降血脂的藥物有哪些副作用

時(shí)間：2017-06-13 15:59:11 崇基15由分享

　　調(diào)節(jié)血脂有很多種方法，其中一種是通過(guò)藥物，那么降血脂的藥物有哪些副作用呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的降血脂的藥物有哪些副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　降血脂的藥物有哪些副作用

　　他汀類藥

　　是目前常用的降低血清總膽固醇的首選藥物，治療單純性血清總膽固醇水平增高者，也用于以血清總膽固醇水平增高為主，且伴有血清三酰甘油水平輕度增高者。這類藥物主要包括洛伐他汀(美降之)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)、氟伐他汀(來(lái)適可)、阿托伐他汀(立普妥)和西立伐他汀(拜斯亭)等。如長(zhǎng)期服用可有腹脹、腹瀉、便秘、頭痛、失眠、皮疹、血栓性血小板減少性紫癜(見于面部、胸部、肢端有彌漫性瘀斑、伴血小板計(jì)數(shù)減少)。此外，還有精神抑郁、感覺(jué)異常、多發(fā)生于面部、頭皮、舌頭和四肢，表現(xiàn)為麻木感、燒灼感、皮膚過(guò)敏或疼痛。并可引起脫皮、血清轉(zhuǎn)氨酶升高。最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為橫紋肌溶解，表現(xiàn)為肌無(wú)力、肌痛、無(wú)尿、血清肌酸激酶水平升高等，發(fā)生率約為1‰。若及時(shí)被發(fā)現(xiàn)立即停藥，肌病還是可以逆轉(zhuǎn)的，并且不會(huì)造成腎功能衰竭。

　　他汀類藥如與環(huán)孢素、紅霉素、克拉霉素、奈法唑酮、抗真菌藥、蛋白酶抑制劑、貝特類藥、煙酸類藥等聯(lián)合使用時(shí)，肌肉溶解的情況可能會(huì)加劇，所以，應(yīng)加以注意。另外，上述他汀類藥物，雖然有服用劑量?jī)H為微克的西立伐他汀，但若與貝特類調(diào)脂藥合用后會(huì)造成橫紋肌溶解而導(dǎo)致死亡的嚴(yán)重不良反應(yīng)事件。因此，目前世界上某些國(guó)家及我國(guó)均已相繼停止使用，此外，上述他汀類藥物對(duì)有嚴(yán)重肝功能損害者或?qū)Ρ酒酚羞^(guò)敏史者禁用。孕婦，哺乳期、育齡期婦女慎用。

　　貝特類藥

　　為目前用于治療血清三酰甘油水平增高的首選藥物。也用于治療以血清三酰甘油水平增高為主，并伴有血清總膽固醇水平輕度增高者。這類藥物包括非諾貝特(力平之)、苯扎貝特(必降脂)和吉非羅齊(諾衡)等。長(zhǎng)期服用可能會(huì)出現(xiàn)的副作用有消化道反應(yīng)、膽結(jié)石發(fā)生增加、粒細(xì)胞增多、皮疹、肌炎、室性心律失常、體重增加、輕度貧血、血清轉(zhuǎn)氨酶升高和血糖升高等。對(duì)原有肝腎功能不全、妊娠和哺乳期婦女禁用。

　　煙酸類藥

　　主要用于治療單純性血清三酰甘油水平增高者。也可用于治療以血清三酰甘油水平增高為主，并伴有血清總膽固醇水平輕度增高者。這類藥物包括煙酸、煙酸肌醇酯、阿昔莫司(樂(lè)脂平)等，大量服用可引起消化道反應(yīng)，同時(shí)該類藥物有擴(kuò)張小血管的作用，因此，病人容易出現(xiàn)顏面潮紅、皮膚瘙癢等癥狀，部分病人還可出現(xiàn)胃炎、胃潰瘍及房性心律失常、血尿酸水平增高等不良反應(yīng)。所以，對(duì)原有潰瘍病、痛風(fēng)、肝功能不全及孕婦禁用。

