治療抑郁癥藥物的副作用

時間：2017-06-26 11:48:23 崇基15由分享

　　隨著抑郁癥患者的增多，抗抑郁藥應用較為廣泛，隨之引起的副作用也在增加，應引起醫(yī)生和患者的密切關注，加以防范，那你知道治療抑郁癥藥物的副作用是什么嗎?下面是學習啦小編為你整理的治療抑郁癥藥物的副作用的相關內(nèi)容，希望對你有用!

　　治療抑郁癥藥物的副作用

　　1.三環(huán)類抗抑郁藥：以阿米替林、多慮平為代表藥物，是治療抑郁癥的首選藥物之一。三環(huán)類可以改善情緒，提高食欲和活動，并能改善睡眠。但三環(huán)類副作用也不少，主要有嗜睡、口干、視物模糊、尿潴留、便秘等，并有報告指出心臟有奎寧樣毒性作用，故而患青光眼、前列腺肥大患者禁用，老年人和有心臟病史者避免使用此類藥物。

　　2.單胺氧化酶抑制劑：是最早的抗抑郁藥物，作為二線抗抑郁藥，即用于患者對其它抗抑郁藥無反應時。單胺氧化酶抑制劑的副作用要是使血壓升高，嚴重者可引起高血壓危象，表現(xiàn)為嚴重的枕部頭痛、惡心、嘔吐、血壓驟升、瞳孔縮小及心律不齊等。因此，高血壓患者要禁用此類藥物。如果服藥后出現(xiàn)上述癥狀，必須立即停藥并迅速降壓治療。另外，單胺氧化酶抑制劑還可出現(xiàn)類似三環(huán)類的副作用，因而青光眼、前列腺肥大、心臟病患者禁用，老年人需慎用。

　　3.選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑。是當前抗抑郁的首選藥物，常見副作用國少，主要有惡心、頭痛、緊張不安和失眠。但應注意的是此類藥物改善情緒作用遲緩，需4周以上方有效果，故而初期治療不可能有最好效果。另外，此類藥物對性功能有影響，輕者引起性快感缺失，重者可致性功能障礙如陽痿等，停藥后可漸恢復正常。

　　4.上述抗抑郁藥幾乎都存在一種罕見但具潛在危險的反應，稱作5-羥色胺綜合征。該綜合征表現(xiàn)為高熱、肌張力增高(肌陣攣、震顫、肌肉強直、反射亢進)，精神障礙(易激動、不安、意識模糊、躁狂、癲癇發(fā)作)，以及自主神經(jīng)障礙(高血壓、低血壓、心動過速、多汗)。針對這一綜合征的預防，是在需要換用另一種抗抑郁藥時，應該留有足夠的間隔時間，以保證前一種藥物從體內(nèi)已經(jīng)排出，間隔時間約為1~7周。

　　總之，抗抑郁藥是治療抑郁的重要手段，但不是唯一手段，應注意心理治療和飲食指導相配合，這樣可減少用藥量，減輕副作用。

　　治療抑郁癥藥物的禁忌

　　一忌求愈心切

　　丁先生得知妻子命喪車輪下的噩耗后，無法自拔，以致心態(tài)失衡，終日抑郁寡歡得了抑郁癥。兒子陪他看醫(yī)生，服了一星期的藥，病情未見起色，于是改看專家門診。三天后，怎么病還是老樣子，不見好轉，就換了一家醫(yī)院……在短短的一個半月中，丁先生在子女的陪同下，跑了五家醫(yī)院，看了10次專家門診，換了6位專家，結果病還是沒有好。

　　醫(yī)生點評：生了病，希望能早日痊愈，病人的這種心情可以理解。但是，俗話說“病來如山倒，病去似抽絲”，說明疾病的發(fā)生和轉歸有它的自然規(guī)律，得有個時間過程，心急不得。再說藥物起效也需要時間。一般地說，目前常用的三環(huán)類抗抑郁藥進入人體后，最快的起效時間至少需兩個星期，有些病人需三個星期甚至更長些。因此，治抑郁癥要有耐心，在短時期內(nèi)頻繁換醫(yī)生、調(diào)換藥物并非良策。

　　二忌劑量不足

　　30歲的李小姐與毛先生相識后陷入情網(wǎng)?？珊髞?，李小姐知道毛先生是有婦之夫，開始后悔當初自己沒有守住最后一道防線，飲恨終身。漸漸的，李小姐得了抑郁癥，接受抗抑郁藥治療。一段時間后，李小姐的心情好了一些，卻遲遲沒有恢復到病前狀態(tài)。原來李小姐聽人說，服抗抑郁藥后人會發(fā)胖，便偷偷減量。后來在醫(yī)生的指導下，恢復藥物劑量，李小姐才病去體愈。

　　醫(yī)生點評：李小姐怕服藥后人會發(fā)胖而擅自將劑量減少，自然疾病難以痊愈。其實，要想病好，藥物劑量用足十分重要。這個道理同吃飯一樣，某個人的飯量要150克方能吃飽，假如只吃了100克，當時似乎不餓了，實際上并沒有飽，因為沒達到“需要量”，很快又餓了。長此以往，會影響發(fā)育，影響健康。吃飯是這樣，治病也同樣如此。

　　三忌維持時間不夠

　　小朱性格開朗，可近一段時間卻話越來越少，即使講話，聲音也一反以往的洪亮而變得低微，而且語速也慢了許多。正當人們百思不得解時，小朱又“活潑開朗”了。可是過了幾個月，小朱又變得沉默少語。原來小朱得了抑郁癥，治療后病剛愈，小朱就迫不及待地停藥。結果因藥物維持治療時間不夠，疾病復發(fā)，于是只好再找醫(yī)生，如此反復了好幾次。

