廣東生育保險報銷流程

　　1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的，用人單位或其本人須在三個工作日內(nèi)電話報告醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。

　　2、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準同意后其發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人墊付后。

　　3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級別，無法確定級別的視為一級醫(yī)院。

　　生育保險報銷標準

　　一、生育保險待遇報銷標準

　　一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院

　　一產(chǎn)前檢查300300300

　　二分娩或終止妊娠醫(yī)療費1順產(chǎn)或7個月以上(含7個月)引產(chǎn)1200 1400 1500

　　2難產(chǎn)(指產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸)170019002000

　　其中剖宮產(chǎn)2200 2800 3300

　　宮外孕2200 2800 3300

　　3懷孕4個月以上(含4個月)7個月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)(住院)800 900 1000

　　4懷孕4個月以下流產(chǎn)200 200 200

　　三計劃生育手術(shù)費1人工終止妊娠術(shù)(意外懷孕4個月以下流產(chǎn))200 200 200

　　2放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器424747

　　3皮下埋植術(shù)829090

　　4取出皮下埋植術(shù)677575

　　5輸卵管結(jié)扎術(shù)274315315

　　6輸精管結(jié)扎術(shù)212238238

　　7復通手術(shù)(輸卵管吻合術(shù))150015001500

　　二、生育保險并發(fā)癥(合并癥)住院費用報銷標準

　　序號并發(fā)癥(合并癥)限額報銷標準序號并發(fā)癥(合并癥)限額報銷標準

　　1前置胎盤5007妊娠合并腎病500

　　2胎盤早剝5008妊娠合并卵巢囊腫500

　　3妊娠高血壓綜合癥5009妊娠合并子宮肌瘤500

　　4妊娠合并糖尿病50010羊水栓塞500

　　5妊娠合并肝病50011產(chǎn)后輸血≥400ml(中重度貧血)1300

　　6妊娠合并**病50012產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血 (DIC)4000

　　生育保險報銷材料

　　1、原始發(fā)票;

　　2、費用明細;

　　3、急診疾病證明;

　　4、出院小結(jié);

　　5、計劃生育相關(guān)證明材料;

　　6、就診醫(yī)院級別證明;

　　7、職工所在單位賬戶。

　　1、原始發(fā)票;

　　2、費用明細;

　　3、急診疾病證明;

　　4、出院小結(jié);

　　5、計劃生育相關(guān)證明材料;

　　6、就診醫(yī)院級別證明;

　　7、職工所在單位賬戶。

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