早產兒護理要點 早產兒護理要注意什么
早產兒的護理要注意哪些方面?早產兒的護理與喂養(yǎng)要注意些什么?早產兒護理注意事項有哪些?下面學習啦小編為您介紹早產兒護理要點。
早產兒護理要點▏注意營養(yǎng)預防感染
提高超低出生體重早產兒存活率首先要做好產前保健和產時保護。對具有高危因素的孕婦、胎兒應積極進行胎內轉運,及時轉到三甲醫(yī)院,通過良好的設備和處理既可降低早產率,也使早產兒一出生就得到有效處理。產前應避免宮內缺氧、宮內感染的發(fā)生,產時應避免頭顱受壓及羊水吸入。
超低出生體重早產兒由于早期熱量不足,需要長期靜脈補液,而外周靜脈穿刺困難,易發(fā)生感染。采用經皮中心靜脈置管,既保證了靜脈通路暢通,又保證了營養(yǎng)。同時要注意早產兒的感染預防,嚴格無菌操作,接觸患兒前洗手并用消毒液擦手。所有接觸物品、器械均需經消毒處理。指定專職醫(yī)護人員,固定專用聽診器。發(fā)現有感染指征應及時應用抗生素,以避免嚴重感染的發(fā)生。
早產兒護理要點▏早產兒有哪些疾病危險
早產兒呼吸暫停90%的超低出生體重早產兒曾發(fā)生呼吸暫停,有些甚至可持續(xù)至胎齡達40周時。應積極治療原發(fā)病,并可對癥應用氨茶堿維持以改善呼吸狀況。
早產兒護理要點▏支氣管肺發(fā)育不良
治療重點在于緩解癥狀,改善肺功能,控制炎癥反應,維持適當的氧合和促進肺發(fā)育??刹捎玫退窖醑熅S持機體需要。另外,可應用糖皮質激素、利尿劑和支氣管擴張劑用于緩解肺水腫、降低氣道阻力等對癥治療,但不主張長期應用。
早產兒護理要點▏喂養(yǎng)不耐受
當患兒出現反復嘔吐、腹脹、胃潴留以及血便等情況時,應首先考慮到喂養(yǎng)不耐受的發(fā)生。治療時應改變喂養(yǎng)策略,如選擇低乳糖喂養(yǎng),采用從最小劑量0.5ml/次開始的漸進性腸內喂養(yǎng)。紅霉素對于喂養(yǎng)不耐受癥狀的恢復可能有一定療效。對于胎便排出延遲,可采用腹部按摩,刺激肛門排便或灌腸。
早產兒護理要點▏壞死性小腸結腸炎
超低出生體重早產兒腸道較薄,如喂養(yǎng)不當易發(fā)生壞死性小腸結腸炎。而使用消炎痛關閉動脈導管、生后較長時間應用地塞米松均可增加患該病的風險。壞死性小腸結腸炎發(fā)生后需禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng),針對病因及合并癥治療,必要時采取外科手術。
早產兒護理要點▏顱內出血
超低出生體重早產兒的顱內出血多為腦室內出血,發(fā)生率為50%。由于其存在與否及輕重程度對神經系統(tǒng)預后有決定性作用,因此預防尤為重要。應積極維持血壓、液體、電解質及酸堿平衡穩(wěn)定,合理應用呼吸機,減少機械通氣并發(fā)癥,減少不良刺激。
早產兒護理要點▏腦室周圍白質軟化
早產兒腦室周圍白質軟化的發(fā)生率達26%~60%。在治療過程中,維持早產兒正常的腦灌注壓尤其重要。另外應保持血壓和血氣的穩(wěn)定,防止全身性低血壓、輕度低氧血癥,以及明顯的高或低碳酸血癥。
早產兒護理要點▏早產兒視網膜病變
超低出生體重早產兒極易并發(fā)視網膜病變。對超低出生體重早產兒應進行常規(guī)的眼底檢查,初次檢查一般在出生后4~6周,檢查頻率根據第一次檢查的情況來決定,直至眼底顳側視網膜完全正常血管化。早期多采用光凝或冷凝治療,晚期病變可進行玻璃體視網膜手術,但成功率不高,視功能恢復也有一定限制。
早產兒相關知識:
1.什么是早產兒
2.如何護理早產兒