癲癇病吃點(diǎn)什么藥

時(shí)間：2017-06-22 21:33:49 崇基15由分享

　　癲癇是臨床常見(jiàn)的一種慢性病，發(fā)作時(shí)常伴有意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)性抽搐、感覺(jué)或行為異常以及植物神經(jīng)功能紊亂等，那么癲癇病吃點(diǎn)什么藥呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的癲癇病吃點(diǎn)什么藥的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　癲癇病吃點(diǎn)什么藥

　　一、卡馬西平對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作最有效，對(duì)大發(fā)作、局限性發(fā)作和混合型癲癇也有較好療效。尤其適用于伴有精神癥狀的癲癇病人。成人開(kāi)始口服1次0.1克，1日2次，以后逐漸增加至1次0.2~0.3克，1日3次。常見(jiàn)副作用有頭暈、嗜睡、乏力、惡心、嘔吐等，偶見(jiàn)粒細(xì)胞減少，可逆性血小板減少，甚至引起再生障礙性貧血、肝功能異常等，使用時(shí)應(yīng)加以注意。

　　二、苯妥英鈉對(duì)大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)有高度選擇性的抑制作用，對(duì)癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作最有效，對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作次之，對(duì)小發(fā)作療效不佳?？诜S持日劑量成人為0.2~0.3克，兒童為3~8毫克/公斤，分2~3次服或睡前頓服，服用時(shí)宜從小劑量開(kāi)始，酌情增量，但須注意避免過(guò)量。長(zhǎng)期服藥后可見(jiàn)眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、厭食、皮疹等不良反應(yīng)。有時(shí)出現(xiàn)牙齦增生，偶見(jiàn)共濟(jì)失調(diào)、粒細(xì)胞缺乏癥和血小板減少癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝損害等。久服不可驟停，否則可使發(fā)作加劇或誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

　　三、丙戊酸鈉具有廣譜抗癲癇作用，對(duì)癲癇小發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、局限性發(fā)作、大發(fā)作和混合型癲癇均有較好療效。臨床多用于其他抗癇藥無(wú)效的各型癲癇病人，尤其適用于癲癇小發(fā)作。成人口服1次0.2~0.4克，1日2~3次。兒童每日3~8毫克/公斤，分2~3次服用。均從小劑量開(kāi)始服用。常見(jiàn)的副作用有胃腸道反應(yīng)，偶見(jiàn)淋巴細(xì)胞增多、血小板減少、共濟(jì)失調(diào)、脫發(fā)等，個(gè)別病人可出現(xiàn)肝功能異常。如與其他抗癇藥物合用時(shí)，應(yīng)注意調(diào)整劑量。

　　四、撲米酮對(duì)大發(fā)作和局限性發(fā)作都有較好的療效;對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作也有效;對(duì)小發(fā)作療效差。開(kāi)始每次口服50毫克，1周后漸增至0.25克，1日2~3次，兒童每日12.5~25毫克/公斤，分2~3次服用。常見(jiàn)不良反應(yīng)為嘔吐、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)等，偶見(jiàn)巨細(xì)胞性貧血。肝腎功能不全者禁用，不宜與苯巴比妥合用。

　　五、乙琥胺對(duì)癲癇小發(fā)作療效好，副作用小。6歲以上兒童及成人開(kāi)始1次口服250毫克，1日2次，以后可酌情漸增劑量，每日維持劑量可達(dá)1.5克;6歲以下兒童開(kāi)始1次口服250毫克，1日1次，以后可漸增至每日1克。一般為每4~7日增加250毫克，至滿意控制癥狀且副作用最小為止。此藥與苯巴比妥或苯妥英鈉合用可治療混合型癲癇。常見(jiàn)的副作用有胃腸道反應(yīng)、眩暈、頭痛、嗜睡等，偶見(jiàn)再生障礙性貧血、肝腎損害。用藥期間應(yīng)定期檢查血象及肝腎功能。

