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1型糖尿病用什么藥

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  1型糖尿病用什么藥

  1、磺脲類

  其作用機(jī)理主要為促進(jìn)胰島細(xì)胞分泌胰島素,其次有促進(jìn)外周組織胰島素的利用。格列吡嗪(優(yōu)噠靈)為短效磺脲類制劑,服用方法為三餐前半小時服,2.5mg開始用,最大劑量可達(dá)每日30mg。格列齊特為中效磺脲類制劑,早晚餐前半小時服,最大劑量為每日240mg。格列本脲為長效磺脲類制劑,容易在體內(nèi)蓄積,引起難治性低血糖,老年人中慎用。最大劑量為每日15mg。格列美脲為新一代的長效磺脲類制劑,在體內(nèi)容易與蛋白快速結(jié)合和解離,對血糖控制較為穩(wěn)定,不易引起低血糖。格列吡嗪為控釋片,在體內(nèi)緩慢釋放藥物,可每天服用一次,餐前餐后均可服用。

  2、雙胍類

  其作用機(jī)理為增加外周組織對葡萄糖的利用,抑制腸內(nèi)葡萄糖的吸收,抑制肝糖輸出,增加胰島素敏感性。主要有苯乙雙胍和二甲雙胍兩種,苯乙雙胍因其可引起嚴(yán)重的乳酸性酸中毒已很少使用。在二甲雙胍應(yīng)用時要注意避免在有低氧血癥,如呼吸衰竭、嚴(yán)重的心力衰竭的情況下使用;肝腎功能不全的患者也要避免使用。

  3、苯甲酸衍生物

  為餐時血糖調(diào)節(jié)劑,能快速短效促胰島素分泌,使血中胰島素水平不會太高,適合餐后血糖高者。有瑞格列奈和那格列奈兩種。

  4、a-糖苷酶抑制劑

  作用機(jī)理為在腸內(nèi)與寡糖競爭與a-糖苷酶結(jié)合,從而抑制糖的吸收。主要用于餐后高血糖者。目前有拜糖平、卡搏平、倍欣。

  5、噻唑烷二酮類

  為胰島素增敏劑,作用于細(xì)胞核受體,調(diào)節(jié)細(xì)胞的基因表達(dá),從而改善肝、脂肪細(xì)胞的胰島素抵抗。其副作用有肝損、水腫、肥胖。目前有羅格列酮、吡格列酮等制劑。

  控制1型糖尿病的關(guān)鍵點(diǎn)

  1、飲食是治療糖尿病的基礎(chǔ),是一切治療方法的前題,適用于各型糖尿病病人。

  輕型病例以食療為主即可收到好的效果,中、重型病人,也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上,合理應(yīng)用體療和藥物療法。只有飲食控制得好,口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效。否則,一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療,臨床很難取得好的效果。

  2、飲食應(yīng)根據(jù)病情隨時調(diào)整、靈活掌握。

  消瘦病人可適當(dāng)放寬,保證總熱量。肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食,以低熱量脂肪飲食為主,減輕體重。對于用胰島素治療者,應(yīng)注意酌情在上午9~10點(diǎn),下午3~4點(diǎn)或睡前加餐,防止發(fā)生低血糖。體力勞動或活動多時也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐。

  3、飲食應(yīng)科學(xué)合理,不可太過與不及。

  即不能主觀隨意,也不能限制過嚴(yán),一點(diǎn)碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出現(xiàn)酮癥。應(yīng)根據(jù)自己的病情、體重、身高,嚴(yán)格地進(jìn)行計算,在控制總熱量的前提下科學(xué)地、合理地安排好飲食,達(dá)到既滿足人體最低需要,又能控制總熱量的目的。

  4、科學(xué)地安排好主食與副食,不可只注意主食而輕視副食。

  1型糖尿病患者的飲食要點(diǎn)

  多吃高纖維素食物是1型糖尿病飲食治療的基本措施。纖維素屬于多糖,也是糖類物質(zhì)。寓含纖維素的食物可增加飽腹感,延緩胃內(nèi)食物的排空,改變食物在小腸中的通過時間;使葡萄糖吸收減慢,使血糖水平上升緩慢,可防止血糖水平急劇波動,減輕胰島素的需要量,減輕胰腺的負(fù)擔(dān),有助于保護(hù)受損的胰腺功能。

  盡量利用蔬菜的本身味道。蔬菜本身的清香味能夠刺激味蕾,增進(jìn)食欲,如西紅柿炒雞蛋、蕃茄菜花、肉絲炒柿椒、清蒸茄子。

  可用醋、芝麻醬、蕃茄醬等調(diào)料增加食欲,如醋拌涼菜,或芝麻醬拌茄子、番茄肉片等。

  多吃菌類。以蘑菇、木耳、海帶為主料的湯菜,味鮮色濃,并有補(bǔ)益功能,可加少許鹽或不加鹽。菌類還有軟化血管的作用。

  纖維食物對減輕糖尿病并發(fā)癥有一定作用,還有減肥、通便的作用。

  限制膽固醇的攝入量:動物脂肪、動物內(nèi)臟含膽固醇較高,一般要少吃。雞蛋每日最多不超過兩個。

  進(jìn)餐的時間、數(shù)量應(yīng)保持一定的穩(wěn)定性:盡量不吃零食,戒煙、忌酒。


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1型糖尿病用什么藥

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