腮腺混合瘤吃什么藥

時(shí)間：2017-06-30 18:16:47 崇基15由分享

　　腮腺混合瘤又稱多形性腺瘤，是一種含有腮腺組織、黏液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤，故稱“混合瘤”，那么腮腺混合瘤吃什么藥你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的腮腺混合瘤吃什么藥的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　腮腺混合瘤吃的藥

　　一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);體質(zhì)差或并發(fā)感染者常聯(lián)合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴(yán)重或有并發(fā)癥者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素。

　　腮腺混合瘤的治療原則

　　1.因腫瘤部位常較深在，一般不宜作術(shù)前活組織檢查。

　　2.常需手術(shù)當(dāng)中作冰凍活體組織檢查以明確診斷。

　　3.混合瘤為臨界瘤，單純包膜外切除常有復(fù)發(fā)，多次復(fù)發(fā)可有惡變，故應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大手術(shù)安全緣，不同部位手術(shù)原則為：小涎腺混合瘤：瘤體外0.5cm的正常組織內(nèi)切除;頜下腺混合瘤：同期摘除頜下腺;腮腺混合瘤：腮腺淺葉或深葉同期摘除，保留面神經(jīng)。

　　腮腺混合瘤的臨床表現(xiàn)

　　腫瘤多表現(xiàn)為耳下區(qū)的韌實(shí)腫塊，表面呈結(jié)節(jié)狀，邊界清楚，中等硬度，與周圍組織不粘連，有移動(dòng)性，無壓痛。如腫瘤出現(xiàn)下述情況之一時(shí)，應(yīng)考慮有惡變之可能：

　　1.腫瘤突然增長迅速加快;

　　2.移動(dòng)性減少甚至固定;

　　3.出現(xiàn)疼痛或同側(cè)面癱等。腫瘤位于耳垂下方，較大時(shí)即伸向頸部。腫瘤呈硬結(jié)節(jié)狀，有時(shí)其中一部分發(fā)生囊性變，其間有較軟的結(jié)節(jié)。腫瘤與皮膚或基底組織無粘連，可被推動(dòng);生長緩慢，可數(shù)年或十余年不發(fā)生變化。如發(fā)生惡變，腫瘤常突然生長迅速，并與周圍組織粘連而固定。晚期的惡變腫瘤可破潰，出現(xiàn)疼痛或面神經(jīng)麻痹等癥狀，并在頸側(cè)區(qū)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　腮腺混合瘤的檢查

　　腮腺混合瘤可發(fā)生于任何年齡，但以40歲左右居多，表面光滑呈結(jié)節(jié)狀。具有結(jié)締組織包膜，包膜較完整，可有上皮細(xì)胞、軟骨樣組織、黏液樣組織，偶可出血、液化、壞死、囊變，有時(shí)可見鈣化，具有多形性和混合性。

　　CT可清晰顯示腫瘤存在，混合瘤與正常腮腺組織存在良好對(duì)比。混合瘤多呈圓形或橢圓形，病灶邊緣清晰，可呈不規(guī)則或淺分葉狀，密度一般較均一。增強(qiáng)掃描腫瘤實(shí)質(zhì)可見強(qiáng)化，邊界與周圍間隙、鄰近結(jié)構(gòu)顯示清晰。腮腺混合瘤可發(fā)生惡變，CT掃描顯示無包膜，呈浸潤生長，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，其與周圍肌肉脂肪界限消失，鄰近骨質(zhì)破壞如莖突、乳突破壞、頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)，可考慮有惡變，CT可對(duì)炎癥、鈣化、脂肪樣變、囊變作出診斷。

　　腮腺腫瘤中，由于其他良性病變較少，其表現(xiàn)與腮腺混合瘤常有混淆。當(dāng)腮腺區(qū)腫塊有鈣化時(shí)可考慮腮腺混合瘤，且為良性病變，應(yīng)與神經(jīng)鞘瘤、淋巴瘤鑒別。腮腺深葉腫瘤應(yīng)與咽旁間隙腫瘤鑒別，如腫瘤與腮腺間脂肪帶存在著為咽旁間隙腫瘤，反之為腮腺深葉混合瘤，腮腺深葉混合瘤多位于莖突前，將頸內(nèi)動(dòng)靜脈推向內(nèi)后方，但較大的咽旁間隙腫瘤可沒有脂肪帶存在。

　　綜上所述，CT具有良好的密度分辨率，可清晰顯示腮腺的占位病變，對(duì)腫瘤的定位準(zhǔn)確，敏感性較高，可顯示鄰近脂肪帶，周圍組織界限、鄰近骨質(zhì)有無受侵，可作出腮腺混合瘤的診斷與鑒別診斷。對(duì)腮腺混合瘤的診斷具有一定價(jià)值。