常用血管活性藥物
血管活性藥物是常用的藥物,但是很多人都不清楚常用血管活性藥物有哪些。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的常用血管活性藥物的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
常用血管活性藥物一
★ 多巴胺 Dopamine
藥理作用
2~5ug/kg/min:以激動(dòng)多巴胺受體(使腎臟、腸系膜、冠狀動(dòng)脈和腦血管擴(kuò)張)和β受體(對(duì)心臟有輕至中等程度的正性肌力作用)為主。
5~10ug/kg/min:明顯激動(dòng)β1受體(興奮心臟,加強(qiáng)心肌收縮力),同時(shí)也興奮α受體,使外周血管輕度收縮。
>10ug/kg/min:主要興奮α受體,也興奮β受體,發(fā)揮收縮血管效應(yīng)。
配置方法及用法
體重(kg)×3mg配制到50ml液體 1ml/h=1ug/kg/min
常用劑量:2~20ug/kg/min靜脈(2~20ml/h)
規(guī)格:20mg/2ml
★ 去甲腎上腺素(正腎)Norepinephrine Noradrenaline
藥理作用
激動(dòng)α受體(對(duì)α1和α2無(wú)選擇性),使全身小動(dòng)脈和小靜脈收縮,以皮膚粘膜血管收縮最顯著,其次是腎臟血管,但對(duì)冠狀動(dòng)脈和骨骼肌血管影響很小
較弱的β1受體激動(dòng)作用,增加心肌收縮力,增加心輸出量,加快心率。但心率也可由血壓升高而反射性減慢。
對(duì)β2受體幾乎無(wú)激動(dòng)作用。
小劑量:主要表現(xiàn)為心臟興奮,收縮壓升高,而血管收縮尚不劇烈,因此舒張壓升高不多。
大劑量:周圍血管劇烈收縮。
配置方法及用法
體重(kg)×0.3mg配制到50ml液體 1ml/h=0.1ug/kg/min
常用劑量:0.01~2ug/kg/min靜脈 (0.1~20ml/h)
規(guī)格:2mg/ml
★ 腎上腺素(副腎)Epinephrine
藥理作用
β受體激動(dòng)作用:心肌收縮力加強(qiáng),心率加快,傳導(dǎo)加速,心排量增加,心肌耗氧量增加。
α受體激動(dòng)作用:皮膚、粘膜和內(nèi)臟小血管收縮
常用劑量下對(duì)冠狀血管和骨骼肌血管上的β受體較α受體有更強(qiáng)的興奮作用,表現(xiàn)為血管擴(kuò)張。由于心臟興奮,主要升高收縮壓,因骨骼肌血管舒張抵消了皮膚粘膜血管的收縮作用,故對(duì)舒張壓無(wú)明顯影響。
大劑量時(shí)對(duì)α受體作用占優(yōu)勢(shì),使血管收縮,收縮壓及舒張壓均升高。
興奮β2受體,對(duì)支氣管平滑肌有強(qiáng)大的松弛作用,并能抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏性物質(zhì)。對(duì)胃腸平滑肌也有抑制作用。使瞳孔擴(kuò)大,促進(jìn)糖原分解和糖異生,使血糖升高
配置方法及用法:1mg,靜脈推注
規(guī)格:1mg/ml
常用血管活性藥物二
★ 多巴酚丁胺Dobutamine
藥理作用
相對(duì)選擇性β1受體激動(dòng)劑:直接作用于心臟,產(chǎn)生比變時(shí)性作用更強(qiáng)的正性肌力作用,顯著增加心輸出量,降低肺毛細(xì)血管壓,而心率增加不明顯。
對(duì)α受體和β2受體作用較弱,對(duì)多巴胺受體無(wú)作用。
配置方法及用法
體重(kg)×3mg配制到50ml液體 1ml/h=1ug/kg/min
常用劑量:2~15ug/kg/min靜脈 (2~15ml/h)
規(guī)格:20mg/2ml、250 mg/5ml
★ 去氧腎上腺素(苯福林)Phenylephrine
藥理作用
α1受體激動(dòng)劑:顯著收縮血管,升高血壓,較去甲腎上腺素弱而持久。由于血壓升高,可通過(guò)迷走神經(jīng)反射性降低心率,減慢房室傳導(dǎo)。
對(duì)心臟β1受體作用很小,亦無(wú)中樞興奮作用。
配置方法及用法
30mg配制到50ml液體 1ml/h=0.6mg/h= 10ug /min
