹瀝、姜汁等)，可直接沖入煎取的藥液中混勻服用，或直接用溫水沖服，以避免藥物損失。一些藥物較為貴重而且用量又小，如果與其它藥物一同煎煮，其藥汁就會(huì)被別的藥物吸附，從而影響藥物的療效。如牛黃、麝香、珍珠粉、琥珀、冬蟲夏草、三七粉等。另外，還有一些藥物如貝母粉，雖然不是貴重藥，但研成細(xì)粉沖服，比加入其它藥物一同煎煮后服用效果要好些。