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激素類藥物有哪些

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  激素類藥物有哪些

  激素(如強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍等)是一類應(yīng)用廣泛、治療效果顯著的藥物。但同時,由于藥理作用復(fù)雜,如若應(yīng)用不當(dāng),也會帶來各種不良反應(yīng)。原則上應(yīng)盡量小劑量短療程治療。

  激素類藥物可以分為:糖皮質(zhì)激素、腎上腺皮質(zhì)激素、去甲腎上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等。該類藥物常見使用方式:靜脈使用、口服、外用及其他。常見劑型:注射粉針、水針、膠囊、片劑、霜劑、膏劑、氣霧劑。

  依不同方法分類

  若按藥物類別來劃分,共可分為以下五類:

  1、腎上腺皮質(zhì)激素類:包括促腎上腺皮質(zhì)激素. 糖皮質(zhì)激素.鹽皮質(zhì)激素.

  2、性激素類:包括雌激素類.孕激素類.雄激素類.同化激素類.促性腺激素類

  3、甲狀腺激素類:包括促甲狀腺激素.甲狀腺激素類.

  4、胰島素類: 包括長效胰島素類.中效胰島素類.短效胰島素類.

  5、五垂體前葉激素類 :包括生長激素類.生長抑素類.生長激素釋放激素(GHRH)及類似藥.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素類.

  其中,第一類,腎上腺皮質(zhì)激素類,是指腎上腺皮質(zhì)部分泌多種激素的總稱。

  腎上腺是位于腎臟上面的一個內(nèi)分泌腺體,左、右各一,重約5g,左腎上腺近似半月形,右腎上腺呈三角形。腎上腺可劃分為皮質(zhì)部分與髓質(zhì)部分。其中,皮質(zhì)部分分泌三大類激素:鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素、及少量性激素。所以,男性也會分泌雌性激素,女性也會分泌雄性激素。分泌紊亂時,會導(dǎo)致第二性征紊亂。

  腎上腺皮質(zhì)激素類,若按種類劃分:

  (1)鹽皮質(zhì)激素:由皮質(zhì)的球狀帶合成分泌,以醛固酮和去氧皮質(zhì)酮為代表,對水鹽代謝有一定的影響,故稱鹽皮質(zhì)激素。較少用于藥物。

  (2)糖皮質(zhì)激素類:由皮質(zhì)的束狀帶合成和分泌,主要影響糖和蛋白質(zhì)等代謝,且能對抗炎癥反應(yīng),而對水鹽代謝影響較小,臨床應(yīng)用較廣。主要藥物以氫化可的松為代表,一般所說的“皮質(zhì)激素”即指這一類。人工合成的糖皮質(zhì)激素類藥,比天然激素具有的抗炎作用更強(qiáng),對水鹽代謝影響更小的優(yōu)點,因而在應(yīng)用上更為重要。常用的藥有潑尼松、氫化潑尼松和氟美松。

  若按藥效維持時間長短劃分,則可分為:

  (1) 短效

  氫化可的松 【其它名稱】皮質(zhì)醇、氫化考的松、氫化皮質(zhì)素、氫可的松

  醋酸可的松 【其它名稱】醋酸副腎皮質(zhì)素、醋酸考的松、可的松醋酸酯

  (2)中效

  潑尼松龍 【其它名稱】氫化潑尼松、強(qiáng)的松龍、去氫氫化可的松

  潑尼松 【其它名稱】強(qiáng)的松、去氫可的松、

  甲基強(qiáng)的松龍 【其它名稱】甲基去氫氫化可的松、美卓樂、舒祿-美卓樂、

  (3)長效

  地塞米松 【其它名稱】:氟美松、德薩美松、地卡特隆、斯諾迪清

  倍他米松 【其它名稱】:β-米松、β-美松、貝皮質(zhì)醇、貝氟美松

  曲安西龍 【其它名稱】:去炎松、阿塞松、氟羥強(qiáng)的松龍、氟羥氫化潑尼松Triamcino1one

  曲安奈德 【其它名稱】曲安縮松、去炎舒松、去炎松-A

  倍氯米松 【其它名稱】:丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可納、安德心

  (4)其它

 ?、俜婵ㄋ?輔舒酮、輔舒良、Fluticasone Propionate

  ②氯倍他索;

 ?、鄱÷缺端?丁氯倍氟松

 ?、芄髂蔚?氯膚輕松、哈西縮松5.莫米松;內(nèi)舒拿、艾洛松

 ?、莘p松;氟西奈德、膚輕松

  ⑥氟米龍;Flurometholone、Oxylone

  ⑦地夫可特;Deflazacort、LANTADIN

 ?、嗦葷娔岽?Cloprednol、SYNTESTAN

 ?、岚⒙让姿?Alclometasone、ALCOVATE

  第二類 性腺激素(sex hormones)由性腺(睪丸和卵巢)產(chǎn)生和分泌的甾體激素。由于腎上腺皮質(zhì)也能少量分泌,通常還將它們稱為性激素。

  一般還將睪丸分泌的性腺激素稱為雄激素(即睪丸酮);

  將卵巢分泌的性腺激素稱為雌激素(即雌激素和孕激素)。

  激素類藥物的適應(yīng)癥

  糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥

  ①彌漫性結(jié)締組織?。涸谙到y(tǒng)性紅斑狼瘡、混合結(jié)締組織病、多肌炎/皮肌炎、血管炎等疾病中均有肯定效果,能延長患者的壽命和提高生活質(zhì)量。

 ?、陬?a href='http://www.athomedrugdetox.com/yangsheng/fengshiguke/' target='_blank'>風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:主要用于伴有血管炎、漿膜炎及器官損害的患者,以及不能接受非甾類抗炎藥治療的患者。對Felty綜合征、老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、緩解型血清陰性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征、成人斯蒂爾病可有較好療效。

 ?、叟c免疫有關(guān)的過敏性疾病。

 ?、芷渌P(guān)節(jié)炎伴重要器官損害:如Reiter綜合征伴虹膜炎及心臟損害者,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴心臟損害等。

 ?、菝庖咭蛩赜嘘P(guān)的腎炎、軟骨炎、眼炎、漿膜炎、周圍和中樞神經(jīng)病變等。

 ?、扪?xì)胞下降。

  ⑦骨性關(guān)節(jié)炎局部應(yīng)用。


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