來曲唑片，適應(yīng)癥為對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療，此類患者雌激素或孕激素受體陽性或受體狀態(tài)不明。下面是學習啦小編給大家整理的來曲唑片禁忌，供大家閱讀!

　　來曲唑片禁忌

　　1.對本品及其輔料過敏者禁用。

　　2.絕經(jīng)前婦女慎用。

　　3.嚴重肝腎功能損傷者慎用。

　　來曲唑片注意事項

　　運動員慎用

　　對于絕經(jīng)狀態(tài)不明的患者，在治療之前須檢查患者的LH、FSH和/或雌二醇水平從而確定其絕經(jīng)狀態(tài)。

　　本品不得與其它含雌激素的藥物同時使用，因為雌激素會抵消本品的藥理作用。

　　本品可降低血液循環(huán)中的雌激素水平，長期使用可能導致骨密度降低。

　　對于患有骨質(zhì)疏松癥或具有骨質(zhì)疏松風險的婦女，在使用本品進行輔助治療之前，應(yīng)使用骨密度劑量儀對骨密度進行評估，之后須定期檢查。

　　建議在治療期間檢測總體骨骼健康，如有必要應(yīng)隨時檢查，從而防止或治療骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)密切觀察出現(xiàn)問題的患者。

　　腎功能不全

　　沒有在肌酐清除率<10 mL/分的女性中使用過來曲唑，在這些患者中應(yīng)謹慎權(quán)衡本品治療可能的益處及潛在的危險性。

　　肝功能不全

　　嚴重肝功能不全的患者中，其全身藥物濃度和藥物的終末半衰期接近健康志愿者的2倍，因此應(yīng)對這些患者嚴密觀察(見藥代動力學)。沒有重復用藥的臨床經(jīng)驗。

　　對駕駛和操作機器能力的影響

　　在應(yīng)用本品過程中可觀察到用藥相關(guān)的疲乏和頭暈，偶見觀察到嗜睡，因此應(yīng)提醒患者當駕駛車輛或操作機器時應(yīng)注意。

　　來曲唑片不良反應(yīng)

　　本品在所有晚期乳腺癌患者一線治療和二線治療，以及早期患者輔助治療和接受他莫昔芬標準治療后的后續(xù)強化輔助治療試驗中都顯示良好的安全性。約75%接受輔助治療(本品和他莫昔芬對照組，中位治療持續(xù)時間60個月)、80%接受后續(xù)強化輔助治療的患者(本品和安慰劑對照組，中位治療持續(xù)時間60個月)和三分之一接受本品治療的晚期轉(zhuǎn)移以及新輔助治療患者發(fā)生不良反應(yīng)。臨床研究中觀察到的不良反應(yīng)均為輕度到中度。大多數(shù)不良反應(yīng)是由雌激素缺乏所致。

　　臨床試驗中最常見的不良反應(yīng)為熱潮紅，關(guān)節(jié)痛、惡心和疲勞。很多不良反應(yīng)是因為雌激素缺乏所致的正常藥理作用(如，熱潮紅、脫發(fā)和陰道出血)。表1列出的不良反應(yīng)來源于臨床研究和上市后報告。

　　表1

　　不良反應(yīng)按照發(fā)生的頻率分類，首先是最常發(fā)生的，使用以下習慣表達：很常見：≥1/10;常見：≥1/100，<1/10;不常見：≥1/1000，<1/100;少見：≥1/10,000，<1/1000;罕見：<1/10,000

　　(1)包括神經(jīng)質(zhì)、興奮

　　(2)包括感覺異常、感覺遲鈍

　　(3)包括淺表或深部血栓性靜脈炎

　　(4)包括紅斑、斑丘疹、牛皮癬、水泡疹

　　(5)包括乏力、不適

　　(6)僅在轉(zhuǎn)移/新輔助治療中出現(xiàn)

　　(7)在輔助治療中，不考慮因果關(guān)系，來曲唑和他莫昔芬組發(fā)生下列不良反應(yīng)的頻率分別為：血栓(2.1%vs.3.6%)、心絞痛(1.1%vs1.0%)、心肌梗塞(1.0%vs.0.5%)、心力衰竭(0.8%vs.0.5%)。

　　(8)在后續(xù)強化輔助治療的情況下，中位治療持續(xù)時間來曲唑組是60個月，安慰劑組是37個月，下列不良反應(yīng)被分別報告于來曲唑和安慰劑(不包括換用來曲唑的患者)：新發(fā)生或加重的心絞痛(1.4%比1.0%);需要手術(shù)治療的心絞痛(0.8%比0.6%);心肌梗塞(1.0%比0.7%);血栓栓塞事件(0.9%比0.3%);卒中/一過性缺血(1.5%比0.8%)。

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