　　膽酸螯合劑類藥

　　適用于治療單純性血清總膽固醇水平增高病人。這類藥物包括考來(lái)烯胺(消膽胺)、考來(lái)替泊(降膽寧)和降膽葡胺(降脂3號(hào)樹脂)等。服用后容易出現(xiàn)腹脹、腹瀉(脂肪痢)、厭食、維生素A、D、K等缺乏、腹痛或腸梗阻等癥狀，主要是由于樹脂類藥物大量服用所造成。由于其胃腸道反應(yīng)較重，目前國(guó)內(nèi)在臨床上已不大應(yīng)用。

　　普羅布考(丙丁酚)

　　用于治療血清總膽固醇水平增高的病人，常見的副作用有腹痛、腹瀉和腹脹。曾有過(guò)出現(xiàn)心電圖異常、心律失常的報(bào)道，還有可致血清高密度脂蛋白膽固醇水平降低的不良作用。

　　鑒于調(diào)脂藥副作用是多種多樣的，因此，當(dāng)您在服用調(diào)脂藥時(shí)，要密切注意觀察，特別要把重點(diǎn)放在肝功能損害和肌肉疾病等方面，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理。

　　降血脂的藥物的注意事項(xiàng)

　　如果你的血脂檢驗(yàn)報(bào)告單顯示有膽固醇，甘油三酯、低密度脂蛋白，載脂蛋白日等指標(biāo)升高，而高密度脂蛋白，載脂蛋白A等降低，則提示你已存在有動(dòng)脈硬化和冠心病的易患因素。這時(shí)你應(yīng)注意調(diào)節(jié)你的血脂水平。

　?、鸥咧Y患者首先應(yīng)采取控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重等一般性措施。如果無(wú)效，才考慮藥物治療。高脂血癥患者慎用維生素E。

　?、坪侠磉x用調(diào)脂藥物。①苯氧乙酸類，如安妥明，力平脂(非諾貝特)，吉非羅齊(潔脂，諾衡)、苯扎貝特(必降脂)等，是目前應(yīng)用最廣泛的一類藥，它可降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，而對(duì)高密度脂蛋白膽固醇則有升高作用。②羥甲基戊二醚輔酶A還原酶制劑(他丁類)，如洛伐他丁、美降之、血脂康(脂必妥)、辛伐他丁(舒降之)、普伐他丁(普拉固)等。對(duì)低密度脂蛋白膽固醇的降低作用比苯氧乙酸類明顯，降甘汕三酯和升高密度脂蛋白膽固醇的作用則不如苯氧乙酸類。③多不飽和脂肪酸，如魚油制劑(脈東康、多烯康等)，亞麻酸等，可降低甘油三酯，但降膽固醇作用較差。④煙酸類，如煙酸、煙酸肌醇酯、東脂平、戊四煙酯等。但部分患者用后有臉紅、心悸、皮膚僵癢、胃腸道不適等。⑤彈性酶，調(diào)脂能力較弱，但副作用小，可用于輕度病人。⑤C受體阻斷劑如特拉哩嗓，可升高高密度脂蛋白，但易發(fā)生體位性低血壓。中藥人參、絞股蘭、山楂等也有一定的降脂作用。調(diào)血脂藥物的應(yīng)用原則

　　⑶許多調(diào)脂藥，尤其是影響膽固醇和膽汁酸經(jīng)膽汁和糞便排泄的降脂藥，會(huì)使膽汁中膽固醇呈飽和或過(guò)飽和狀態(tài)，而易于形成膽石。

　?、冉的懝檀妓帉?duì)肝臟有一定損害。此外，長(zhǎng)期服用調(diào)血脂藥可引起機(jī)體脂質(zhì)變化，從而導(dǎo)致非心血管疾病的發(fā)生。所以一旦發(fā)生不良反應(yīng)，要及時(shí)停藥。

　?、捎捎谌梭w需要一定量的血脂質(zhì)來(lái)維持正常機(jī)體功能，所以膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白等指標(biāo)過(guò)分低于正常范圍也屬不正常表現(xiàn)。

　?、蕬?yīng)戒煙忌酒。因?yàn)槲鼰熌芗铀賱?dòng)脈硬化的發(fā)展，機(jī)制之一就是吸煙能降低血漿高密度脂蛋白水平而不利于對(duì)膽固醇的清除，而飲酒可加重高脂血癥。