關于肛瘺的早期癥狀
肛瘺是一種比較常見的疾病,那么你知道肛瘺的早期癥狀有哪些嗎? 今天,學習啦小編就教大家關于肛瘺的早期癥狀。
肛瘺基本情況
肛瘺是很常見的肛腸疾病,主要癥狀是反復自外口流出少量膿液,污染內褲;有時膿液刺激肛周皮膚,有瘙癢感。肛瘺早期的癥狀主要是膿腫、疼痛、瘙癢。
肛瘺早期會有哪些癥狀表現(xiàn)
一、流膿
膿液的多少,因瘺管的長短、大小而不同。新生成的肛瘺流膿較多,膿稠,味臭,色黃,以后逐漸減少,時有時無,呈白色,質稀淡。如忽然膿液增多,表示有新瘺管生成。有時外口暫時封閉,流膿停止,體溫上升,局部腫脹,再度形成膿腫。封閉的外口再穿破或形成另一新外口,又有膿液流出。內外瘺粗大者,有時糞便和氣體由外口流出。
二、疼痛
如瘺管引流通暢,一般不感疼痛,僅感覺在外口部位發(fā)脹不適,行走時加重。
三、搔癢
武漢博仕肛腸醫(yī)院專家介紹,肛門周圍皮膚因分泌物經(jīng)常刺激,感覺潮濕搔癢,可出現(xiàn)皮膚變色,表皮脫落。
四、排便不暢
多見于蹄鐵形肛瘺,因瘺管圍繞肛管,形成半環(huán)狀纖維索環(huán),因而影響肛門舒張,可出現(xiàn)排便不暢。
五、全身癥狀
一般肛瘺常無全身癥狀,但復雜性肛瘺和結核性肛瘺,因病期長,有的帶病數(shù)十年,常出現(xiàn)身體消瘦、貧血、便秘和排便困難等癥狀;如繼發(fā)感染,再發(fā)膿腫時,則出現(xiàn)膿腫的癥狀。
肛瘺手術處理原則
1、瘺管通過外括約肌皮下部者,一期切斷或切除瘺管累及的外括約肌皮下部纖維,不會發(fā)生肛門失禁。
2、瘺管通過外括約肌淺部或外括約肌淺部與深部之間的,可按肌纖維的垂直方向將外括約肌淺部切斷,但不能斜行切斷,亦不能切除瘺管周圍的括約肌組織。
3、括約肌只可切開,而不可切除一段。
4、括約肌只能在一處切斷,切忌一次切斷兩處。若有兩個以上瘺管同時存在或有兩個內口的復雜性肛瘺,則只好分期手術,或一處切開,一處掛線或兩處同時掛線。
5、括約肌切開后,創(chuàng)面底部的紗布不宜填塞過多過緊,以免括約肌斷端分離過遠。在術后24~48小時,應將填塞的紗布取出,使括約肌斷端靠近,有利于其早期愈合及功能的恢復。
6、瘺管通過肛管直腸環(huán)或內口,在該環(huán)的上方或不能明確與肛管直腸環(huán)的解剖關系者,都應采取二期切斷術,即切斷肛門外括約肌淺部、皮下部,切開或切除其下方的瘺管,然后用橡皮線從殘留的瘺口穿入,經(jīng)內口引出,扎緊在肛管直腸環(huán)上。利用橡皮筋的勒割作用,使瘺管壁和其下方組織絞窄、缺血壞死而緩慢勒開。
此時,因括約肌纖維與周圍組織粘連固定,勒斷面不會突然回縮而分離太遠,因此術后不致影響括約肌的功能。
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