　　六、氯硝西泮具有廣譜抗癲癇作用，對(duì)多種類型癲癇有效，其中對(duì)小發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作療效較好，對(duì)嬰兒痙攣、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作和局限性發(fā)作療效欠佳。成人開(kāi)始劑量每日1毫克，分2~3次服用，以后每2~3日增加0.5~1毫克，維持劑量1日4~8毫克，分2~3次服用。兒童開(kāi)始每日10~20毫克/公斤，分2~3次服用。主要副作用有嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、行為及個(gè)性改變，尚可見(jiàn)焦慮、抑郁等精神癥狀及頭昏、乏力、眩暈、言語(yǔ)不清等，偶見(jiàn)消化道反應(yīng)、白細(xì)胞減少和血小板減少性紫癜。有時(shí)還可引起發(fā)作頻率增加，用于合并大發(fā)作的癲癇小發(fā)作時(shí)有可能加重其大發(fā)作。長(zhǎng)期服用可發(fā)生精神和軀體依賴性，停藥時(shí)必須先遞減后再停用。

　　癲癇病吃藥的正確方法

　　1、維持癲癇藥物濃度平均值為保證體內(nèi)抗癲癇藥物維持在有效濃度內(nèi)，如果一日三次的話，正確服用抗癲癇藥物的時(shí)間間隔是8小時(shí)一次。同理，如果服用抗癲癇藥物時(shí)一日兩次的話，就每隔12小時(shí)服藥一次。

　　2、有腸胃疾病的患者服癲癇藥物前需加餐某些抗癲癇藥物的說(shuō)明書(shū)會(huì)這樣注明：餐前(或空腹)、餐后或餐時(shí)服用，這使患者產(chǎn)生了一些誤解。其實(shí)，餐前指的是在餐前半小時(shí)至1小時(shí)，空腹指的是進(jìn)餐2～4小時(shí)后即可。注明餐后或餐時(shí)服用，多是因?yàn)榇祟惏d癇藥物對(duì)消化道有刺激性，而食物可減輕這種不適;或是因?yàn)槭澄镏械闹愇镔|(zhì)有利于藥物的吸收。

　　服用癲癇藥物主張單一用藥

　　抗癲癇用藥原則之一就是主張單一用藥。近年研究發(fā)現(xiàn)大多數(shù)癲癇患者在血藥濃度監(jiān)測(cè)下，服用一種合適劑量的抗癲癇藥物，可以滿意地控制發(fā)作，沒(méi)有必要同時(shí)服用多種抗癲癇藥。

　　聯(lián)合用藥易導(dǎo)致慢性中毒，藥物之間的相互作用影響藥效，增加毒副作用，并使發(fā)作變頻，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　若單一用藥，不能控制發(fā)作時(shí)，應(yīng)分析原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇聯(lián)合用藥。

　　癲癇病吃藥的誤區(qū)

　　癲癇是由于腦部的異常放電引發(fā)的神經(jīng)性疾病，有藥物治療癲癇的方法，手術(shù)治療癲癇的方法等等，目前對(duì)于大多數(shù)的患者來(lái)說(shuō)還采取藥物治療的比較多，藥物治療相對(duì)于手術(shù)來(lái)說(shuō)比較安全一些，但是藥物治療也存在著一些誤區(qū)。

　　對(duì)于癲癇病患者來(lái)說(shuō)，藥物治療是一種比較常用的癲癇治療方法，那么為什么有的治療效果好，而有的卻不好呢?原因主要有一下幾個(gè)方面：首先，藥物選擇不當(dāng)：選藥不恰當(dāng)是引起癲癇難以控制的重要原因。簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是,把一種發(fā)作類型誤診為另一種發(fā)作類型而去配藥,效果當(dāng)然會(huì)差強(qiáng)人意,最終將導(dǎo)致錯(cuò)誤選藥,影響治療。

　　其次，雖然在藥物的選擇上是對(duì)于，但是治療效果還是不理想，主要是因?yàn)椴荒軋?jiān)持服藥：癲癇病有其自身的發(fā)展規(guī)律,治療用藥必須系統(tǒng)完整。不能按醫(yī)囑服藥是導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā)的常見(jiàn)病因,突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。有時(shí)發(fā)作控制一段時(shí)間,患者以為疾病已經(jīng)痊愈而過(guò)早停藥,導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā)。

　　最后，除了以上的兩個(gè)原因以外，癲癇病之所以治療不好的原因還在于劑量選擇不合適：抗癲癇藥物的個(gè)體差異很大,有些患者常常需用大劑量藥物才能有效控制發(fā)作,而對(duì)藥物敏感患者不僅用很小劑量就可能引起中毒反應(yīng),因而在癲癇治療中必須根據(jù)患者本人情況調(diào)整藥物的治療劑量。