硫脲類(lèi)藥物不良反應(yīng)

時(shí)間：2017-05-16 14:59:15 崇基15由分享

　　硫脲類(lèi)藥物主要用來(lái)治療甲亢，那么硫脲類(lèi)藥物有哪些不良反應(yīng)呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的硫脲類(lèi)藥物不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　第一種硫脲類(lèi)藥物不良反應(yīng)

　　丙硫氧嘧啶(PTU)

　　1. 適應(yīng)證

　　PTU 適用于病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適用于 131I 治療;手術(shù)前準(zhǔn)備和 131I 放療的輔助治療;妊娠甲亢患者;亦可以用于甲狀腺危象的輔助治療，阻斷甲狀腺素的合成。

　　2. 藥物不良反應(yīng)

　　(1)皮膚癥狀：皮疹、瘙癢、藥物熱;(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、眩暈;(3)血液系統(tǒng)：粒細(xì)胞減少、血小板減少、凝血因子 II 或 VII 降低、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng);(4)消化道癥狀，味覺(jué)減退、惡心嘔吐、上腹部不適;(5)其他：脈管炎、紅斑狼瘡樣綜合征(發(fā)熱、畏寒、軟弱無(wú)力、全身不適等)、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、肝功能損害、腎炎和罕見(jiàn)間質(zhì)性肺炎。

　　3. 用藥注意事項(xiàng)

　　(1)每日劑量分次口服，間隔時(shí)間盡可能平均。

　　(2)出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢癥狀時(shí)需要根據(jù)情況停用 PTU 或減少用藥劑量。加用抗過(guò)敏藥物，等過(guò)敏反應(yīng)消失后換藥或重新由小劑量開(kāi)始用藥。

　　(3)當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重皮疹、淋巴結(jié)腫大等嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)停藥觀察，改用 131I 治療。也可以考慮用碘劑準(zhǔn)備后及時(shí)手術(shù)治療。

　　(4)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于 4×109/L 或中性粒細(xì)胞低于 1.5×109/L 時(shí)，應(yīng)停藥或調(diào)整用藥量。出現(xiàn)肝功能損害應(yīng)及時(shí)停藥，并予以支持治療。

　　(5)PTU 可以增強(qiáng)抗凝血藥的作用，與抗凝藥物合用會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

　　(6)老年人、腎功能不全患者藥物半衰期延長(zhǎng)，應(yīng)該減量用藥。

　　(7)服用 PTU 前和服藥期間應(yīng)避免攝入高碘食物和含碘藥物，以免病情加重，導(dǎo)致療效降低。但用于甲狀腺危象患者時(shí)可以合用碘劑。

　　(8)在使用 PTU 2 ~ 3 周后，可以聯(lián)用甲狀腺片 20 ~ 40 mg/d，用于調(diào)整垂體-甲狀腺系統(tǒng)的負(fù)反饋?zhàn)饔谩?/p>

　　第二種硫脲類(lèi)藥物不良反應(yīng)

　　甲疏咪唑

　　1. 適應(yīng)證

　　甲疏咪唑也叫他巴唑，甲疏咪唑片適用于病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適用于 131I 治療;手術(shù)前準(zhǔn)備和 131I 放療的輔助治療。

　　2. 藥物不良反應(yīng)

　　與 PTU 藥物不良反應(yīng)類(lèi)似。甲巰咪唑易引起粒細(xì)胞減少及皮疹等，而 PTU 易引發(fā)肝功能損傷，而且相較于皮疹或白細(xì)胞減少等副反應(yīng)，肝功能損傷更加隱匿。

　　3. 用藥注意事項(xiàng)

　　(1)每日劑量分次口服，間隔時(shí)間盡可能平均。