丙型肝炎病毒(HCV)致使約50%~80%HCV感染者發(fā)展為慢性肝炎，其中20%~30%將發(fā)展成肝硬化。那hcv暴露后應(yīng)該如何預(yù)防?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的hcv暴露后的預(yù)防，希望對(duì)您有用。

　　hcv暴露后的預(yù)防

　　首先接觸部位用肥皂水和水清洗。

　　眼結(jié)膜和其他黏膜部位用無(wú)菌生理鹽水清洗。

　　醫(yī)療介入，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并解決病人的焦慮和疑惑。

　　hcv暴露后的檢測(cè)方法

　　查暴露源，若丙肝抗體陰性，則說(shuō)明無(wú)丙肝病毒感染，排除，無(wú)需進(jìn)一步處理;丙肝抗體陽(yáng)性，查HCVRNA，看病毒復(fù)制活躍程度，攜帶有多少病毒量，病毒量越高，傳染風(fēng)險(xiǎn)越強(qiáng)。且這部分人群也應(yīng)接受抗丙肝治療。

　　對(duì)于暴露人群，留取基線血液檢測(cè)：若基線HCV抗體陽(yáng)性，RNA陽(yáng)性，說(shuō)明已感染HCV;

　　若HCV抗體陰性，RNA陰性，一個(gè)月后復(fù)查，RNA仍為陰性，三個(gè)月后繼續(xù)復(fù)查，RNA為陰性，而抗體為陽(yáng)性，說(shuō)明體內(nèi)沒(méi)有病毒復(fù)制，但抗體從陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，說(shuō)明機(jī)體接觸了丙肝病毒產(chǎn)生抗體自己感染后清楚了丙肝病毒，這部分人群也不需特殊處理。若基線為陰性，暴露后出現(xiàn)了丙肝抗體同時(shí)RNA陽(yáng)性的，這部分是真正需要走向抗丙肝治療的人群。

　　預(yù)防職業(yè)暴露的措施

　　一、 職業(yè)暴露

　　1. 職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員以及有關(guān)工作人員,在從事醫(yī)療防治工作及相關(guān)工作的過(guò)程中意外被經(jīng)血傳播疾病患者的血液、體液污染了皮膚或者粘膜,或者被含有經(jīng)血傳播疾病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,有可能被乙肝病毒艾滋病病毒感染的情況.

　　2. 數(shù)據(jù)分析表明:執(zhí)行嚴(yán)格的安全操作及防護(hù)措施,醫(yī)護(hù)及檢驗(yàn)等人員的職業(yè)暴露事件是可以避免的.

　　二、 職業(yè)暴露的預(yù)防措施

　　1. 醫(yī)務(wù)人員對(duì)所有病人的血液、體液(包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等人體物質(zhì))及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì),在接觸這些物質(zhì)時(shí),必須采取預(yù)防措施.

　　2. 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒.

　　3. 在診療、護(hù)理操作工程中,有可能發(fā)生病人血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲性能的隔離衣或者圍裙(如:外科手術(shù)、口腔治療、消化道內(nèi)鏡、泌尿系內(nèi)鏡等專科檢查診療).

　　4. 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套.

　　5. 醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷.

　　6. 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷.

　　7. 禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套.禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器.

　　三、 職業(yè)暴露后的預(yù)防處理

　　(一) 緊急局部處理:

　　首先應(yīng)立即進(jìn)行局部緊急處理,包括輕擠出血、清洗、局部消毒等.

　　1. 用洗手液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜.

　　2. 如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用洗手液和流動(dòng)水沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓.

　　3. 受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈. 4. 對(duì)被乙肝病毒暴露的粘膜或傷口盡早施行被動(dòng)免疫.

　　(二) 登記、免疫接種、上報(bào)、隨訪制度

　　1. 發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告，醫(yī)院組織相關(guān)專家對(duì)暴露發(fā)生的危險(xiǎn)程度進(jìn)行評(píng)估，報(bào)告預(yù)防科并對(duì)暴露者及患者進(jìn)行相關(guān)的血清學(xué)檢查及隨訪、監(jiān)控。

　　2. 根據(jù)暴露病毒的種類及病毒載量，對(duì)暴露人員實(shí)行預(yù)防用藥方案。

　　(三)不同病原暴露后的處置

　　1暴露于HIV(血源性疾病)的處置。有以下三點(diǎn)

　　(1) 預(yù)防最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不超過(guò)24h，并建議使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。

　　(2) 暴露后盡早獲得血液標(biāo)本進(jìn)行HIV檢查，定期檢查血清轉(zhuǎn)化，并及時(shí)向醫(yī)院的有關(guān)部門報(bào)告，包括其它疾病。

　　(3) 醫(yī)院應(yīng)立即采取感染源患者的血清學(xué)進(jìn)行檢查。

　　2 暴露于HBV(血源性疾病)的處置 有以下三點(diǎn)

　　(1)對(duì)于既往已有免疫，其抗體HBs抗體>10mlU/ml時(shí)，不需要進(jìn)一步治療。

　　(2) 對(duì)于沒(méi)有免疫力的人，應(yīng)盡早使用預(yù)防性肌肉注射乙肝免疫球蛋白(最好48h內(nèi)，最遲<1周)。同時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗全程接種，即開始時(shí)肌肉注射10ug ,1個(gè)月時(shí)10ug ，6個(gè)月時(shí)10ug 。

　　(3) 暴露于HCV(血源性疾病)的處置 丙型肝炎病毒感染途徑同乙型肝炎。目前雖然沒(méi)有丙型肝炎暴露后的治療方法，但也必須檢查血清轉(zhuǎn)化。對(duì)于乙型肝炎病毒感染的感染源患者，也必須檢查HCV感染。對(duì)暴露者應(yīng)定期隨訪監(jiān)控。追蹤6—9個(gè)月。

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