早產(chǎn)的原因有哪些
早產(chǎn)發(fā)生率為5%~12%,在所有妊娠并發(fā)癥中發(fā)生率是最高的。早產(chǎn)的原因有哪些的呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理早產(chǎn)的原因的資料,僅供參考。
早產(chǎn)的原因
疾病病因
約30%的早產(chǎn)無明顯原因。常見誘因有:
孕婦方面
1、合并子宮畸形(如雙角子宮、縱隔子宮)、子宮頸松弛、子宮肌瘤。
2、合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性腎炎或腎盂腎炎、急性闌尾炎、病毒性肺炎、高熱、風(fēng)疹等急性疾病;心臟病、糖尿病、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓病、無癥狀菌尿等慢性疾病。
3、并發(fā)妊娠高血壓綜合征。
4、吸煙、吸毒、酒精中毒、重度營(yíng)養(yǎng)不良。
5、其他,如長(zhǎng)途旅行、氣候變換、居住高原地帶、家庭遷移、情緒劇烈波動(dòng)等精神體力負(fù)擔(dān);腹部直接撞擊、創(chuàng)傷、性交或手術(shù)操作刺激等。
早產(chǎn)的分類
早產(chǎn)分為自發(fā)性早產(chǎn)、未足月胎膜早破導(dǎo)致的早產(chǎn)和治療性早產(chǎn)三種。治療性早產(chǎn)是因妊娠合并癥或并發(fā)癥不得不在37周前終止妊娠者。各類早產(chǎn)約占1∕3,依據(jù)早產(chǎn)的分娩孕周,又將早產(chǎn)分為極早早產(chǎn)、早期早產(chǎn)、中度早產(chǎn)和晚期早產(chǎn)。22-27+6周為極早早產(chǎn),約占5%,28-31+6周為早期早產(chǎn),約占15%;32~33+6周為中度早產(chǎn)約占20%;34~36+6周為晚期早產(chǎn)約占60%~70%。不同孕周的早產(chǎn)對(duì)早產(chǎn)兒的危害不同,腦癱、新生兒呼吸窘迫綜合癥等早產(chǎn)兒疾患隨著孕周的增加顯著下降。
早產(chǎn)的高危因素
1.前次早產(chǎn)史和或晚期流產(chǎn)史者:有早產(chǎn)史的孕婦早產(chǎn)再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是沒有早產(chǎn)史孕婦的孕婦6~8倍。
2.宮頸手術(shù)史及宮頸機(jī)能不全:宮頸錐切、LEEP術(shù)后、反復(fù)人工流產(chǎn)擴(kuò)張宮頸、子宮畸形等病史者早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。孕婦有宮頸機(jī)能不全,或妊娠期14-28周,宮頸長(zhǎng)度《30mm者,早產(chǎn)和晚期流產(chǎn)率增加。
3.多胎妊娠,一般雙胎妊娠早產(chǎn)率為50%,三胎為75%。
4.生殖道炎癥,如細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、衣原體感染、淋病、梅毒等。
5.泌尿系統(tǒng)感染、無癥狀菌尿。
6.全身感染性疾病。
7.陰道出血。
8.羊水過多/過少者。
9.接受輔助生殖技術(shù)后妊娠者。
10.孕婦有合并癥,如高血壓病、糖尿病、甲狀腺疾患、哮喘等。
11.有不良嗜好者如吸煙酗酒或吸毒者。
12.孕婦《18歲或》35歲。
13.體重指數(shù)《19,營(yíng)養(yǎng)狀況差,每周站立時(shí)間》40h/周。
14.反復(fù)出現(xiàn)規(guī)則宮縮,如宮縮≥4次/h。
15.妊娠22-34周,陰道后穹窿分泌物中胎兒纖維連接蛋白(fFN)陽性者。
16.其他因素:如未常規(guī)孕期保健、流動(dòng)人口等。
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