尖銳濕疣的藥物治療

時(shí)間：2017-06-29 17:37:24 崇基15由分享

　　尖銳濕疣是性病中的一種，尖銳濕疣的癥狀有很多，但是有些真相你還是不明了，那么尖銳濕疣的藥物治療你了解嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的尖銳濕疣的藥物治療的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　尖銳濕疣的藥物治療

　　1.治療誘因(包皮過(guò)長(zhǎng)、陰道炎、包皮龜頭炎、淋病等)。

　　2.提高機(jī)體免疫力。

　　(1)0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%霜) 適用于治療直徑≤10mm的生殖器疣，臨床治愈率可達(dá)90%左右。用藥疣體總面積不應(yīng)超過(guò)10cm2，日用藥總量不應(yīng)超過(guò)0.5ml。用藥后應(yīng)待局部藥物自然干燥。副作用以局部刺激作用為主，可有瘙癢、灼痛、紅腫、糜爛及壞死。另外，此藥有致畸作用，孕婦忌用。

　　(2)5%咪喹莫特霜治療尖銳濕疣，疣體的清除率平均為56%。該療法的優(yōu)點(diǎn)為復(fù)發(fā)率低，約為13%。出現(xiàn)紅斑不是停藥指征，出現(xiàn)糜爛或破損需要停藥并復(fù)診，由醫(yī)生處理創(chuàng)面及決定是否繼續(xù)用藥，副作用以局部刺激作用為主，可有瘙癢、灼痛、紅斑、糜爛。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未確立，孕婦忌用。

　　(3)80%～90%三氯醋酸或二氯醋酸需由醫(yī)生實(shí)施治療。使用時(shí)，在疣損害上涂少量藥液，待其干燥，此時(shí)見(jiàn)表面形成一層白霜。在治療時(shí)應(yīng)注意保護(hù)周?chē)恼Ｆつw和黏膜，如果外用藥液量過(guò)剩，可敷上滑石粉,或碳酸氫鈉(蘇打粉)或液體皂以中和過(guò)量的、未反應(yīng)的酸。此藥不能用于角化過(guò)度或較大的、多發(fā)性以及面積較大的疣體。不良反應(yīng)為局部刺激、紅腫、糜爛等。

　　4.冷凍療法

　　利用-196℃低溫的液氮，采用壓凍法治療尖銳濕疣，促進(jìn)疣組織壞死脫落，操作簡(jiǎn)便、高效，病人易耐受。本法適用于數(shù)量少，面積小的濕疣，可行1～2次治療，間隔時(shí)間為一周。

　　5.激光治療

　　通常用CO2激光，采用燒灼法治療尖銳濕疣，對(duì)單發(fā)或少量多發(fā)疣體可行一次性治療，對(duì)多發(fā)或面積大的疣體可行2～3次治療，間隔時(shí)間一般為一周。

　　6.電灼治療

　　采用高頻電針或電刀切除濕疣。本療法適應(yīng)數(shù)量少，面積小的濕疣。

　　7.氨基酮戊酸光動(dòng)力學(xué)療法(ALA-PDT療法)

　　本法可選擇性殺傷增生旺盛細(xì)胞，不僅對(duì)肉眼可見(jiàn)的尖銳濕疣有破壞作用，還可清除亞臨床損害和潛伏感染組織。具有治愈率高、復(fù)發(fā)率低、不良反應(yīng)少且輕微、患者依從性好等優(yōu)點(diǎn)。

　　8.手術(shù)治療

　　適用于巨大尖銳濕疣，對(duì)疣體整個(gè)或分批切除。

　　9.免疫療法

　　不主張單獨(dú)使用，可作為輔助治療及預(yù)防復(fù)發(fā)?？捎酶蓴_素肌內(nèi)、皮下和損害基底部注射，白介素-2皮下或肌內(nèi)注射，聚肌胞肌內(nèi)注射等。

　　尖銳濕疣的預(yù)防

　　1.堅(jiān)決杜絕性亂

　　尖銳濕疣患者中主要是通過(guò)性接觸感染。家庭中一方從社會(huì)上染病，又通過(guò)性生活傳染給配偶，還通過(guò)密切生活接觸傳給家人，既帶來(lái)生理上的痛苦，又造成家庭不和。因此提高性道德，不發(fā)生婚外性行為是預(yù)防尖銳濕疣發(fā)生的重要方面。確保性伴也獲得診療。

　　2.防止接觸傳染、注意個(gè)人衛(wèi)生

　　不使用別人的內(nèi)衣、泳裝及浴盆;在公共浴池不洗盆浴，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共廁所盡量使用蹲式馬桶;上廁所前后用肥皂洗手。

　　尖銳濕疣的檢查

　　1.醋酸白實(shí)驗(yàn)

　　用3%～5%醋酸液局部外涂或濕敷5～10分鐘可在HPV感染區(qū)域發(fā)白，即所謂“醋酸白現(xiàn)象”。但特異性不高，有些慢性炎癥，如念珠菌性外陰炎、生殖器部位外傷和非特異性炎癥均可出現(xiàn)假陽(yáng)性。

　　2.細(xì)胞學(xué)檢查

　　用陰道或?qū)m頸疣組織涂片，巴氏染色，可見(jiàn)到兩種細(xì)胞，即空泡化細(xì)胞及角化不良細(xì)胞同時(shí)存在，對(duì)尖銳濕疣有診斷價(jià)值。

　　3.組織病理檢查

　　如在棘層上方及顆粒層出現(xiàn)空泡化細(xì)胞，是診斷HPV感染的重要證據(jù)。

　　4.免疫學(xué)試驗(yàn)

　　采用抗HPV蛋白的抗體檢測(cè)病變組織中的HPV抗原。該方法敏感度不高，檢出率只有50%左右。

　　5.核酸雜交試驗(yàn)

　　是檢測(cè)HPV感染的重要的手段，包括斑點(diǎn)印跡法(dot blot hybridization)、組織原位雜交法、核酸印記法(Southern blot hybridization)。這些方法的特異度和敏感度均較高，是診斷HPV感染的敏感而可靠的方法。但技術(shù)操作繁瑣，臨床上沒(méi)有普遍開(kāi)展。

　　6.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)

　　是目前檢出HPV感染的最敏感的方法，又可做型特異度分析，具有敏感度高、方法簡(jiǎn)便迅速的特點(diǎn)。已在臨床上廣泛使用。