早產(chǎn)兒的護(hù)理方法
早產(chǎn)的寶寶身體比起正常的寶寶問(wèn)題較多,需要特別的護(hù)理才可以和正常的寶寶一樣,除了對(duì)身體各方面能力的加強(qiáng),爸爸媽媽還要對(duì)寶寶充滿愛(ài)心,加倍呵護(hù)。早產(chǎn)兒的護(hù)理方法有哪些呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的早產(chǎn)兒的護(hù)理方法資料,僅供參考
早產(chǎn)兒的護(hù)理方法
1、早產(chǎn)兒保溫:早產(chǎn)兒皮膚膚嬌嫩,身體脆弱,當(dāng)早產(chǎn)兒能自己吮奶并保證每日吸入量;在室內(nèi)溫度21—24℃下能保持正常體溫;體重每日增加10—30克,并達(dá)到2300克以上;無(wú)并發(fā)癥;不須吸氧,無(wú)貧血及其他營(yíng)養(yǎng)缺乏等疾病癥狀,即可出院。
2、注意保暖:對(duì)早產(chǎn)兒要注意保溫問(wèn)題,但保溫并不等于把孩子捂得嚴(yán)嚴(yán)的,在家庭護(hù)理中,室內(nèi)溫度要保持在24-28℃,室內(nèi)相對(duì)濕度55%—65%之間,如果室內(nèi)溫度達(dá)不到,可以考慮用暖水袋給孩子保溫,但千萬(wàn)注意安全。嬰兒體溫應(yīng)保持在36-37℃,上、下午各測(cè)體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時(shí),應(yīng)采取相應(yīng)的措施以保證體溫的穩(wěn)定。
3、如何給早產(chǎn)兒洗澡:當(dāng)早產(chǎn)兒體重低于2.5千克時(shí),不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦寶寶的脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達(dá)100毫升時(shí),可與健康新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節(jié),要注意洗澡時(shí)的室內(nèi)溫度和水溫。
4、皮膚要勤清潔:很多家長(zhǎng)都存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),認(rèn)為早產(chǎn)兒體質(zhì)弱,怕感冒,就給他減少洗澡次數(shù),其實(shí)早產(chǎn)兒的皮膚薄,更容易受細(xì)菌感染,清潔顯得更為重要。廣東氣溫高,即使是冬天也可以通過(guò)開(kāi)暖氣等來(lái)保證室溫,沒(méi)必要擔(dān)心孩子會(huì)感覺(jué)冷。清洗的過(guò)程中要特別注意其褶皺部位,屁股每次換完尿布后要及時(shí)用清水清洗并擦干??谇灰脹鲩_(kāi)水清理,防口腔感染。
5、精心喂養(yǎng):早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng)。因?yàn)樵绠a(chǎn)母親的奶中所含各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氨基酸較足月兒母乳多,能充分滿足早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)需求;而且早產(chǎn)母親的奶更利于早產(chǎn)兒的消化吸收,還能提高早產(chǎn)兒的免疫能力,對(duì)抗感染有很大作用。所以媽媽一定要有信心,相信自己的乳汁最適合喂養(yǎng)孩子,要想辦法讓孩子吃到母乳,或者想辦法讓孩子出院后吃到母乳。
