抗皮膚過敏的藥物

時間：2017-07-10 11:50:12 崇基15由分享

　　皮膚過敏是一種常見的過敏形式，有20%的人有皮膚過敏現(xiàn)象。皮膚過敏又稱敏感性皮膚，那么抗皮膚過敏的藥物你知道多少呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的抗皮膚過敏的藥物的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　抗皮膚過敏的藥物

　　抗組胺藥

　　苯海拉明

　　藥理作用：本品是問世最早的受體拮抗劑。皮膚科廣泛用于一切瘙癢性變態(tài)反應(yīng)性疾

　　病，如蕁麻疹、過敏性皮炎、濕疹、瘙癢癥等。

　　不良反應(yīng)：常見頭暈、嗜睡、口干惡心、倦乏、偶見皮疹和紅細(xì)胞減少;長期應(yīng)用達(dá) 6 個月以上可引起貧血。

　　注意事項(xiàng)：高空作業(yè)操作機(jī)器的人及駕駛員禁用。乳母、新生兒禁用。

　　撲爾敏

　　藥理作用：有較強(qiáng)的抗組胺作用，廣泛用于一切瘙癢性變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。

　　不良反應(yīng)：可見嗜睡、口干等，但較苯海拉明輕。可誘發(fā)癲癇。小兒服用過量可出現(xiàn)幻覺、不安和語無倫次。用水化氯醛處理后可恢復(fù)。

　　注意事項(xiàng)：同苯海拉明。另外明顯前列腺肥大、幽門十二指腸梗塞均應(yīng)禁用。

　　息斯敏(注：息斯敏可致人心血管系統(tǒng)副作用甚至死亡，醫(yī)院已停開)

　　藥理作用：本品為長效組胺受體拮抗劑，用于慢性和季節(jié)性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、慢性蕁麻疹和其他各種過敏性疾病。

　　不良反應(yīng)：多數(shù)患者出現(xiàn)嗜睡、倦怠。長期服用可增加食欲，導(dǎo)致體重增加。

　　注意事項(xiàng)：孕婦慎用。禁止和酮康唑、伊曲康唑、紅霉素同時使用。

　　敏迪

　　藥理作用：本品為非中樞抑制性的組胺受體拮抗劑。用于急性或慢性蕁麻疹，過敏性鼻炎、蟲咬皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥等.

　　不良反應(yīng)：頭痛、多汗、口干以及輕微胃腸不適。近兩年報(bào)道大劑量應(yīng)用時對心臟有毒性，心電圖 OT 間期延長及尖端扭轉(zhuǎn)型室性心跳過速。

　　注意事項(xiàng)：有心臟病者，對本品過敏者禁用。

　　開瑞坦(克敏能)

　　藥理作用：是一種強(qiáng)力長效的抗組胺藥，用于急性或慢性蕁麻疹，過敏性鼻炎及其他過敏性皮膚病。

　　不良反應(yīng)：個別患者出現(xiàn)蕁麻疹、乏力頭痛口干等反應(yīng)。

　　注意事項(xiàng)：兩歲以下及孕婦哺乳慎用。

　　仙特敏(仙特明)

　　藥理作用：本品系羥嗪在人體內(nèi)代謝物。作用特點(diǎn)是抑制組胺介導(dǎo)和變態(tài)反應(yīng)早期，并進(jìn)一步減少與變態(tài)反應(yīng)晚期相關(guān)的炎癥嗜酸細(xì)胞移行介質(zhì)釋放.用于慢性特發(fā)性蕁麻疹(包括人工蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹)、異位性皮炎、嗜酸性膿胞性毛發(fā)炎、常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、枯草熱、結(jié)膜炎、哮喘等等。

　　不良反應(yīng)：一般無困倦及嗜睡等副作用，少數(shù)人有較輕度口干、激動、頭痛等。

　　葡萄糖酸鈣

　　藥理作用：本品為非特應(yīng)性脫敏劑，皮膚科用于蕁麻疹、濕疹、皮炎、血管性水腫、紫癜、多形紅斑、老年瘙癢癥等。

　　不良反應(yīng)：靜注時全身發(fā)熱，注射太快或者量太大時，可發(fā)生心臟驟停。本品對血管壁有刺激。少數(shù)人靜注時可引起軟組織鈣化，并發(fā)嚴(yán)重手臂前臂肋膜室綜合癥，一過性失聲及過敏性休克。

　　變態(tài)反應(yīng)介質(zhì)阻釋劑

　　酮替芬

　　作用與用途：本品為一較強(qiáng)的過敏介質(zhì)阻釋劑。適用于防治多種類型的支氣管哮喘，也可用于治療過敏性鼻炎、過敏性皮炎。

　　不良反應(yīng)：主要有嗜睡倦怠，胃腸逆反應(yīng)等，長期服用可增進(jìn)食欲，進(jìn)而體重增加。

　　注意事項(xiàng)：孕婦、哺乳期婦女慎用，駕駛員及高度注意力集中工作者慎用。

　　色甘酸納(咽泰)

