藥物性肝炎的原因

時間：2017-06-29 18:46:27 崇基15由分享

　　目前至少有600多種藥物可引起藥肝，其表現(xiàn)與人類各種肝病的表現(xiàn)相同，那么藥物性肝炎的原因是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的藥物性肝炎的原因的相關內容，希望對你有用!

　　藥物性肝炎的原因

　　1.藥物及其中間代謝產物對肝臟的直接毒性作用。

　　2.機體對藥物的過敏反應，或對藥物特異質反應生成的中間代謝產物的過敏反應，也是造成藥物性肝炎的主要病因。

　　藥物性肝炎的癥狀

　　藥物性肝炎主要是由于服用傷肝藥物，對身體肝臟造成損害所致，臨床所用的絕大多數(shù)藥物，尤其是口服的非極性藥物，經(jīng)消化道吸收進入肝臟后，在某些酶類如單氫氧化酶、水解酶、乙酰轉移酶等的作用下，由脂溶性藥物轉變?yōu)闃O性強的水溶性化合物，然后隨膽外或尿液排出體外。而有些藥物則不被轉變?yōu)闃O性化合物，在肝臟中直接降解或滅活。中草藥也會引起藥物性肝炎。

　　藥物性肝炎多有2～8周的潛伏期，早期癥狀可有發(fā)熱、納差、乏力、皮膚瘙癢、黃疸、皮疹等。藥物性肝炎的表現(xiàn)依程度輕重，輕者沒有明顯的病狀，僅血中轉氨酶升高而已。比較危險的就是爆發(fā)性肝炎，肝臟細胞會突然大量的死亡，肝臟修復速度趕不上破壞的速度，病情急轉直下，這已經(jīng)是很嚴重的了。如果出現(xiàn)早期肝炎癥狀，應該及時治療為好，及早發(fā)現(xiàn)，才不會對肝臟造成損害。

　　藥物性肝炎的治療方法

　　1.藥物及其中間代謝產物對肝臟的直接毒性作用。

　　2.機體對藥物的過敏反應，或對藥物特異質反應生成的中間代謝產物的過敏反應，也是造成藥物性肝炎的主要病因。治療原則包括立即停用有關或可疑藥物(治療關鍵)、促進致肝損藥物清除和應用解毒劑、應用肝細胞保護劑、治療肝衰竭。

　　1.立即停用有關或可疑肝損害的藥物。

　　2.臥床休息，配合飲食療法(同病毒性肝炎的飲食)，補充足量熱量、足量的蛋白質、多種維生素如維生素C、E、B等以利肝細胞修復和再生。

　　3.深度黃疸應靜滴葡萄糖、維生素C，靜滴中藥茵梔黃，維持電解質平衡。

　　4.根據(jù)藥物情況給予相應的解毒劑。急性中毒的患者可采取洗胃、導瀉、活性炭吸附等措施消除胃腸殘留的藥物，采用血液透析、腹腔透析、血液灌流、血漿置換等方法快速去除體內的藥物;解毒劑的應用：包括非特異性如谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸、硫代硫酸納、甾體類激素、UDCA、S-腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰膽堿等及特異性螯合劑如二巰丙醇、青霉胺、巰丁二酸、巰乙胺、依地酸鈣鈉等。

　　5.明顯膽淤者可試予強的松治療根據(jù)患者的臨床情況可適當選擇抗炎保肝藥物治療，包括以抗炎保肝為主的甘草酸制劑類、水飛薊素類，抗自由基損傷為主的硫普羅寧、還原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸，保護肝細胞膜為主的多烯磷脂酰膽堿，促進肝細胞代謝：腺苷蛋氨酸、葡醛內酯、復合輔酶、門冬氨酸鉀鎂，促進肝細胞修復、再生的促肝細胞生長因子、促進膽紅素及膽汁酸代謝的腺苷蛋氨酸、門冬氨酸鉀鎂、熊去氧膽酸等。

　　6.并發(fā)暴發(fā)性肝衰竭，應按暴發(fā)性肝炎的原則處理，可采用人工肝或人工腎清除藥物，并應用特殊解毒劑;撲熱息痛引起肝壞死，可用N-乙酸半胱氨酸解毒。對病情嚴重，進展較快者，肝移植可能是惟一有效的治療措施。