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早產(chǎn)兒存在哪些弱點(diǎn)

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  早產(chǎn)的寶寶身體比起正常的寶寶問題較多,需要特別的護(hù)理才可以和正常的寶寶一樣,除了對身體各方面能力的加強(qiáng),爸爸媽媽還要對寶寶充滿愛心,加倍呵護(hù)。早產(chǎn)兒存在哪些弱點(diǎn)呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理早產(chǎn)兒存在哪些弱點(diǎn)的資料,僅供參考。

  早產(chǎn)兒存在的弱點(diǎn)

  1、吸吮和吞咽反射能力不成熟

  正常的新生兒是靠吸吮和吞咽來攝取奶液的,但是,早產(chǎn)兒吸吮和吞咽的協(xié)調(diào)功能要到34周才能成熟,這些功能如果不成熟,不僅會(huì)妨礙經(jīng)口攝入的充足喂養(yǎng),而且也容易造成呼吸道吸入。

  2、胃容量小

  早產(chǎn)兒胃容量很小,胃竇和十二指腸動(dòng)力也不成熟,兩者之間缺乏協(xié)調(diào)的活動(dòng),其收縮幅度、傳播速度及下食管括約肌壓力均是降低的,胃的排空也較慢,因此,早產(chǎn)兒比足月兒更易發(fā)生胃食管反流。

  3、胃腸動(dòng)力不健全

  胃腸道的蠕動(dòng)促進(jìn)食物在胃腸道的消化,早產(chǎn)兒胃腸道動(dòng)力不成熟,胃腸蠕動(dòng)往往很弱。胎兒年齡小于31周的早產(chǎn)兒,小腸蠕動(dòng)幅度低,而且收縮也無規(guī)律,幾乎沒有推進(jìn)性活動(dòng),只有隨著胎齡的增加、胃腸功能的成熟,蠕動(dòng)的頻率、振幅和時(shí)間逐漸增加,才能將食物向下推動(dòng)。這就是為什么小早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)腹脹、胃潴留等喂養(yǎng)不耐受問題。早產(chǎn)兒結(jié)腸動(dòng)力也不成熟,當(dāng)有呼吸窘迫或感染時(shí),??沙霈F(xiàn)類似于巨結(jié)腸的動(dòng)力性腸梗阻。

  4、消化吸收功能不完善

  在腸道起著重要的吸收和消化作用的是一些消化酶,早產(chǎn)兒這些酶類分泌少,而且活性液較低,對于營養(yǎng)素蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定的影響。如乳糖酶在36周時(shí)才能達(dá)到足月兒水平,因此早產(chǎn)兒常有乳糖不耐受問題。

  5、腸道免疫功能不正常

  正常的胃腸道有一定的免疫功能,可以防治細(xì)菌的合并侵入,如胃酸、腸黏膜、腸道抗體等,早產(chǎn)兒胃酸低、腸黏膜滲透性高、腸道抗體能力弱,因此早產(chǎn)兒容易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。

  早產(chǎn)兒的護(hù)理方法

  1、早產(chǎn)兒保溫:早產(chǎn)兒皮膚膚嬌嫩,身體脆弱,當(dāng)早產(chǎn)兒能自己吮奶并保證每日吸入量;在室內(nèi)溫度21—24℃下能保持正常體溫;體重每日增加10—30克,并達(dá)到2300克以上;無并發(fā)癥;不須吸氧,無貧血及其他營養(yǎng)缺乏等疾病癥狀,即可出院。

  2、注意保暖:對早產(chǎn)兒要注意保溫問題,但保溫并不等于把孩子捂得嚴(yán)嚴(yán)的,在家庭護(hù)理中,室內(nèi)溫度要保持在24-28℃,室內(nèi)相對濕度55%—65%之間,如果室內(nèi)溫度達(dá)不到,可以考慮用暖水袋給孩子保溫,但千萬注意安全。嬰兒體溫應(yīng)保持在36-37℃,上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時(shí),應(yīng)采取相應(yīng)的措施以保證體溫的穩(wěn)定。

  3、如何給早產(chǎn)兒洗澡:當(dāng)早產(chǎn)兒體重低于2.5千克時(shí),不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦寶寶的脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達(dá)100毫升時(shí),可與健康新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節(jié),要注意洗澡時(shí)的室內(nèi)溫度和水溫。

  4、皮膚要勤清潔:很多家長都存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),認(rèn)為早產(chǎn)兒體質(zhì)弱,怕感冒,就給他減少洗澡次數(shù),其實(shí)早產(chǎn)兒的皮膚薄,更容易受細(xì)菌感染,清潔顯得更為重要。廣東氣溫高,即使是冬天也可以通過開暖氣等來保證室溫,沒必要擔(dān)心孩子會(huì)感覺冷。清洗的過程中要特別注意其褶皺部位,屁股每次換完尿布后要及時(shí)用清水清洗并擦干??谇灰脹鲩_水清理,防口腔感染。