6、多進(jìn)行撫觸和語(yǔ)言溝通,給孩子一些愛(ài)的傳遞:早產(chǎn)兒待病情穩(wěn)定后即可開(kāi)始撫觸療法,經(jīng)過(guò)一定時(shí)間按摩,可以使寶寶的攝入奶量明顯增加,頭圍、身長(zhǎng)、血經(jīng)蛋白、體重均明顯增高。撫觸對(duì)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)能帶來(lái)諸多益處,可作為早產(chǎn)兒時(shí)期綜合干預(yù)措施之一。撫觸是一種被動(dòng)式的運(yùn)動(dòng),皮膚的接觸能刺激觸覺(jué)神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)等的發(fā)育,利于大腦發(fā)育。
7、防止感染:除專門(mén)照看孩子的人(母親或奶奶)外,最好不要讓其他人走進(jìn)早產(chǎn)兒的房間,更不要把孩子抱給外來(lái)的親戚鄰居看。專門(mén)照看孩子的人,在給孩子喂奶或做其他事情時(shí),要換上干凈清潔的衣服(或?qū)S玫南菊忠?,洗凈雙手。母親患感冒時(shí)應(yīng)戴口罩哺乳,哺乳前應(yīng)用肥皂及熱水洗手,避免交叉感染。
早產(chǎn)兒存在的弱點(diǎn)
1、吸吮和吞咽反射能力不成熟
正常的新生兒是靠吸吮和吞咽來(lái)攝取奶液的,但是,早產(chǎn)兒吸吮和吞咽的協(xié)調(diào)功能要到34周才能成熟,這些功能如果不成熟,不僅會(huì)妨礙經(jīng)口攝入的充足喂養(yǎng),而且也容易造成呼吸道吸入。
2、胃容量小
早產(chǎn)兒胃容量很小,胃竇和十二指腸動(dòng)力也不成熟,兩者之間缺乏協(xié)調(diào)的活動(dòng),其收縮幅度、傳播速度及下食管括約肌壓力均是降低的,胃的排空也較慢,因此,早產(chǎn)兒比足月兒更易發(fā)生胃食管反流。
3、胃腸動(dòng)力不健全
胃腸道的蠕動(dòng)促進(jìn)食物在胃腸道的消化,早產(chǎn)兒胃腸道動(dòng)力不成熟,胃腸蠕動(dòng)往往很弱。胎兒年齡小于31周的早產(chǎn)兒,小腸蠕動(dòng)幅度低,而且收縮也無(wú)規(guī)律,幾乎沒(méi)有推進(jìn)性活動(dòng),只有隨著胎齡的增加、胃腸功能的成熟,蠕動(dòng)的頻率、振幅和時(shí)間逐漸增加,才能將食物向下推動(dòng)。這就是為什么小早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)腹脹、胃潴留等喂養(yǎng)不耐受問(wèn)題。早產(chǎn)兒結(jié)腸動(dòng)力也不成熟,當(dāng)有呼吸窘迫或感染時(shí),常可出現(xiàn)類似于巨結(jié)腸的動(dòng)力性腸梗阻。
4、消化吸收功能不完善
在腸道起著重要的吸收和消化作用的是一些消化酶,早產(chǎn)兒這些酶類分泌少,而且活性液較低,對(duì)于營(yíng)養(yǎng)素蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定的影響。如乳糖酶在36周時(shí)才能達(dá)到足月兒水平,因此早產(chǎn)兒常有乳糖不耐受問(wèn)題。
5、腸道免疫功能不正常
正常的胃腸道有一定的免疫功能,可以防治細(xì)菌的合并侵入,如胃酸、腸黏膜、腸道抗體等,早產(chǎn)兒胃酸低、腸黏膜滲透性高、腸道抗體能力弱,因此早產(chǎn)兒容易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。
早產(chǎn)兒出院后如何護(hù)理
1、寶寶出生后數(shù)日內(nèi)每天睡眠時(shí)間可達(dá)20小時(shí)左右,即除哺乳時(shí)間外,基本上處于睡眠狀態(tài)。
2、仰臥睡姿可使全身肌肉放松,對(duì)新生兒的心臟、胃腸道和膀胱的壓迫最少。但仰臥時(shí)因舌根部放松并向后下墜,會(huì)影響呼吸道通暢,應(yīng)密切觀察新生兒的睡眠情況。
3、對(duì)于側(cè)臥睡的寶寶,家長(zhǎng)應(yīng)適時(shí)調(diào)整左右方向,以免造成偏臉現(xiàn)象。新生寶寶不提倡俯臥位睡姿,容易發(fā)生意外窒息。
4、建議把寶寶放在搖籃或嬰兒床里,床的兩邊要有保護(hù)欄。不要給寶寶穿的、蓋的太厚。