　　醫(yī)生點評：大多數(shù)疾病經(jīng)過治療，病情好轉以后都需要維持治療。但不少病人不清楚病愈后還需服多長時間的藥，或缺乏耐心，服了一段時間藥就停服……凡此種種，均使維持治療時間不夠而導致病情反復。所以，欲使疾病不再復發(fā)，維持治療十分重要。至于維持治療時間究竟多長，每個病人的病情不同，需要藥物維持的時間也不同。因此，病人應在醫(yī)生指導下堅持維持治療。

　　四忌不能正確對待藥物副作用

　　沈女士的性格優(yōu)柔寡斷，患了抑郁癥后，丈夫陪其去醫(yī)院，看了醫(yī)生，配了藥，沈女士卻遲遲不肯吃藥。原來她仔細閱讀藥物說明書，見到醫(yī)生配的藥有如此多的副作用，嚇得不敢服藥?？戳瞬〔环?，病自然難以痊愈。

　　醫(yī)生點評：事實上，藥物說明書上的副作用，并非每個病人用藥后都會百分之百發(fā)生。這情況猶如“穿馬路小心被車撞”的道理一樣。難道為防被車撞，就從此不再穿越馬路了?恐怕沒人會這樣做。有一位抑郁癥病人，怕藥物副作用而拒藥，最后自殺身亡，家屬悔之莫及!診斷疾病要聽醫(yī)生的，用藥同樣也得聽醫(yī)生的。為防“萬一”而拒絕服藥，結果影響康復，甚至病情加重，危及生命，不值得。

　　治療抑郁癥的偏方

　　1.柴胡疏肝湯

　　處方為柴胡、當歸、大腹皮各10克，杭白芍、枳殼、香附、茯苓各15克，木香、炙甘草各6克，焦三仙12克、大棗10枚、小麥50克、琥珀3克(沖服)。

　　肝陽上亢者加草決明、黃芩、鉤藤;胃氣上逆者加旋覆花、竹茹;氣血虛者加黨參;胸陽不振者加瓜蔞、佛手;腹氣不通加大黃、龍膽草;氣滯血瘀者加桃仁、紅花;月經(jīng)不調(diào)者加益母草，改杭白芍為赤芍;咽有異物感者加半夏、厚樸、代赭石。

　　2.寧神解郁湯治郁癥

　　藥方組成為百合30克、五味子10克、棗仁30克、合歡花15克、夜交藤30克、郁金15克、香附20克、當歸12克、丹參30克、川芎15克、槴子12克、蒼術15克、神曲12克。

　　百合為主藥，其甘寒直入心肺二經(jīng)，益氣清心、寧神定魄;五味子、棗仁養(yǎng)心安神;夜交藤安神益腎;合歡花、郁金、香附解郁安神，當歸、丹參、川芎養(yǎng)血活血，加強藥方寧神、解郁、活血之效。

　　3.六味地黃丸治更年期憂郁

　　更年期為老年人的一段過渡時期，因機體衰退、內(nèi)分泌失衡，并以情緒憂慮或焦慮緊張為主的一種癥候群，以六味地黃丸滋補肝腎、健腦益智之效，本方立法以腎、肝、脾三陰并補，重在補腎陽，方中熟地滋腎陰、益精髓為主藥，山萸肉酸溫、滋腎益肝，山藥滋腎補脾，澤瀉、茯苓、牡丹皮瀉三陰虛火，以治其標。

　　4.補源解郁湯治婦女憂郁癥

　　婦女憂郁多見郁癥后期虛證的證型，由於心、脾、肝、腎虛損，氣血失和，女性以血為主，善感多慮，多從傷血致傷氣、憂思傷肝脾引發(fā)，以補源解郁湯治之，藥方組成為柴胡10克、當歸15克、白芍20克、白術15克、茯苓15克、薄荷5克、黨參20克、黃耆15克、棗仁15克、遠志10克、木香10克、甘草15克、地黃30克、桂枝15克、合歡花20克、枸杞子20克，全方有解郁、養(yǎng)血、益脾、寧心、補腎的功能，調(diào)整臟腑機能，使之相互協(xié)調(diào)為用，機體氣血充足，自可回復正常功能，病則癒之。

　　5.四逆散加味治郁癥

　　予四逆散每日一劑，肝氣郁結、胸肋脹滿疼痛者加郁金、青皮、佛手;痰氣郁結、胸悶不舒者加旋覆花、蘇梗;熱勢絞甚、口苦、便秘、氣郁化火者加龍膽草、大黃;咽中有異物感加半夏、厚樸、紫蘇、茯苓;精神恍惚、心神不寧加酸棗仁、茯神、生地;多思善疑、眩暈神疲，心悸膽怯、心脾兩虛者加黨參、白術、黃耆、龍眼肉;本方疏肝理氣，和中緩急、氣機調(diào)暢，郁病緩解。

　　6.血府逐瘀丸治郁癥

　　采用血府逐瘀丸每次二丸，輕者每日兩次，重者每日三次，血府逐瘀丸中桃人、紅花、赤芍、牛膝可活血化瘀，當歸、川芎、生地可以養(yǎng)血活血，柴胡、桔梗、枳殼可以理氣行血，甘草和中解毒，本方可以可活血理氣、袪瘀補血，氣血方通能解除郁癥。