治療萎縮性胃炎的藥物

時間：2017-06-21 11:25:07 崇基15由分享

　　萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病，那么治療萎縮性胃炎的藥物有什么呢?下面是學習啦小編為你整理的治療萎縮性胃炎的藥物的相關內(nèi)容，希望對你有用!

　　治療萎縮性胃炎的藥物

　　(1)一般治療：慢性萎縮性胃炎患者，

　　不論其病因如何，均應戒煙忌酒，避免使用損害胃粘膜的藥物如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素等，飲食宜規(guī)律，避免過熱、過咸和辛辣食物，積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。

　　(2)弱酸治療：經(jīng)五肽胃泌素試驗測定證實低酸或無酸患者可適量服用米醋，每次1～2匙，一天3次;或10%稀鹽酸0 5～1 0ml，飯前或飯時服，同時服用胃蛋白酶合劑，每次10ml， 1天3次;亦可選用多酶片(DPP)或胰酶片治療，以改善消化不良癥狀。

　　(3)抗幽門螺旋菌治療：慢性萎縮性胃炎時，胃酸降低或缺乏，胃內(nèi)細菌孽生，尤其是幽門螺旋桿菌檢出陽性率很高。應用抗生素類藥物，對促進慢性萎縮性胃炎的癥狀改善有一定療效。常用于清除幽門螺旋桿菌的治療方法是：三鉀二櫞絡合鉍(TDB，De睳OL)，每次120mg，1天4次，服用4～6周;羥氨芐青霉素膠囊，每次0 5g，1天4次;呋喃唑酮(痢特靈)100mg，1天3～4次。這些藥物不僅能清除幽門螺旋桿菌，而且對減輕和消除伴同的活動性胃炎有幫助，對幽門螺旋桿菌有治療作用的藥物還有慶大霉素、黃連素、甲硝咪唑、四環(huán)素、氟哌酸等。

　　萎縮性胃炎的常見病因

　　一、慢性淺表性胃炎的繼續(xù)：慢性萎縮性胃炎可由慢性淺表性胃炎發(fā)展而來。慢性淺表性胃炎的病因均可成為慢性萎縮性胃炎的致病與加重因素。

　　二、膽汁或十二指腸液反流：由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃空腸吻合術后，膽汁或十二指腸液可反流至胃內(nèi)，并破壞胃粘膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反散至粘膜內(nèi)引起一系列病理變化，從而導致慢性淺表性胃炎，并可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎。

　　三、生物性因素：慢性傳染病如肝炎、結核病等對胃的影響也引起了人們的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的癥狀和體征，胃粘膜染色也證實在乙肝病人胃粘膜內(nèi)有乙肝病毒的抗原抗體復合物。

　　四、放射：放射治療潰瘍病或其他腫瘤，可使胃粘膜損傷甚至萎縮。

　　五、缺鐵性貧血：很多事實說明缺鐵性貧血與萎縮性胃炎關系密切，有些學者認為胃炎是原發(fā)病，因為胃炎胃酸低致鐵不能吸收，或因胃出血以致形成貧血;另一種意見認為先有貧血，因為身體內(nèi)鐵缺乏使胃粘膜更新率受影響而容易發(fā)生炎癥。

　　六、金屬接觸：鉛作業(yè)工作者胃潰瘍發(fā)病率高，胃粘膜活組織檢查發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎發(fā)病率也增高。除鉛外很多重金屬如汞、碲、銅及鋅等對胃粘膜都有一定的損傷作用。

　　萎縮性胃炎的的癥狀表現(xiàn)

　　(1)臨床表現(xiàn)：有食欲減退、惡心、噯氣、上腹部飽脹或鈍痛，少數(shù)的患者可以發(fā)生上消化道出血(黑便)、消瘦、貧血、舌炎或舌乳頭萎縮等。

　　(2)胃液分析：A型慢性萎縮性胃炎患者多有胃酸缺乏或胃酸減少，B型慢性萎縮性胃炎患者胃酸分泌正常、增高或降低。

　　(3)血清學檢查：A型慢性萎縮性胃炎患者血清胃泌素常明顯增高;血清中可測得壁細胞抗體和內(nèi)因子抗體，維生素B12水平明顯低下。B型慢性萎縮性胃炎患者胃竇粘膜萎縮，直接影響G細胞分泌胃泌素的功能，血清胃泌素低于正常。

　　(4)X線鋇餐檢查：大多數(shù)萎縮性胃炎患者無異常發(fā)現(xiàn)，氣鋇雙重對比造影可顯示胃體粘膜皺襞平坦、變細。

　　(5)胃鏡及話組織檢查：這是最可靠的診斷方法。胃鏡診斷應包括病變部位、萎縮程度、腸化生及不典型增生的程度。肉眼直視觀察萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白色或灰白色，也可紅白相問，以白為主，嚴重者有散在白色斑塊;皺襞變匆而平坦;粘膜下血管顯露為萎縮性胃炎的特征，可見到紅色網(wǎng)狀小動脈或毛匆血管。嚴重者可見有上皮細胞增生形成的細小顆?；蜉^大結節(jié)。有時可見出血點和少量糜爛。