5、嬰兒要在溫暖和舒適的地方睡覺(jué),睡眠環(huán)境的溫度以24℃-25℃,濕度50%左右為宜。夜間睡眠時(shí)光線不能太過(guò)強(qiáng)烈,盡量營(yíng)造一個(gè)柔和而安靜的環(huán)境。
6、搖晃使嬰兒的大腦在顱骨腔內(nèi)震蕩,造成腦組織表面小血管破裂,輕者發(fā)生癲癇、智力低下、肢體癱瘓,嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫,腦疝危及生命,所以不要搖睡。
7、媽媽不要陪睡,因?yàn)閶寢屖焖蟛蛔⒁饩涂赡軌鹤殞殻斐珊⒆又舷ⅰ?/p>
8、3個(gè)月內(nèi)的寶寶存在生理性驚跳現(xiàn)象,這是由大腦發(fā)育未成熟所致的正?,F(xiàn)象,不需要處理。
9、吃奶量可根據(jù)孩子的體重來(lái)確定,一般說(shuō)來(lái),每千克體重每天需要150~180毫升,2.5千克重的嬰兒每天喂350~450毫升就可以了。喂奶的次數(shù)每天7~9次或按需哺乳。
10、不要使早產(chǎn)兒傳染上疾病,除了專門(mén)照料寶寶的人以外,其他人員不要接近寶寶,也不要在家喂養(yǎng)小貓小狗,因?yàn)樨埞飞砩贤鶐в胁【J覂?nèi)空氣要清新,常開(kāi)窗戶通風(fēng)換氣。
11、由于早產(chǎn)兒機(jī)體狀況很弱,因此不要讓早產(chǎn)兒消耗體力,不要加重早產(chǎn)兒的心臟負(fù)擔(dān),而保暖和安靜對(duì)早產(chǎn)兒顯得更為重要。冬天要注意保暖,不要讓風(fēng)直接吹到寶寶的身上。
12、媽媽在為寶寶授乳、擦身體和換尿布時(shí),動(dòng)作要盡可能地敏捷,輕手輕腳。例如,換尿布時(shí)不能像對(duì)待健康兒那樣握住兩腳向上提,而要輕輕地把早產(chǎn)兒的臀部和整個(gè)后背向上抬起來(lái),尿布也不能壓迫身體,要準(zhǔn)備一些窄小、柔軟的尿布才好。
13、早產(chǎn)兒會(huì)經(jīng)常嘔吐。早產(chǎn)兒易發(fā)生紫紺,就是局部或全身因血液中缺氧,皮膚和黏膜變成了青色的癥狀。這是早產(chǎn)兒的危險(xiǎn)信號(hào),爸爸媽媽要特別地留心,如有這種情況,要及時(shí)到醫(yī)院就診,千萬(wàn)不要耽擱。
14、爸爸媽媽中總要有一個(gè)人留在能看到早產(chǎn)兒的地方照看寶寶,以防緊急情況的發(fā)生。
15、體重低于2.5千克時(shí),不要洗澡,可用食用油每2~3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達(dá)100毫升時(shí),可與健康新生兒一樣洗澡。
16、剛出院回到家的寶寶,頭兩三天內(nèi),其每餐的喂食量先維持在醫(yī)院時(shí)的原量不必增加,待適應(yīng)家里的環(huán)境后再逐漸加量,因?yàn)榄h(huán)境的變遷對(duì)嬰兒的影響是蠻大的,尤其是胃腸的功能。
17、預(yù)備必須的裝備:如氧氣筒(機(jī))、抽痰管、喂食管及喂食空針等,視寶寶出院時(shí)的狀況而定,需于出院前即事先準(zhǔn)備。
18、一般采用餐多量少及間斷式的喂食方式。每喝奶一分鐘,便將奶瓶抽出口腔,讓寶寶能平順呼吸約十秒鐘,然后再繼續(xù)喂食,如此間斷式的喂食,可減少吐奶發(fā)生或呼吸上的壓迫。
19、定期回醫(yī)院追蹤檢查及治療:如體格生長(zhǎng)、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育、視聽(tīng)覺(jué)篩查、黃疸、心肺、胃腸消化、大腦超音波、營(yíng)養(yǎng)咨詢及接受預(yù)防注射等。
20、與醫(yī)師保持聯(lián)系,以便隨時(shí)咨詢:原來(lái)負(fù)責(zé)照顧寶寶的醫(yī)師對(duì)其狀況有詳盡的了解,在處置上比較得心應(yīng)手。如果換別的醫(yī)師,對(duì)寶寶是不利的。
早產(chǎn)兒的護(hù)理方法
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