　　作用與作途：本品為一種預(yù)防性抗過敏藥，用于預(yù)防過敏性支管哮喘的發(fā)作。也用于過敏性鼻炎和季節(jié)性枯草熱，過敏性濕疹，皮膚瘙癢癥，潰瘍性結(jié)腸炎和直腸炎等。

　　不良反應(yīng)：個別人吸入時可出現(xiàn)咽部和支氣管刺激癥狀、咳嗽、胸部緊迫感及惡心，甚至誘發(fā)哮喘發(fā)作。

　　注意事項(xiàng)：本品起效后可減少給藥次數(shù)，如需停藥，需逐漸減量，不能突然停藥，以防哮喘發(fā)作。

　　激素類藥

　　皮質(zhì)類固醇

　　作用和用途：本品為強(qiáng)效的抗變態(tài)反應(yīng)和抗炎藥物。用于變態(tài)反應(yīng)引起的慢性皮膚炎癥、慢性或中度花粉癥(特別是有鼻塞者)、中度及慢性哮喘。

　　不良反應(yīng)：已知長期使用類固醇霜劑可引起皮膚變薄和色素沉著，長期使用類固醇?xì)忪F吸入劑可能影響兒童的生長發(fā)育。另有報(bào)道用藥后易致青腫，還可能出現(xiàn)白內(nèi)障?？诜瑒┛蓪?dǎo)致痤瘡、面部潮紅、水腫、肌無力和消化道潰瘍。長期注射皮質(zhì)類固醇副作用大，不被推薦。

　　調(diào)節(jié)免疫類

　　1 、維他命 C

　　別名：抗壞血酸;維生素丙;力度伸;維體康

　　適應(yīng)癥：本品有較強(qiáng)的抗氧化作用，它能幫助人體清除自由基，保護(hù)人體組織細(xì)胞免受自由基的破壞和損傷。而當(dāng)人體接觸致敏物質(zhì)時，維生素 C 又可以發(fā)揮它的抗組胺作用，從而減輕或避免過敏反應(yīng)。

　　但是服用過量的維他命 C 使白細(xì)胞的抗病能力明顯下降，可能會引起草酸及尿酸結(jié)石的形成，長期大量(一日 2 克以上)服用本品，可收起泌尿系尿酸鹽，半胱氨酸鹽或草鹽結(jié)石。每日用量超過 5 克時可導(dǎo)致溶血 , 重者可致命，孕婦服用大量時，可產(chǎn)生嬰兒壞血病。正在接受放射線或化學(xué)藥物治療的癌癥患者不宜服用。白癜風(fēng)患者不宜用。痛風(fēng)、血友病、腎結(jié)石患者慎用?？赡苷T發(fā)生成破壞 DNA 的物質(zhì)。

　　2 、鈣劑(氯化鈣、葡萄糖酸鈣)

　　適應(yīng)癥 : 本類產(chǎn)品能增加毛細(xì)血管致密度 , 降低其通透性 , 使?jié)B出減少 , 緩解過敏反應(yīng)。

　　不良反應(yīng)：稀釋注射時若漏到血管外可引起組織壞死，靜注時患者有全身熱感，可興奮心臟，引起心率失常，一般情況下還是少用為宜。

　　3 、輔酶 Q10

　　別名：葵烯醌、泛醌。

　　適應(yīng)癥：屬自由基清除劑，是細(xì)胞代謝及細(xì)胞呼吸的激活劑，能改善線粒體呼吸功能，促進(jìn)氯化磷酸化反應(yīng)。本身是細(xì)胞自身產(chǎn)生的天然抗氧化劑，能抑制獻(xiàn)粒體的過氧化，有保護(hù)細(xì)胞膜功能。

　　不良反應(yīng)：偶有惡心、胃部不適、厭食、手足涼感和一過性心悸。

　　4 、糜胰蛋白酶

　　別名：注射用結(jié)晶糜胰蛋白酶

　　適應(yīng)癥：本品能液化膿液和壞死組織，凈化創(chuàng)面，有利于新生肉芽生長 , 促進(jìn)傷口愈合。用于治療各種炎癥、炎性水腫，對哮喘、鼻炎有一定作用。

　　不良反應(yīng)：局部有疼痛，可引起局部紅腫。

　　中藥

　　穴位貼敷療法，是一種穴位與藥物相結(jié)合，充分發(fā)揮穴位與藥物特異性的外療方法。其簡便易行，療效較好，廣泛用于臨床。藥物基本方是“消喘膏”。治療時機(jī)依據(jù)“冬病夏治”原則，在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏后每隔10天做1次，一般三次為一個療程。多需堅(jiān)持1—3年更長。作用機(jī)理是該貼敷療法主要調(diào)節(jié)了機(jī)體的免疫功能和內(nèi)分泌功能，并具有一定的消炎，降低氣道高反應(yīng)性和改善肺功能作用，從而有預(yù)防和減輕過敏性鼻炎癥狀的效果。

