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藥物滲出的定義到底是什么

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  可能很多人都沒聽說藥物滲出,也不知道藥物滲出會有什么后果,那么藥物滲出的定義到底是什么你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的藥物滲出的定義到底是什么的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

  藥物滲出的定義

  藥物外滲時指由于輸液管理疏忽造成腐蝕性(非腐蝕性)的或刺激性藥物(或溶液)進(jìn)入了周圍組織,而不是進(jìn)入正常的血管通路。

  藥物滲出的臨床表現(xiàn)

  1、輕度炎性改變:局部組織出現(xiàn)大片紅腫、沿血管出現(xiàn)條索狀的紅線、局部腫痛。

  2、重度:局部皮膚蒼白繼而出現(xiàn)水皰,嚴(yán)重者出現(xiàn)紫黑色,若不及時處理皮下組織壞死形成潰瘍,甚至累及深層組織。

  3、如何判斷是否外滲:

  (1)首先觀察注射部位有無腫脹,對肥胖患者用手適中按壓注射部位,如外滲時有凹陷或有張力無彈性;對暴露的血管可觀察血管的硬度走向有無條索狀的紅線。

  (2)詢問病人有無脹痛感。

  (3)擠壓針管有無回血時,最好針頭保持水平位,切記不應(yīng)針尖翹起擠壓針管。

  藥物滲出的原因

  1.藥物因素與藥液的酸堿度、滲透壓梯度有關(guān)。長期輸入高滲性溶液、堿性溶液、對血管有刺激性的溶液如甘露醇、碳酸氫鈉、葡萄糖酸鈣等可發(fā)生血管壁增厚、內(nèi)皮細(xì)胞破壞、血管內(nèi)淤血、周圍組織炎癥及水腫等。必要時可以使用微量泵進(jìn)行調(diào)節(jié)。

  2.物理因素與環(huán)境溫度、輸液量、液體溫度、速度、時間、壓力及輸液器針頭的選擇有關(guān)。

  3.機(jī)械因素與穿刺技術(shù)不熟練,體位不當(dāng),輸液速度過快,時間過長有關(guān)。各種穿刺的損傷是導(dǎo)致血管外漏的直接原因,如針尖刺破血管或針尖斜面未完全進(jìn)入血管腔,針尖固定不牢,病人不合作而刺破血管,針尖滑脫血管等。

  4.血管因素與輸液局部血管的舒縮狀態(tài)、靜脈管壁是否發(fā)生痙攣,通透性是否增加有關(guān)。

  藥物滲出的防護(hù)

  1.正確選擇穿刺靜脈由于高滲性、刺激性強(qiáng)的藥物,宜選擇粗大靜脈,由遠(yuǎn)心端向近心端選擇穿刺,穿刺時避免同一部位、長時間、多次穿刺。

  2.減少對血管壁的損傷。

  3.提高一次性穿刺成功率??墒褂醚軘U(kuò)張劑,如:硝酸甘油貼。血管擴(kuò)張劑具有增強(qiáng)局部血流,并中和藥物酸性作用。

  4.使用靜脈留置針留置針對血管刺激性小,易固定,減少了穿刺的次數(shù),同時減少了對病人淺表靜脈的破壞。

  5.熟悉藥液的性質(zhì)選擇合適的給藥方式,適當(dāng)調(diào)節(jié)室溫及穿刺部位的保暖,提高注射液的溫度。

  6.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)加強(qiáng)工作責(zé)任心,經(jīng)常巡視病人,尤其對意識障礙、感覺喪失、循環(huán)不良的病人更需要經(jīng)常觀察,不能只看有無回血來判斷,一旦發(fā)生滲漏,立即更換輸液部位并積極采取治療措施


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