子宮肌瘤會(huì)惡變嗎_怎么樣預(yù)防子宮肌瘤復(fù)發(fā)
子宮肌瘤出現(xiàn)治療后復(fù)發(fā)的情況很常見(jiàn)，女性朋友在手術(shù)后應(yīng)該如何預(yù)防子宮肌瘤復(fù)發(fā)呢？下面就讓學(xué)習(xí)啦小編來(lái)給您做詳細(xì)的介紹，希望對(duì)您有所幫助。
子宮肌瘤會(huì)惡變嗎
子宮肌瘤可發(fā)生惡變，肌瘤惡性變時(shí)，表現(xiàn)為短期內(nèi)迅速增大，伴有陰道流血。因此，絕經(jīng)期后肌瘤不縮小，反而繼續(xù)增大時(shí)，尤需警惕。漿膜下肌瘤或壁間肌瘤惡變穿過(guò)腹膜，可引起疼痛與粘連等癥狀。但有一些肌瘤惡變無(wú)任何臨床癥狀，容易被忽視。為防止惡變和病情進(jìn)一步發(fā)展，子宮肌瘤患者如有下列情況之一時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
1、多發(fā)性，或子宮肌瘤過(guò)大，子宮超過(guò)兩個(gè)半月妊娠大小，或有明顯的壓迫周?chē)鞴侔Y狀者;
2、月經(jīng)量過(guò)多致嚴(yán)重貧血者：
3、婦科檢查及輔助檢查(如B超，CT等)提示可能發(fā)生病變者;
4、短期內(nèi)肌瘤生長(zhǎng)迅速，藥物控制無(wú)效，尤其是伴有陰道不規(guī)則流血者;
5、絕經(jīng)后婦女子宮肌瘤仍有增大趨勢(shì)者;
6、懷疑合并其他婦科惡性腫瘤者;
雖無(wú)惡變，但肌瘤引起不孕者、宮頸肌瘤、黏膜下有蒂肌瘤突出陰道口及肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)者或發(fā)生感染者，也應(yīng)做手術(shù)治療。
預(yù)防子宮肌瘤復(fù)發(fā)的措施
對(duì)于預(yù)防子宮肌瘤復(fù)發(fā)，專(zhuān)家告訴我們首先是要提高自身身體素質(zhì)，加強(qiáng)身體鍛煉，才能夠增加自身的抵抗力。注意確保飲食的均衡，特別要合理進(jìn)食，不要出現(xiàn)了由于微量元素攝取不足而出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。在預(yù)防子宮肌瘤復(fù)發(fā)同時(shí)子宮肌瘤的預(yù)防要從飲食入手，做好子宮肌瘤飲食對(duì)我們的幫助非常大。不要吃一些高脂肪食物，因?yàn)檫@些食物容易促進(jìn)某些激素的釋放和生產(chǎn)，最終也容易誘發(fā)子宮肌瘤疾病，通常肥胖女性出現(xiàn)子宮肌瘤的幾率會(huì)更高，所以日常生活中培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣是非常重要的，這對(duì)于肌瘤的發(fā)展是具有一定的抑制作用的。
而且要預(yù)防子宮肌瘤復(fù)發(fā)日常生活中不能夠?yàn)E用激素類(lèi)藥物，避免受到雌激素的長(zhǎng)期過(guò)度刺激，也不要過(guò)多的吃一些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品。保守身心愉悅、積極樂(lè)觀的心態(tài)能夠幫助維持性激素平滑，因?yàn)榧に胤置谑鞘艿搅烁呒?jí)神經(jīng)中樞影響的。日常生活中做好避孕工作很重要，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候在剔除了肌瘤后，如果不注意避孕節(jié)育的話，往往也會(huì)有一些看不見(jiàn)的小的肌瘤復(fù)發(fā)。而且妊娠能夠使肌瘤發(fā)展的更快，所以應(yīng)該注意減少妊娠次數(shù)，注意做好避孕工作。
預(yù)防子宮肌瘤復(fù)發(fā)具體要怎么做，現(xiàn)在大家都清楚了嗎?通過(guò)上文專(zhuān)家想告訴大家的是，在平時(shí)生活中，我們一定要注意自己的生活習(xí)慣，不要因?yàn)樽约旱牟涣剂?xí)慣而導(dǎo)致疾病的再次發(fā)生。
子宮肌瘤的治療方法
1.隨診觀察
如患者無(wú)明顯癥狀，且無(wú)惡變征象，可定期隨診觀察。
2.藥物治療