　　其他抗變態(tài)反應(yīng)藥

　　粉塵螨注射液

　　適應(yīng)癥：用于吸入型哮喘、過敏性鼻炎、異位性皮炎、泛發(fā)性濕疹、慢性蕁麻疹等的治療。

　　抗皮膚藥物的發(fā)展

　　第一代抗組胺藥(如撲爾敏、苯海拉明)，有明顯的鎮(zhèn)靜作用和中樞神經(jīng)不良反應(yīng)，最常見的是嗜睡和乏力，反應(yīng)時間延長等，服用這類藥物后應(yīng)避免從事開車、操作精密儀器等工作。另外，此類藥物還具有抗膽堿能作用，可引起口干、眼干、視力模糊、便秘、尿潴留等癥狀，還可能誘發(fā)青光眼。因此，前列腺肥大、青光眼、肝腎功能低下者和老年患者應(yīng)慎用。

　　第二代抗組胺藥，副作用很少，幾乎無明顯的抗膽堿能作用和鎮(zhèn)靜作用，常用的藥物有西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等。但近期研究發(fā)現(xiàn)阿斯咪唑(息斯敏)和特非那丁(敏迪)可能導(dǎo)致少見的、嚴(yán)重的心臟毒性，會引起致命性心律失常。當(dāng)與酮康唑、伊曲康唑和紅霉素合用時會加重上述不良反應(yīng)，故應(yīng)避免同時使用。有嚴(yán)重肝功能損害或潛在心血管疾病的患者也應(yīng)慎用。

　　第三代抗組胺藥，如地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等，副作用更輕，與紅霉素、酮康唑等合用也不會產(chǎn)生心臟毒性。

　　局部用藥越來越多

　　除了口服之外，靜脈注射也是抗過敏藥物常見的給藥方式。此類藥物包括鈣制劑(如葡萄糖酸鈣)和腎上腺皮質(zhì)激素類制劑(如地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍、氫化可的松等)，主要用于嚴(yán)重的、急性全身性過敏反應(yīng)，一般不長期使用。

　　近年來，局部使用的抗組胺類藥物開始見于臨床，例如鼻噴劑、滴眼液、皮膚霜劑等。局部用藥，既能避免口服第一、二代抗組胺類藥物時產(chǎn)生的不良反應(yīng)，又能取得與口服藥物同樣的療效。而且起效時間快，無明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用和心臟毒性，長期應(yīng)用不會產(chǎn)生耐藥性，因此使用越來越廣泛。

　　抗皮膚藥物的服藥時間

　　抗過敏藥物都有毒性作用，因此，長期服用，這些毒性作用發(fā)生“積累”，對人體危害較大。因此，服用抗過敏藥物，不要長期使用一種，超過一個月就需要換用其他類型的抗過敏藥物，或者采用必要時用藥的方法，來代替常規(guī)的定時服藥。

　　還有，連續(xù)服用一種抗過敏藥，最好不要超過一個月。長期吃一種藥物，會帶來不少問題。首先，抗過敏藥物容易引起耐藥現(xiàn)象，服用時間超過一個月，藥效下降，不能起到抗過敏的作用。

　　抗過敏藥最好隨身攜帶。雖然過敏癥患者家里會常備一些抗過敏的藥物以防不測，但這樣做還是不夠的，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)過敏的一些先兆，比如打噴嚏、眼睛發(fā)癢、流鼻涕等等，就需要馬上服用抗過敏藥物，這樣，能夠防止病情進(jìn)一步惡化，因此，抗過敏藥物最好隨身攜帶。

　　專家特別提醒，還有一些患者，服用抗過敏藥后，發(fā)現(xiàn)沒有效果，甚至病情加重，誤以為是藥量不夠，于是擅自加大劑量，這是十分危險(xiǎn)的。謝教授指出，“主要原因是，許多過敏藥物本身，也能引起過敏反應(yīng)。”

　　比如撲爾敏，有些病人服藥后原有的過敏癥狀不僅沒有緩解，還出現(xiàn)了皮膚瘙癢、皮疹、腹瀉腹痛等反應(yīng)，少數(shù)病人甚至?xí)l(fā)生血象的異常，表現(xiàn)為白細(xì)胞數(shù)目減少，血小板減少等。容易引起過敏的抗過敏藥還有異丙嗪、苯海拉明等等。要注意的是，藥物過敏可致命，因此，服用抗過敏藥物的患者一定不要放松警惕，一旦發(fā)現(xiàn)藥物無效，應(yīng)該馬上就診，換用其他藥物。

　　專家認(rèn)為，根據(jù)患者過敏癥發(fā)作時間的不同，服用時間也不相同。過敏癥狀出現(xiàn)于白天的人，于晨間服藥，癥狀出現(xiàn)于晚間者，則在臨睡前服用。撲爾敏容易引起嗜睡、頭昏、頭痛、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象，因此最好在臨睡前服用。