  5、精心喂養(yǎng):早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng)。因?yàn)樵绠a(chǎn)母親的奶中所含各種營養(yǎng)物質(zhì)和氨基酸較足月兒母乳多,能充分滿足早產(chǎn)兒的營養(yǎng)需求;而且早產(chǎn)母親的奶更利于早產(chǎn)兒的消化吸收,還能提高早產(chǎn)兒的免疫能力,對抗感染有很大作用。所以媽媽一定要有信心,相信自己的乳汁最適合喂養(yǎng)孩子,要想辦法讓孩子吃到母乳,或者想辦法讓孩子出院后吃到母乳。

  6、多進(jìn)行撫觸和語言溝通,給孩子一些愛的傳遞:早產(chǎn)兒待病情穩(wěn)定后即可開始撫觸療法,經(jīng)過一定時(shí)間按摩,可以使寶寶的攝入奶量明顯增加,頭圍、身長、血經(jīng)蛋白、體重均明顯增高。撫觸對早產(chǎn)兒生長能帶來諸多益處,可作為早產(chǎn)兒時(shí)期綜合干預(yù)措施之一。撫觸是一種被動(dòng)式的運(yùn)動(dòng),皮膚的接觸能刺激觸覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)等的發(fā)育,利于大腦發(fā)育。

  7、防止感染:除專門照看孩子的人(母親或奶奶)外,最好不要讓其他人走進(jìn)早產(chǎn)兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,在給孩子喂奶或做其他事情時(shí),要換上干凈清潔的衣服(或?qū)S玫南菊忠?,洗凈雙手。母親患感冒時(shí)應(yīng)戴口罩哺乳,哺乳前應(yīng)用肥皂及熱水洗手,避免交叉感染。

  早產(chǎn)兒的癥狀

  1.外表:早產(chǎn)兒越早產(chǎn)則皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟,同時(shí)軀干部的胎毛越長、頭部毛發(fā)則越少且短,頭較大,囟門寬,耳殼平軟與顱骨相貼,胸廓軟,乳暈呈點(diǎn)狀,邊緣不突起,乳腺小或不能摸到。腹較脹,陰囊發(fā)育差。男性早產(chǎn)兒的睪丸常在外腹股溝中,在發(fā)育過程中漸降至陰囊內(nèi)。女性越早產(chǎn)者則其小陰唇越分開而突出。手足底皺痕少。

  2.體溫調(diào)節(jié):困難且不穩(wěn)定,利用其產(chǎn)熱的作用受到限制,肌肉少,張力低,不能改變姿態(tài)以縮小失熱的面積。另一方面,由于汗腺發(fā)育不成熟,出汗功能不全,亦容易發(fā)生體溫過高。

  3.抵抗力弱:對各種感染的抵抗力極弱,即使輕微的感染也可釀成敗血癥等嚴(yán)重后果。

  4.早產(chǎn)兒的呼吸:快而淺,并且常有不規(guī)則間歇呼吸或呼吸暫停。哭聲很小,常見青紫。

  5.早產(chǎn)兒吮奶及吞咽能力:均弱,賁門括約肌松弛,易致嗆咳,吐、瀉及腹脹。

  6.出血:當(dāng)外傷、缺氧、感染、凝血機(jī)能受礙,往往易出血而且較重。腦部血管尤易受傷而出血。有時(shí)亦可出現(xiàn)原因不明的肺出血。

  7.黃疸:早產(chǎn)兒對膽紅素的結(jié)合和排泄不好,其生理性黃疸維持的時(shí)間較足月兒為長,而且較重。

  8.凝血機(jī)制:由于早產(chǎn)兒的肝臟不成熟,肝功能不全,凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均較足月兒為低,故凝血機(jī)制不健全,容易出血。

  9.營養(yǎng):鐵及維生素A、D的儲(chǔ)存量減少,易得該種營養(yǎng)缺乏癥。

  10.血糖功能:使肝糖原變成血糖的功能減低,因而在饑餓時(shí)血糖易于過低而發(fā)生休克。合成蛋白質(zhì)的功能不好,可因血漿蛋白低下而形成水腫。

  11.其他:由于腎小球、腎小管不成熟,腎小球?yàn)V過率低,尿素、氯、鉀、磷的清除率也低,蛋白尿較為多見。早產(chǎn)兒出生后體重下降較劇,并且易因感染、嘔吐、腹瀉和環(huán)境溫度的改變而導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)。

  12.其他:中樞未成熟,哭聲微弱,活動(dòng)少,肌張力低下,神經(jīng)反射也不明顯,咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差。

  13.早產(chǎn)兒體重:增長的倍數(shù)較足月兒為大,1歲時(shí)足月兒的體重大致等于初生時(shí)的3倍,1501~2000g早產(chǎn)兒1歲時(shí)的體重可達(dá)初生時(shí)的5倍半,1001~1500g者可達(dá)7倍。

  14.細(xì)胞免疫及抗體:早產(chǎn)兒通過母體胎盤來的IgG量少,自身細(xì)胞免疫及抗體IgA、D、E、G、M合成不足,補(bǔ)體水平低下,血清缺乏調(diào)理素,故對感染的抵抗力較弱,容易引起敗血癥。

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