常用劑量:30~60ug /min靜脈 (3~6ml/h)
規(guī)格:10mg/ml
★ 異丙腎上腺素 Isoprenaline
藥理作用
β1受體激動(dòng)劑:顯著增加心肌收縮力,使心率加快、傳導(dǎo)加快,同時(shí)心輸出量增加,收縮期和舒張期縮短,興奮性提高。和腎上腺素相比,加快心率和加快傳導(dǎo)的作用較強(qiáng),對(duì)心臟正位起搏點(diǎn)的興奮作用也較強(qiáng),因此引起心律失常的機(jī)會(huì)比腎上腺素少。
β2受體激動(dòng)劑:能舒張血管,降低外周阻力。舒張支氣管平滑肌較腎上腺素強(qiáng),也具有抑制抗原引起的組胺及其他炎癥介質(zhì)釋放的作用
配置方法及用法
1mg配制到50ml液體
常用劑量:以1ug /min開(kāi)始漸增 (3ml/h起始)
規(guī)格:1mg/2ml
★ 麻黃堿 Ephedrine
藥理作用
藥理作用與腎上腺素相似,直接作用于α受體和β受體,具有加強(qiáng)心肌收縮力,加快心率、提高心輸出量的作用,對(duì)皮膚粘膜和內(nèi)臟血管呈收縮作用,對(duì)支氣管平滑肌有松弛作用,但均較腎臟腺素緩慢而持久。
規(guī)格:30mg/ml
常用血管活性藥物三
★ 硝酸甘油 Nitroglycerin
藥理作用
松弛血管平滑肌,舒張全身血管,特別是擴(kuò)張靜脈系統(tǒng)的作用更顯著。心臟前后負(fù)荷降低,心肌耗氧量減少。擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和改善側(cè)支循環(huán),使心肌血流重新分布,增加缺血心肌的血供。
配置方法及用法
30mg配制到50ml液體 1ml/h=10ug/min
常用劑量:5~200ug /min靜脈 (0.5~20ml/h)
規(guī)格:5mg/ml
★ 硝普鈉 Sodium Nitroprusside
藥理作用
直接擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈,減輕心臟前、后負(fù)荷。降低周圍血管阻力使血壓下降,調(diào)節(jié)滴數(shù)可使血壓維持在任何水平。用于心力衰竭能增加心排血量,使肺毛壓下降,有效緩解心力衰竭。
溶液須臨用前配制,黑袋遮擋,避免曝光。在6~8小時(shí)內(nèi)更換。持續(xù)滴注超過(guò)7天,應(yīng)監(jiān)測(cè)血中硫氫酸鹽濃度,升至20mg/100ml時(shí)可引起死亡。
配置方法及用法
50mg配制到50ml液體 0.6ml/h=600ug/h=10ug/min
常用劑量:5~400ug /min靜脈 (0.3~24ml/h)
規(guī)格:50mg/支
★ 烏拉地爾(亞寧定)Urapidil
藥理作用
外周作用:主要阻斷突觸后α1受體,中等程度阻斷α2受體。
中樞作用:激活5-羥色胺受體(5-HT1A),降低延髓心血管中樞的反饋調(diào)節(jié)。
降壓治療中不產(chǎn)生耐受性,對(duì)心率影響小,劑量大時(shí)有抗心律失常作用。對(duì)高血壓者效果顯著,對(duì)血壓正常者沒(méi)有降壓作用。
起效快,作用強(qiáng),常用于高血壓危象及手術(shù)前后的控制性降壓。治療急性肺水腫及難治性心力衰竭,療效顯著。
配置方法及用法
125mg配制到50ml液體 1ml/h=2500ug/h=40ug/min
常用劑量:5~25mg首劑,繼以100~400ug/min維持 (2.5~10ml/h)
規(guī)格:25mg/5ml
★ 美托洛爾 Metoprolol
藥理作用
相對(duì)選擇性β1受體阻滯藥,無(wú)內(nèi)原性擬交感活性,有輕度膜穩(wěn)定作用。能降低心率、心肌收縮力及自律性,減慢房室間的傳導(dǎo),延長(zhǎng)房室結(jié)有效不應(yīng)期,并能降低運(yùn)動(dòng)時(shí)心率和血壓升高的程度。
配置方法及用法
5mg稀釋后靜推,5min內(nèi)注完。如無(wú)效可于5min后重復(fù)1~2次,總量可用至15mg。
規(guī)格:5mg/5ml