(1)促性腺激素 釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達(dá)必佳)等。GnRH-a不宜長(zhǎng)期持續(xù)使用，僅用于手術(shù)前的預(yù)處理，一般用3～6個(gè)月，以免引起低雌激素引起的嚴(yán)重更年期癥狀;也可同時(shí)補(bǔ)充小劑量雌激素對(duì)抗這種副作用。
(2)米非司酮 是一種孕激素拮抗劑，近年來(lái)臨床上試用以治療子宮肌瘤，可使肌瘤體積縮小，但停藥后肌瘤多再長(zhǎng)大。
(3)達(dá)那唑 用于術(shù)前用藥或治療不宜手術(shù)的子宮肌瘤。停藥后子宮肌瘤可長(zhǎng)大。服用達(dá)那唑可造成肝功能損害，此外還可有雄激素引起的副作用(體重增加、痤瘡、聲音低鈍等)。
(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生長(zhǎng)。但長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用個(gè)別患者子宮肌瘤反見(jiàn)增大，甚至誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥和子宮內(nèi)膜癌，應(yīng)予以注意。
(5)雄激素類(lèi)藥物 常用藥物有甲睪酮(甲基睪丸素)和丙酸睪素(丙酸睪丸素)，可抑制肌瘤生長(zhǎng)。應(yīng)注意使用劑量，以免引起男性化。
在子宮肌瘤患者出血期，若出血量多，還可用子宮收縮劑(如縮宮素、麥角)及止血藥物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的輔助止血作用。
3.手術(shù)治療
子宮肌瘤的手術(shù)治療包括肌瘤切除術(shù)及子宮切除術(shù)，可經(jīng)腹部亦可經(jīng)陰道進(jìn)行，也可行內(nèi)鏡手術(shù)(宮腔鏡或腹腔鏡)。術(shù)式及手術(shù)途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長(zhǎng)部位、醫(yī)療技術(shù)條件等因素。
(1)肌瘤切除術(shù) 將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術(shù)，主要用于40歲以下年輕婦女，希望保留生育功能者。適用于肌瘤較大;月經(jīng)過(guò)多;有壓迫癥狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長(zhǎng)較快但無(wú)惡變者。
(2)子宮切除術(shù) 癥狀明顯者，肌瘤有惡性變可能者，無(wú)生育要求，宜行子宮切除術(shù)。子宮切除術(shù)可選用全子宮切除或次全子宮切除，年齡較大，以全子宮切除為宜。術(shù)前須除外宮頸惡性疾病的可能性。
(3)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù) 通過(guò)放射介入的方法，直接將動(dòng)脈導(dǎo)管插至子宮動(dòng)脈，注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血供，以達(dá)到肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要適用于子宮異常出血導(dǎo)致貧血等有癥狀的子宮肌瘤。在選擇子宮肌瘤介入治療時(shí)應(yīng)慎重，尤其是盆腔炎癥未控制者，希望保留生育功能者、動(dòng)脈硬化患者及本身有血管造影禁忌證的患者，應(yīng)列為該項(xiàng)治療的禁忌證。5%的患者術(shù)后有發(fā)生卵巢功能早衰的可能，也有罕見(jiàn)的盆腔感染的報(bào)道。
4.聚焦超聲治療
通過(guò)將超聲波聚集，局部在腫瘤內(nèi)部將溫度提升到65℃以上導(dǎo)致腫瘤發(fā)生凝固性壞死而起到治療的作用，治療可以使得肌瘤發(fā)生萎縮，緩解癥狀。適用于有癥狀的子宮肌瘤。治療后無(wú)手術(shù)瘢痕，術(shù)后恢復(fù)快是其優(yōu)點(diǎn)。副反應(yīng)有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報(bào)道。
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