心房纖顫用什么藥治療

時(shí)間：2017-06-26 10:44:37 崇基15由分享

　　心房顫動(dòng)，簡(jiǎn)稱房顫，是常見(jiàn)的心律失常，具有持續(xù)性發(fā)作的特點(diǎn)，房顫的發(fā)病率與冠心病、高血壓和心力衰竭等疾病密切相關(guān)，那么心房纖顫用什么藥治療呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的心房纖顫用什么藥治療的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　心房纖顫用什么藥治療

　　1.病因治療

　　房顫的病因治療至關(guān)重要，積極治療原發(fā)性心臟病才容易使房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，并使之轉(zhuǎn)復(fù)后長(zhǎng)期維持，即使不能治愈病因，能解除血流動(dòng)力學(xué)異常也很重要。在缺血性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等所致房顫者，當(dāng)心肌缺血改善，心衰糾正，血壓控制良好的情況下，房顫轉(zhuǎn)復(fù)的機(jī)會(huì)增加，并能長(zhǎng)時(shí)間維持竇性心律。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并房顫患者，實(shí)行手術(shù)去除病因后許多患者能在復(fù)律后長(zhǎng)期維持竇性心律。

　　2.藥物治療

　　包括藥物復(fù)律、控制心室率及抗凝治療。

　　心房纖顫的病因

　　1.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

　　風(fēng)濕性心臟瓣膜病仍是房顫的最常見(jiàn)原因，尤其多見(jiàn)于二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全。其中二尖瓣狹窄患者當(dāng)中，心房纖顫為41%，主動(dòng)脈瓣病變發(fā)生房顫的機(jī)會(huì)較小。

　　2.冠心病

　　隨著冠心病發(fā)病率的增加，在很多國(guó)家和地區(qū)，冠心病已成為房顫的首要原因。

　　3.心肌病

　　各種類型的心肌病均可以發(fā)生房顫，發(fā)生率在10%～50%之間，成人多見(jiàn)，兒童也可發(fā)生，以原發(fā)性充血性心肌病為主，約占20%。

　　4.高血壓病

　　高血壓病在房顫原因中的比率為9.3%～22.6%。房顫的發(fā)生與高血壓病所致肥厚心肌的心電生理異常、肥厚心肌缺血及肥厚心肌纖維化有關(guān)。

　　5.縮窄性心包炎

　　一般病人的發(fā)病率為22%～36%，高齡患者房顫發(fā)生率可達(dá)70%，心包積液患者也可伴發(fā)房顫。

　　6.肺心病

　　肺心病發(fā)生房顫有報(bào)道。其原因與肺內(nèi)反復(fù)感染、長(zhǎng)期缺氧、酸中毒及電解質(zhì)紊亂有關(guān)。

　　7.先天性心臟病

　　在先天性心臟病中，房顫主要見(jiàn)于房間隔缺損患者。

　　8.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

　　當(dāng)竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)，心房的異位興奮性便增強(qiáng)，易于發(fā)生房顫。

　　9.預(yù)激綜合征

　　預(yù)激綜合征的主要并發(fā)癥是陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過(guò)速，其次為房顫，一般認(rèn)為心室預(yù)激的房顫發(fā)生率與年齡有關(guān)，兒童患者很少發(fā)生，而高齡患者則房顫發(fā)生率較高。

　　10.甲狀腺功能亢進(jìn)

　　房顫是甲亢的主要癥狀之一，甲亢患者中房顫的發(fā)生率在15%～20%，老年人甲亢者可能存在心肌的器質(zhì)性損害，易發(fā)生慢性房顫。

　　心房纖顫的并發(fā)癥

　　1.腦動(dòng)脈栓塞是房顫的最常見(jiàn)并發(fā)癥之一。流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，心房纖顫患者腦卒中的發(fā)生率為2～6。房顫患者并發(fā)全身栓塞中75為腦動(dòng)脈栓塞。腦栓塞的栓子主要來(lái)自左心房和心耳部，75的栓子來(lái)自左心房?jī)?nèi)附壁血栓，25來(lái)自動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的脫落。

　　2.周圍動(dòng)脈栓塞周圍動(dòng)脈栓塞的患者80有心房顫動(dòng)。房顫患者的心臟附壁血栓脫落后，隨動(dòng)脈血流向體循環(huán)遠(yuǎn)端造成急性動(dòng)脈栓塞。

　　3.肺栓塞房顫患者右心的血栓脫落造成肺動(dòng)脈及其分支的栓塞發(fā)生肺栓塞。肺栓塞的病死率高達(dá)20～40。美國(guó)統(tǒng)計(jì)每年有5萬(wàn)～10萬(wàn)的肺栓塞患者，占美國(guó)死亡原因的第3位。

　　4.心功能不全心房顫動(dòng)的心室率與患者心功能的狀態(tài)密切相關(guān)。當(dāng)房顫并快速心室率時(shí)，尤其心臟功能基礎(chǔ)較差時(shí)，引起心排血量顯著地急劇降低，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血綜合征，可并發(fā)急性心力衰竭。臨床上以急性左心衰較為常見(jiàn)。

　　5.心臟性猝死快速房顫時(shí)，心室率加快，有效心輸出量減少，冠狀動(dòng)脈灌注量減少，可導(dǎo)致心臟驟停。房顫導(dǎo)致心臟猝死的主要原因有：房顫伴有預(yù)激綜合征;肺動(dòng)脈栓塞;急性心功能不全;神經(jīng)、精神因素等。