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糖皮質(zhì)激素類藥物的不良反應(yīng)

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  糖皮質(zhì)激素可促進蛋白質(zhì)分解,增加鈣、磷排泄,減少蛋白質(zhì)粘多糖的合成,使骨基質(zhì)形成障礙,那么糖皮質(zhì)激素類藥物的不良反應(yīng)你了解多少呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的糖皮質(zhì)激素類藥物的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

  糖皮質(zhì)激素類藥物的不良反應(yīng)

  1、 長期大量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)。

  1) 皮質(zhì)功能亢進綜合征。滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。為GCS使代謝紊亂所致。

  2) 誘發(fā)或加重感染。主要原因為激素降低機體對病原微生物的抵抗力。

  3) 誘發(fā)或加重潰瘍病。

  4) 誘發(fā)高血壓和動脈硬化。

  5) 骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩。

  6)誘發(fā)精神病癲癇。

  7)抑制兒童生長發(fā)育。

  8)其他:負氮平衡,食欲增加,低血鈣,高血糖傾向,消化性潰爛,欣快。

  9)股骨頭壞死(在非典治療中,北京登記在案的有300名患者,因在非典治療中大量使用糖皮質(zhì)激素而從此喪失

  勞動能力)。

  2、 停藥反應(yīng)

  1) 腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全。長期用藥者減量過快或突然停藥,可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全。

  當(dāng)久用GCS后,可致皮質(zhì)萎縮。突然停藥后,如遇到應(yīng)激狀態(tài),可因體內(nèi)缺乏GCS而引發(fā)腎上腺危象發(fā)生。

  2) 反跳現(xiàn)象與停藥癥狀。

  糖皮質(zhì)激素類藥物的生理來源和分泌調(diào)節(jié)

  糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)最中層束狀帶分泌的一種代謝調(diào)節(jié)激素。

  體內(nèi)糖皮質(zhì)激素的分泌主要受下丘腦-垂體前葉-腎上腺皮質(zhì)軸調(diào)節(jié)。由下丘腦分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)進入垂體前葉,促進促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)的分泌,ACTH則可以促進皮質(zhì)醇的分泌。反過來糖皮質(zhì)激素在血液中濃度的增加又可以抑制下丘腦和垂體前葉對CRH和ACTH的分泌從而減少糖皮質(zhì)激素的分泌,ACTH含量的增加也會抑制下丘腦分泌CRH,這是一個負反饋的過程,保證了體內(nèi)糖皮質(zhì)激素含量的平衡。

  糖皮質(zhì)激素類藥物的癥狀表現(xiàn)

  一、 同一部位外用高效皮質(zhì)類固醇激素3周以上,皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、干燥脫屑、萎縮、萎縮紋、毛細血管擴張、紫癜、痤瘡、色素沉著異常、酒渣鼻樣皮炎、口周皮炎、光過敏、多毛、不易辯認的癬,魚鱗病樣變化等繼發(fā)癥狀等。

  二、應(yīng)用上述激素藥物后,原發(fā)病病情雖可得到迅速改善;一旦停藥,1—2日內(nèi),用藥部位皮膚發(fā)生顯著紅斑、丘疹、皸裂、脫屑、小膿瘡、瘙癢和觸痛等癥狀。當(dāng)再用該藥,上述癥狀和體征會很快減退,如再停用,皮炎癥狀又迅速再次發(fā)作,而且逐漸加重,對激素的依賴性較為明顯,尤其以面部、外陰部多見。

  三、 局部有明顯自覺瘙癢或灼熱感。

  內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素的分泌有晝夜節(jié)律性,午夜時含量最低,清晨時含量最高。此外機體在應(yīng)激狀態(tài)下,內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素的分泌量會激增到平時的10倍左右。


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