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怎么預(yù)防破傷風(fēng)

時(shí)間: 文淵28 分享

  破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌感染引起的一種特異性疾病,嚴(yán)重的破傷風(fēng)可能威脅生命,因此,一定要注意一些預(yù)防破傷風(fēng)的方法。治療破傷風(fēng)是很難的,學(xué)會(huì)預(yù)防才是關(guān)鍵,那么破傷風(fēng)的預(yù)防措施有哪些?下面跟學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解下怎么預(yù)防破傷風(fēng)吧。

  預(yù)防破傷風(fēng)的方法

  1、自動(dòng)免疫:注射破傷風(fēng)類毒素

  基礎(chǔ)注射:3次。第1次0.5ml,以后2次各為1ml。兩次之間,間隔4一6周。

  強(qiáng)化注射:第2年再注射1ml,以后每5-10年再重復(fù)強(qiáng)化注射1次。

  2、被動(dòng)免疫

  傷員過(guò)去若未曾作過(guò)自動(dòng)免疫,應(yīng)予被動(dòng)免疫。注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500u,或注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白250-500u。

  3、幼兒打預(yù)防針

  預(yù)防針一歲以內(nèi)的幼兒,均要注射白喉、百日咳、破傷風(fēng)(俗稱白百破)三聯(lián)疫苗,由于白百破疫苗不是終身免疫,上小學(xué)后需再接種一次。

  4、正確處理傷口

  清洗傷口人受外傷后,傷口被破傷風(fēng)桿菌污染的可能性較高,但真正得病的人并不多。這是因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌本身并不致病,只有當(dāng)細(xì)菌大量繁殖,其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液后才會(huì)引起破傷風(fēng)。而細(xì)菌大量繁殖的條件是缺氧,這種缺氧環(huán)境一般只有在傷口外口較小、傷口內(nèi)有壞死組織或血塊充塞、局部缺血等情況時(shí)才會(huì)發(fā)生。因此,受傷后正確處理傷口、破壞受傷部位的缺氧環(huán)境是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵。

  5、動(dòng)物咬傷、燒燙傷也要注意

  動(dòng)物咬傷、燒燙傷也需注意日常生活中,很多人并不知道還需注射破傷風(fēng)抗毒素血清。事實(shí)上,只要人體皮膚出現(xiàn)外傷,如動(dòng)物咬傷、開(kāi)放性損傷骨折、燒燙傷等,甚至細(xì)小的傷口如刺傷,只要符合破傷風(fēng)發(fā)病所需的一切因素和條件,均可能發(fā)生破傷風(fēng)。

  破傷風(fēng)的治療

  1、消除毒素來(lái)源:傷口處理的目的改變局部環(huán)境、不適于破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)繁殖、局部破傷風(fēng)抗毒素注射液1500u局部注射、局部清創(chuàng)、切除壞死組織異物、如雙氧水沖洗、有膿開(kāi)除引流等。 •如傷口已經(jīng)愈合一般不需進(jìn)行清創(chuàng) 。

  2、中和游離毒素:TAT應(yīng)用在原則上是小劑量,大量資料證明大劑量并不能明顯降低死亡率,還可能產(chǎn)生毒性副作用。 •常用量TAT1-2萬(wàn)單位,5%葡萄糖注射液500ml加入(10-20支)緩慢靜點(diǎn)(7日)。

  3、抗生素的應(yīng)用:青霉素類抗生素首選 •使用青霉素 和半合青霉素類抗生素(美羅西林鈉 、阿羅西林鈉)效果相同、反而半合青霉素類抗生素、可預(yù)防肺部感染、減少并發(fā)癥發(fā)生率、使用青霉素類抗生素病情平穩(wěn)后、后期改用其他抗生素、預(yù)防肺部感染 。

  4、控制并解除肌肉痙攣: •氯丙嗪:每日250ml葡萄糖里加200mg靜點(diǎn)、能減輕肌肉的強(qiáng)直和減小痙攣的發(fā)作。 •傳統(tǒng)治療經(jīng)典的鎮(zhèn)靜治療:按病情輕,中,重型、使用、苯巴比妥針 安定注射液交替靜推、冬眠合劑應(yīng)用:5%葡萄糖注射液250ml加入哌替啶注射液100mg、異丙嗪50mg、氯丙嗪50mg、必要時(shí)緩慢靜點(diǎn)。

  個(gè)體化鎮(zhèn)靜治療

  1、兒童破傷風(fēng):首先選用。苯巴比妥針、安定針、劑量按體重計(jì)算、癥狀較重頻繁抽搐、可用咪達(dá)唑侖注射液泵入、每公斤體重2-3mg 稀釋葡萄糖、泵入、如10%水合氯醛、口服、或灌腸。

  2、重型破傷風(fēng):潛伏期發(fā)病后3-4天病情加重、高峰期死亡率高、鎮(zhèn)靜使用冬眠合劑緩慢靜點(diǎn)、如癥狀未明顯緩解、抽搐時(shí)間長(zhǎng)使用咪達(dá)唑侖注射液(每公斤體重3mg)50mg加入50生理鹽水根據(jù)病情泵入、每小時(shí)不超過(guò)15mg、24小時(shí)不超過(guò)100mg、安全的量不會(huì)引起呼吸抑制。

  3、保護(hù)呼吸道通暢: •病情嚴(yán)重的破傷風(fēng)患者應(yīng)早期行氣管切開(kāi)術(shù)、以排除氣道異物、維持良好的通氣功能。 •抽搐時(shí)間長(zhǎng)、鎮(zhèn)靜藥物療效查也行氣管切開(kāi)、保持呼吸道通暢。

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怎么預(yù)防破傷風(fēng)

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