濫用抗菌藥物的危害

時間：2017-07-10 11:06:39 崇基15由分享

　　對于治療感染性疾病，抗感染藥一直被廣泛使用，尤其是抗菌藥中的抗生素和化學合成類抗菌藥使用率極高，但是你知道濫用抗菌藥物的危害是什么嗎?下面是學習啦小編為你整理的濫用抗菌藥物的危害的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　濫用抗菌藥物的危害

　　(1)產(chǎn)生耐藥性：濫用抗菌藥物最大的危害就是細菌對抗菌藥物產(chǎn)生廣泛而迅速的耐藥性。濫用抗菌藥物的過程就是培養(yǎng)耐藥性細菌的過程。細菌耐藥性的產(chǎn)生和不斷增加破壞生態(tài)環(huán)境，嚴重威脅人類身體健康和生命安全。醫(yī)學教育網(wǎng)搜|索整理

　　(2)引起菌群失調(diào)：應用抗菌藥物(特別是廣譜抗生素)在殺滅致病菌的同時，也會對體內(nèi)的正常菌群產(chǎn)生不同程度的影響，破壞人體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境的穩(wěn)定，引起菌群失調(diào)、二重感染和造成內(nèi)源性感染(醫(yī)院感染)，增加患者的痛苦，延長住院時間，增加病死率，增加醫(yī)療費支出。

　　(3)引起不良反應及藥源性疾病發(fā)生：濫用抗菌藥物會引起許多不良反應及藥源性疾病發(fā)生。如肝、腎損害，藥物性營養(yǎng)不良等?？咕幬锂a(chǎn)生的不良反應大都具有漸進性、積累性，故有隱蔽性，一時難以覺察，使患者病情加重，甚至發(fā)生致殘或致死。

　　我國濫用抗菌藥物現(xiàn)象比較嚴重，增加治療費用。根據(jù)不完全統(tǒng)計，目前使用量、銷售量排序在前15位的藥品中，有10種是抗茵藥物。我國住院患者抗菌藥物的費用占總費用的50%以上(國外一般在15%～30%)。國內(nèi)住院患者的抗生素使用率高達80%，其中使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用的占58%，遠遠高于30%國際水平。

　　使用抗菌藥物的注意

　　1、抗菌藥、抗生素不是抗感冒藥，并非所有的感染都需要使用抗菌藥。抗菌藥對病毒感染無效，病毒性流感使用抗生素預防是無效的。

　　2、抗菌藥并不是越貴、越新就越好?？咕帥]有高級和低級的區(qū)別，只有使用時對癥、不對癥和安全、不安全的問題。

　　3、任何一種抗菌藥都有其特定的抗菌譜，并非廣譜就比窄譜的好。

　　4.、使用抗菌藥時一定要保證有足夠的劑量(包括用藥量和用藥天數(shù))，這樣才能使藥物在血液里有足夠的殺菌或抑菌濃度。

　　5、使用青霉素類(包括口服的)藥物前必須要先做皮試。頭孢菌素和青霉素類藥物有交叉過敏性，青霉素過敏的患者應慎用頭孢菌素，必要時做皮試。

　　6.、口服抗菌藥時，藥物吸收可能會受到食物的影響，應根據(jù)具體藥物的要求考慮服用時間。

　　7.、孕婦和哺乳期婦女用抗菌藥應特別注意，應嚴格遵醫(yī)囑服用，有些藥物應權(quán)衡利弊使用，應把胎兒和嬰兒作為藥物的潛在接受者考慮。

　　8.、老人和兒童使用抗感染藥應考慮身體代謝情況，由醫(yī)師確定合適劑量和療程。

　　9.、抗菌藥物不能長時間、大劑量使用，以防發(fā)生菌群失調(diào)導致的二重感染。

　　10.、有些喹諾酮類抗感染的藥物，18歲以下未成年人禁用。

　　11.、靜脈滴注抗菌藥，能很快達到有效的血藥濃度，但是并非所有的感染情況都需要輸液。

　　12、應注意所使用的抗菌藥和某些藥物、食物的相互作用，如禁酒、禁食某些水果等。

　　使用抗菌藥物的規(guī)定

　　一. 合理使用抗菌素

　　在明確指征下選用適宜的抗菌素，并采用適當?shù)膭┝亢童煶?，以達到殺死致病菌、控制感染，同時采取各種相應措施以增強患者的免疫力和防止不良反應的發(fā)生，尤其是避免細菌耐藥性的產(chǎn)生。

　　二. 不合理使用抗菌素的諸方面：

　　選用對病原菌或感染無效、療效不強的藥物;量不足或過大;病原菌產(chǎn)生耐藥后繼續(xù)用藥;過早停藥或感染控制已多日而不及時停藥;產(chǎn)生耐藥菌二重感染時未改用其他有效藥物;給藥途徑不正確;發(fā)生嚴重性或過敏反應時繼續(xù)用藥;不確當?shù)穆?lián)合應用抗菌素;依賴抗菌素的抗菌作用而忽視必要的外科處理;無指征或指征不強的預防用藥;忽視療效/價格比。

　　三. 合理用藥涉及的問題：

　　應用抗菌素及聯(lián)合用藥的適應癥;抗菌素的藥動學和藥效學;抗感染的經(jīng)驗用藥;抗菌素的劑量、療程和給藥方法;抗菌素的不良反應和防治;細菌耐藥性的變遷與預防;特殊情況下抗菌素的應用等等。

　　四.抗菌素應用的基本原則：

　　1. 及早確立感染性疾病的病原學診斷。

　　2. 熟悉選用藥物的適應癥、抗菌活性、藥動學和不良反應。

　　3. 按照患者的生理、病理和免疫等狀態(tài)而合理用藥。

　　4. 常用抗菌素的合理使用。

　　5. 選用適當?shù)慕o藥方案、劑量和療程。

　　6. 下列情況抗菌素的應用要嚴加控制或盡量避免：預防用藥、皮膚、粘膜的局部用藥;病毒感染或發(fā)熱原因不明者;聯(lián)合采有抗菌藥物。

　　7. 強調(diào)綜合性治療措施的重要性;

　　五. 抗生素的經(jīng)驗應用：

　　在病原菌未明時，早期應用抗菌素進行經(jīng)驗性抗感染治療非常重要;選用廣譜的抗菌素，盡量選用殺菌劑;在重癥感染中則往往采取聯(lián)合用藥，常用的殺菌劑有β-內(nèi)酰胺類、氨基糖甙類、氟喹諾酮類、多肽類等;在特定感染中：磺胺類藥、克林霉素、甲硝唑以及利福平等應用較廣泛?？咕亟?jīng)驗性應用時，應根據(jù)臨床資料判斷可能的病原菌來選用抗菌素。不同類的廣譜抗菌藥物在抗菌活性方面存在差異，應根據(jù)藥物的適應癥、抗菌活性以及耐藥的變遷等因素來選用抗菌素。