可能很多人都不知道沙星類藥物其實(shí)就是喹諾酮類抗生素，那么沙星類藥物有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的沙星類藥物有哪些的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　沙星類藥物的分類

　　喹諾酮按發(fā)明先后及其抗菌性能的不同，分為一、二、三、四代。

　　第一代喹諾酮類，只對(duì)大腸桿菌、痢疾桿菌、克雷白桿菌、少部分變形桿菌有抗菌作用。具體品種有萘啶酸(Nalidixic acid)和吡咯酸(Piromidic acid)等，因療效不佳現(xiàn)已少用。

　　第二代喹諾酮類，在抗菌譜方面有所擴(kuò)大，對(duì)腸桿菌屬、枸櫞酸桿菌、綠膿桿菌、沙雷桿菌也有一定抗菌作用。吡哌酸是國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用品種。此外尚有新惡酸(Cinoxacin)和甲氧惡喹酸(Miloxacin)，在國(guó)外有生產(chǎn)。

　　第三代喹諾酮類的抗菌譜進(jìn)一步擴(kuò)大，對(duì)葡萄球菌等革蘭陽性菌也有抗菌作用，對(duì)一些革蘭陰性菌的抗菌作用則進(jìn)一步加強(qiáng)。本類藥物中，國(guó)內(nèi)已生產(chǎn)諾氟沙星。尚有氧氟沙星(Ofloxacin)、培氟沙星(Perfloxacin)、依諾沙星(Enoxacin)、環(huán)丙沙星(Ciprofloxacin)等。本代藥物的分子中均有氟原子。因此稱為氟喹諾酮。

　　第四代喹諾酮類與前三代藥物相比在結(jié)構(gòu)上修飾，結(jié)構(gòu)中引入8-甲氧基，有助于加強(qiáng)抗厭氧菌活性，而C-7位上的氮雙氧環(huán)結(jié)構(gòu)則加強(qiáng)抗革蘭陽性菌活性并保持原有的抗革蘭陰性菌的活性，不良反應(yīng)更小，但價(jià)格較貴。對(duì)革蘭陽性菌抗菌活性增強(qiáng)，對(duì)厭氧菌包括脆弱擬桿菌的作用增強(qiáng)，對(duì)典型病原體如肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團(tuán)菌以及結(jié)核分枝桿菌的作用增強(qiáng)。多數(shù)產(chǎn)品半衰期延長(zhǎng)，如加替沙星與莫昔沙星。

　　沙星類藥物的注意事項(xiàng)

　　美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)發(fā)布通知要求，在所有氟喹諾酮類藥物即沙星類抗菌藥說明書中加入“黑框警告”，警示該類藥物存在“腱炎和腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)”。藥學(xué)專家表示，沙星類藥發(fā)生腱炎及腱斷裂危險(xiǎn)性最大者為60歲以上的人、接受器官移植者和服用甾體類藥物者。

　　對(duì)于大多數(shù)人來說，它仍是相對(duì)安全的抗菌藥，只要能夠合理、正確、規(guī)范地應(yīng)用，許多不良反應(yīng)是可以避免的。

　　據(jù)市人民醫(yī)院泌尿外科主任李健介紹，氟喹諾酮類藥物屬化學(xué)合成的一類抗菌藥物，俗稱沙星類抗菌藥。

　　由于該類藥物具有很多優(yōu)點(diǎn)如抗菌譜廣、口服吸收好，對(duì)某些頭孢菌素類、青霉素類耐藥菌感染亦有顯著效果，使用前不需要做皮試等，此類藥物目前被廣泛應(yīng)用于治療呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)以及皮膚和軟組織感染。但由于化學(xué)合成成本相對(duì)低廉，在我國(guó)沙星類抗菌藥物在農(nóng)畜牧業(yè)得到了廣泛應(yīng)用，導(dǎo)致細(xì)菌耐藥率顯著增加，進(jìn)而又推動(dòng)了該類藥物臨床應(yīng)用更加廣泛、頻繁，因此這類藥物不良反應(yīng)的報(bào)道也逐漸增多，其中對(duì)肌腱的損傷也是近年來受到普遍重視的不良反應(yīng)。

　　那么，患者在使用沙星類藥物時(shí)，需要注意什么呢?李健說首先該類藥物因能抑制軟骨生長(zhǎng)，小兒、孕婦和哺乳期婦女應(yīng)避免使用。

　　其次在用藥前要準(zhǔn)確告知醫(yī)生是否有過敏史，有藥物過敏史或高敏體質(zhì)者慎用。第三服藥期間要多飲水，以利藥物排出。60歲以上的老年患者和肝腎功能不全患者容易發(fā)生藥物蓄積而增加不良反應(yīng)發(fā)生的可能性，使用時(shí)應(yīng)適當(dāng)減量，并注意自我觀察。

　　最后，要重點(diǎn)關(guān)注發(fā)生腱炎和跟腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)，特別是60歲以上的患者、合并使用類固醇的患者，以及腎、心臟和肺移植的患者，使用氟喹諾酮類藥物相關(guān)腱炎和腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加。

　　肌腱是一束連結(jié)肌肉和骨骼，傳導(dǎo)肌肉產(chǎn)生的壓力的纖維組織，具有耐受彎曲、伸展和扭曲的功能。因此服藥期間，若腿腳手臂活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肌肉疼痛、腫脹等情況，應(yīng)立即停藥,避免運(yùn)動(dòng)，及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　沙星類藥物的飲食問題

　　諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等沙星類藥物，主要用于因肺炎球菌、厭氧菌、綠膿桿菌等引起的感染，如腎炎、前列腺感染、腹瀉、呼吸道感染等。這類藥物雖然抗菌譜廣，但受食物影響較大，服用時(shí)最好和食物、果汁、酒類等間隔兩小時(shí)以上。含礦物質(zhì)食物：這類食物有牛奶、乳制品、海帶、醬油等。沙星類藥物會(huì)和某些金屬離子形成螯合物，減少藥物吸收，使其血藥濃度過低，療效下降。尤其服用氧氟沙星、環(huán)丙沙星、培氟沙星時(shí)，應(yīng)避免食用上述食物。

　　咖啡和茶葉：茶葉和咖啡都有甲基黃嘌呤結(jié)構(gòu)，兩者可被沙星類藥物抑制(主要是環(huán)丙沙星、諾氟沙星等)，進(jìn)而導(dǎo)致患者神經(jīng)興奮，出現(xiàn)頭痛、焦慮、失眠等不適。

　　酒類：如果飲酒過量，酒精與沙星類藥物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、肝臟的不良反應(yīng)呈重疊作用，加重對(duì)心臟、肝臟等部位損傷。

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